頭孢呋辛在乳腺三才療法中的療效觀察

何慧清

摘要：目的 觀察分析乳腺三才療法中使用頭孢呋辛鈉治療乳腺炎的療效。方法 選取我院在2012年1月～2014年6月收治的423例乳腺良性疾病患者和在此期間門診使用小金丸治療同類疾病患者423例的臨床資料進(jìn)行研究分析，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組患者治療總有效率（100%）顯著優(yōu)于對照組患者的（77.60%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.005）。結(jié)論 頭孢呋辛鈉在乳腺三才療法中治療乳腺良性疾病上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭孢呋辛鈉；三才療法；乳腺良性疾?。化熜?/p>

"三才療法"是根據(jù)中醫(yī)原理，結(jié)合西醫(yī)臨床理論，遵循西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證的原則，確認(rèn)治療方案，融合智能生物波、穴位治療、紅外線輻射、靶向?qū)氲榷囗?xiàng)技術(shù)，通過"止痛消核、修復(fù)、調(diào)理"等治療，達(dá)到"標(biāo)本兼治"的目的。而乳腺良性疾病是指包括乳痛癥及乳腺小葉增生癥、乳腺導(dǎo)管增生癥、硬化性腺病、漿細(xì)胞性乳腺炎（plasma cell mastitis，PCM）又稱為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥（mammary duct ectasia，MDE）[1]等。乳腺囊性增生病則是屬于病理性改變，是癌前狀態(tài)。乳腺囊性增生癥的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌激素有關(guān)，雌激素不僅能刺激乳腺上皮增生，也能導(dǎo)致腺管擴(kuò)張，形成囊腫。該病以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的以囊腫為主要特征，同時伴有一些其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病，存在惡變的危險[2]。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在非哺乳期女性患者，也可見于男性，國外也有報道見于兒童。該病具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜、診斷困難、誤診率高、單純西醫(yī)治療效果不明顯、手術(shù)時機(jī)難選擇、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。對于以上疾病治療上可給予"三才療法"治療，5d 1療程。通過乳腺導(dǎo)管藥物灌洗及乳腺理療、磁療及紅外線治療，清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物，消除炎性因子刺激，疏通導(dǎo)管，疏通經(jīng)絡(luò)，消除導(dǎo)管內(nèi)分泌物瘀滯堵塞而引起的結(jié)節(jié)及腫塊，恢復(fù)內(nèi)分泌平衡，阻止病情進(jìn)展，達(dá)到癌前干預(yù)的目的。三才配穴綜合療法為乳腺良性疾病的治療提供了新的治療手段，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年6月在我院應(yīng)用WH290-低頻電子脈沖/紅外治療儀治療乳腺良性疾病患者。所有患者均為女性，并經(jīng)乳腺鉬靶攝片及乳腺高頻彩超檢查確診，排除惡性腫瘤。住院患者為三才療法組，年齡19～47歲，平均年齡31.6歲，平均發(fā)病時間為1～4d。治療儀治療時間平均為5 d。門診治療患者為小金丸組，年齡21～50歲，平均年齡30.9歲，平均發(fā)病時間為2～4 d，治療時間7d以上。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 小金丸組患者均不需要住院