中藥聯(lián)合激光穴位療法治療腦梗死的可行性分析

鄭欣

(方城中醫(yī)院 河南 南陽(yáng) 473000)

腦梗死在臨床上較常見(jiàn)，致殘率和致死率較高，好發(fā)于老年患者。近年來(lái)，對(duì)于如何對(duì)腦梗死患者采取有效的治療方法始終是臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一［1］。本文對(duì)腦梗死患者采取激光穴位療法配合中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療，以探討該方案的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年7月方城中醫(yī)院收治的60例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組中男17例，女13例;年齡為44～84歲，平均為(65.0±12.2)歲。觀察組中男18例，女12例;年齡為45～83歲，平均(66.4±11.3)歲。兩組患者性別和年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)西藥治療，血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d;腸溶阿司匹林75 mg口服，1 次/d。

1.2.2 觀察組 給予激光穴位療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療。采用型號(hào)為GK66GXII的He－Ne激光治療儀，其輸出功率為25 mW(可調(diào))，雙光纖的每只纖頭功率調(diào)至5 mW，取患者的曲池、合谷、手三里、外關(guān)、風(fēng)市、太沖、環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉、解溪以及昆侖穴等交替用針，1次 30 min，1次/d。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味:赤芍35 g、桃仁12 g、川穹12 g、黃芪 150 g、水蛭 5 g、葛根 30 g、雞血藤 30 g，當(dāng)歸 12 g、地龍10 g和紅花10 g。對(duì)于上肢不遂者加用姜黃10 g和桑枝30 g;對(duì)于下肢不遂者，加用懷牛藤20 g和桑寄生30 g;對(duì)于大便秘結(jié)者，加元明粉6 g(分沖)和大黃10 g。添水煎服，1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)判 依據(jù)2008年《腦卒中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［2］采取治愈、顯效、有效和無(wú)效4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治愈:臨床癥狀和體征全部消失，生活可自理。顯效:臨床癥狀和體征基本消失，生活基本能夠自理。有效:臨床癥狀和體征部分改善，生活基本不能自理。無(wú)效:無(wú)任何改善，甚至有加重趨勢(shì)。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，定量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治愈21例，顯效6例，有效2例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.67%;對(duì)照組治愈18例，顯效2例，有效3例，無(wú)效7例，治療總有效率為76.67%。觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

腦梗死主要是由于腦部血液供應(yīng)障礙引起的一種局限性的腦組織缺血性壞死，常伴有腦血栓、腔隙性梗死等并發(fā)癥，在中醫(yī)學(xué)中屬于中風(fēng)范疇，從中醫(yī)學(xué)角度分析腦梗死，其發(fā)病機(jī)理主要是臟腑衰弱，邪氣入侵，造成正虛血瘀、脈絡(luò)不通、經(jīng)絡(luò)不暢。中醫(yī)學(xué)治療腦梗死主要是根據(jù)患者的病情，以益氣、解毒、化瘀為主。從西醫(yī)學(xué)的角度對(duì)腦梗死進(jìn)行分析，其發(fā)病原因主要為血管壁病變、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)異常、栓塞性腦梗死。腦梗死患者大多會(huì)出現(xiàn)偏癱、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、面癱、吞咽困難、神志不清等。腦梗死的治療方法較多，但治療效果不理想［3］。對(duì)腦梗死患者采取補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療，不僅僅使患者的肌體功能逐漸恢復(fù)，同時(shí)對(duì)患者肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形也有一定的預(yù)防作用。補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪補(bǔ)脾胃，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，同時(shí)配合當(dāng)歸能夠達(dá)到祛瘀而不傷血，另外桃仁、紅花、以及赤芍等藥物能夠有助于歸尾活血祛瘀。激光穴位療法治療腦梗死，不僅能夠改善患者血液流變學(xué)以及血液動(dòng)力學(xué)，同時(shí)此種方法操作簡(jiǎn)單、安全、無(wú)副作用，易于接受［4］。本研究結(jié)果表明，對(duì)觀察組患者采用激光穴位療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療腦梗死的總有效率明顯高于對(duì)照組(采用常規(guī)西藥治療)，兩組患者治療期間無(wú)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，激光穴位療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療腦梗死臨床療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 劉連杏，馮偉媚，黃蕓香.臭氧大自血療法治療腦梗死的療效觀察與護(hù)理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，(10):137－138.

［2］ 李紅凱.56例中西醫(yī)綜合療法治療腦梗死臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2014，(4):111－113.

［3］ 李維智.中醫(yī)綜合康復(fù)療法聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)療法治療腦梗死早期隨機(jī)平行對(duì)照研究［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，(19):64－66.

［4］ 張馨娜，李寧.腦梗死治療臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(1):116－117.