高職藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建探索

程沁園

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214000）

高職藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建探索

程沁園

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214000）

藥學(xué)行業(yè)的快速發(fā)展使得醫(yī)藥企業(yè)對高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的要求愈加嚴(yán)格，但我國高職教育仍然處于重理論、輕實踐的模式之下，所培養(yǎng)的學(xué)生無法及時滿足企業(yè)需求。針對這個矛盾，詳細(xì)分析當(dāng)前在藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中所面臨的主要問題，探討高職藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建，以期能更好地指導(dǎo)高職藥學(xué)人才培養(yǎng)。

藥學(xué)專業(yè)；高職教育；實踐教學(xué)體系

隨著醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，社會對藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的需求愈加迫切，據(jù)統(tǒng)計，高職藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)率維持在70%以上[1]。高職藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)方向主要有社會藥房、各級醫(yī)療機構(gòu)、藥廠、藥物研究機構(gòu)等，就業(yè)崗位包括臨床藥劑、藥店零售、技術(shù)、基礎(chǔ)管理、醫(yī)藥銷售等崗位[2]。近年來，企事業(yè)單位對藥學(xué)高職畢業(yè)生的要求更為具體和嚴(yán)格，尤其是對高職生的動手實踐能力有了更高的要求。

從職業(yè)教育較為發(fā)達國家的經(jīng)驗來看，目前國際上流行的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式主要有3種：一是以德國為代表的雙元制模式；二是以加拿大、美國為代表的CBE模式；三是以澳大利亞為代表的TAFE模式[3]。這3種人才培養(yǎng)模式雖然各有差異，但都有一個共同點，即注重與企業(yè)的合作，體現(xiàn)職業(yè)教育對人才培養(yǎng)的可持續(xù)性和實用性[3]。然而我國的高職教育長期以來受重理論、輕實踐，重知識、輕能力教育模式和體制的影響，忽視實踐與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)象普遍存在[4]，這是當(dāng)前藥學(xué)教育工作者和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生所面臨的嚴(yán)峻問題?；诖耍疚脑诜治霎?dāng)前藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中所面臨主要問題的基礎(chǔ)上，對構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系進行了初步探討，以期能更好地指導(dǎo)高職藥學(xué)人才培養(yǎng)，提高高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合實踐能力和職業(yè)崗位能力。

1 當(dāng)前藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)存在的問題

1.1 實踐教學(xué)理念落后

當(dāng)前藥學(xué)專業(yè)教學(xué)理念仍停留在以教師為中心、以專業(yè)理論知識為重點上，學(xué)生在被動的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，對理論知識的學(xué)習(xí)并非源于興趣，對實踐技能的學(xué)習(xí)更是如此，從而造成了理論學(xué)習(xí)脫離實踐操作，學(xué)生的實踐和動手能力得不到提高，嚴(yán)重影響了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的提高[5]。

1.2 實踐教學(xué)課程體系不合理

首先是實踐教學(xué)課程教學(xué)方法過于簡單，學(xué)生實訓(xùn)時按指導(dǎo)書完成固定的操作步驟，與醫(yī)療行業(yè)企業(yè)間的聯(lián)系與交流不夠，實踐教學(xué)與職業(yè)活動缺乏有機聯(lián)系；仿真工作情境的實踐教學(xué)過少，缺乏創(chuàng)造性，對學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)不夠[6]，不利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力；部分專業(yè)課程、實踐課程由不同教師承擔(dān)，實習(xí)實踐由實習(xí)單位負(fù)責(zé)，彼此之間很難形成相輔相成的關(guān)系，在實踐教學(xué)過程中難免會出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容之間相互脫節(jié)的現(xiàn)象[7]。

1.3 高職教師實踐能力欠缺

高職藥學(xué)專業(yè)教師與普通高校藥學(xué)專業(yè)教師相比，不僅要掌握較扎實的專業(yè)基本理論知識，還要具備較強的藥學(xué)專業(yè)實踐能力。各高職院校雖已開始重視對教師專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，如雙師型教師的培養(yǎng)、專業(yè)教師到企業(yè)實踐等，然而在具體的實施過程中往往存在各種問題。比如部分院校簡單將持有兩種技術(shù)等級證書（教師資格證、主管藥師證或執(zhí)業(yè)藥師證）的教師認(rèn)定為具有雙師素質(zhì)；專業(yè)教師到企業(yè)實踐過程中也缺少有效的評價和監(jiān)管體系，致使部分教師到企業(yè)實踐如同走過場[8]。

1.4 實踐教學(xué)基地?zé)o法滿足需求

藥學(xué)實踐教學(xué)的實施需要通過校內(nèi)實踐基地和校外實踐基地共同完成。校內(nèi)實踐基地主要是建設(shè)學(xué)科實踐教學(xué)實驗室、GMP（藥品生產(chǎn)管理規(guī)范）模擬車間和GSP（藥品經(jīng)營管理規(guī)范）模擬藥店。但由于缺乏資金投入，目前國內(nèi)絕大部分高職院校沒有建設(shè)完整的模擬車間。此外，校外實踐基地質(zhì)量參差不齊[9]，校外實踐基地建設(shè)以松散型為主，緊密型教學(xué)基地嚴(yán)重不足，實習(xí)基地更換頻繁，基地缺乏指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)的帶教教師。由于受校內(nèi)和校外實踐基地多種因素的影響，高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐效果不理想的問題已逐步凸顯。

2 實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

2.1 實踐教學(xué)目標(biāo)體系

在全國職業(yè)教育工作會議上，習(xí)近平指出：“職業(yè)教育要把提高職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合，著力推動專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，更好地適應(yīng)技術(shù)進步和生產(chǎn)變革以及社會公共服務(wù)的需要?！苯逃吭凇蛾P(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》中指出：高等職業(yè)教育應(yīng)主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才為主要任務(wù)。對于藥學(xué)專業(yè)高職教育，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格以及社會和行業(yè)對藥學(xué)專業(yè)人才知識技能和素質(zhì)方面的需求，確定培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的整體目標(biāo)，即具有良好的職業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)，具備從事藥品生產(chǎn)、調(diào)劑、使用、檢驗及藥品營銷的專業(yè)技能。每個實踐教學(xué)項目的子目標(biāo)為思想目標(biāo)、認(rèn)識目標(biāo)和專業(yè)技能目標(biāo)，思想目標(biāo)即具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)修養(yǎng)；認(rèn)識目標(biāo)即理論聯(lián)系實際；專業(yè)技能目標(biāo)即專業(yè)技術(shù)及實踐動手能力，專業(yè)技能目標(biāo)既是職業(yè)能力的核心，也是實踐教學(xué)的主要目標(biāo)[10]。

2.2 模塊化教學(xué)內(nèi)容體系

教學(xué)內(nèi)容體系是教學(xué)目標(biāo)體系的具體化，是將各個實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如實驗、實習(xí)、實訓(xùn)、畢業(yè)設(shè)計、社會實踐等，通過合理配置，按基本技能培養(yǎng)模塊、專業(yè)技能培養(yǎng)模塊和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)模塊設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容，建立以“三模塊”為框架的實踐教學(xué)內(nèi)容體系?！叭K”式的實踐教學(xué)內(nèi)容體系體現(xiàn)了梯度化、階段化，更符合循序漸進的認(rèn)知規(guī)律，使實踐教學(xué)內(nèi)容由簡單到復(fù)雜、由低級到高級，有序地向縱深發(fā)展[6]。

2.3 實踐教學(xué)保障評價體系

教學(xué)質(zhì)量保障和評價是以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為導(dǎo)向的質(zhì)量評價，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。在設(shè)定人才培養(yǎng)評價指標(biāo)時，要充分考慮產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的實際特點，參考企業(yè)的評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，對其做出科學(xué)合理化的評價[11]。針對實踐教學(xué)的特點，人才的考評方式應(yīng)多樣化，注重應(yīng)用性和創(chuàng)新性，由于企業(yè)對學(xué)生基本素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、創(chuàng)新能力等方面的評價具有重要的參考價值，因而要由學(xué)校、學(xué)科負(fù)責(zé)人、企業(yè)三方成立教育管理小組，對學(xué)生加以管理和指導(dǎo)，為學(xué)生建立有效的反饋、調(diào)節(jié)、監(jiān)督和退出機制，為高質(zhì)量的藥學(xué)專業(yè)教育提供體制保障。

3 具體措施

3.1 優(yōu)化實踐教學(xué)課程

3.1.1 增加實踐教學(xué)學(xué)時 實踐教學(xué)時數(shù)是完成實踐教學(xué)內(nèi)容和保證實踐教學(xué)質(zhì)量的前提。國外藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)將模擬實踐課和校外實踐課作為一門課進行考核，并且占總成績的60%[12]。而目前國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)藥院校對模擬實踐課和校外實踐課沒有具體規(guī)定和要求。因此，在不影響正常教學(xué)秩序的基礎(chǔ)上，可以對藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)計劃進行調(diào)整，適當(dāng)增加實踐教學(xué)時數(shù)，使實踐教學(xué)時數(shù)和理論教學(xué)時數(shù)比接近1∶1。

3.1.2 按照藥學(xué)就業(yè)崗位的要求設(shè)置實踐課程體系 打破傳統(tǒng)的按學(xué)科體系設(shè)置課程的模式，將實踐教學(xué)內(nèi)容進行整合和優(yōu)化，設(shè)為4個模塊，分別是社會藥房、質(zhì)量檢驗、制藥車間和醫(yī)藥營銷。每一個模塊的實踐教學(xué)內(nèi)容均有所差別，根據(jù)藥學(xué)市場人才需求的特點，突出企業(yè)實際崗位的技能要求，調(diào)整實踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置，并對實踐教學(xué)的必修課和選修課進行調(diào)整，確保在有限的時間內(nèi)完成不同模塊的實踐教學(xué)內(nèi)容。

3.1.3 試點現(xiàn)代學(xué)徒制 現(xiàn)代學(xué)徒制是產(chǎn)教融合的基本制度載體和有效實現(xiàn)形式，也是國際上職業(yè)教育發(fā)展的基本趨勢和主導(dǎo)模式。高職院校應(yīng)與企業(yè)深度合作，培養(yǎng)能滿足社會需求的現(xiàn)代人才。

3.2 加強實踐基地建設(shè)

藥學(xué)實踐教學(xué)基地是開展藥學(xué)實踐教學(xué)和培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力的重要場所。校內(nèi)實踐基地主要通過引進先進的實驗設(shè)施設(shè)備、先進的實踐技術(shù)以及教學(xué)軟件等，從硬件和軟件兩方面共同建設(shè)[13]，使學(xué)生仿佛置身于真實的工作環(huán)境中，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)態(tài)度和崗位責(zé)任，促進學(xué)生職業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的提高[14]。一方面，在學(xué)科實踐教學(xué)中可利用多媒體教學(xué)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)創(chuàng)建三維式和交互式虛擬實驗，虛擬藥學(xué)實驗不受實驗室實驗材料和儀器設(shè)備的限制，以較低的消耗完成設(shè)計性、綜合性以及創(chuàng)新性實驗；另一方面，通過學(xué)校投資、企業(yè)贊助或者校企共建等多種形式建設(shè)GMP模擬車間，GSP模擬藥店由所在學(xué)院經(jīng)營管理，主要用于學(xué)校藥學(xué)專業(yè)的校內(nèi)實踐教學(xué)活動。校外實踐基地的建設(shè)以企業(yè)投資為主，主要通過學(xué)校與醫(yī)藥企業(yè)建立良好的協(xié)作關(guān)系而實現(xiàn)。校外實踐基地由于管理規(guī)范，而且具有實戰(zhàn)訓(xùn)練性的特點，為學(xué)生提供了一個開放式、綜合型的實踐場所，可以充分利用社會資源來加速學(xué)生的成才，是學(xué)校與企業(yè)進行工學(xué)結(jié)合的交流平臺，同時也是培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合應(yīng)用能力和職業(yè)崗位能力的重要平臺。

3.3 加強雙師型教師隊伍建設(shè)

高校吸納企業(yè)的科研和技術(shù)人才骨干作為外聘導(dǎo)師，采用學(xué)校和企業(yè)“雙導(dǎo)師”教學(xué)。高校專職教師具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，而兼職教師有豐富的實踐技能與經(jīng)驗，因而建立并完善師資隊伍建設(shè)，“雙導(dǎo)師”制是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。以雙師型教師為培養(yǎng)目標(biāo)，不斷提高專業(yè)教師的專業(yè)實踐能力。通過多渠道引進藥學(xué)專業(yè)人才，提升專業(yè)教師的素質(zhì)，積極鼓勵和引導(dǎo)專業(yè)教師到醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)學(xué)習(xí)進修，提升教師的專業(yè)實踐能力，提高其實踐教學(xué)水平[15]。開展多元化校內(nèi)培訓(xùn)，如定期開展藥學(xué)專業(yè)實踐觀摩教學(xué)，聘請行業(yè)企業(yè)技術(shù)專家來校開展實踐技能培訓(xùn)，舉辦實踐技能大賽等，鼓勵教師進行學(xué)術(shù)交流，不斷提高專業(yè)素質(zhì)、實踐能力和實踐教學(xué)水平，使教師既有扎實的理論知識和較高的教學(xué)水平，又有較強的專業(yè)實踐能力和豐富的工作經(jīng)驗。

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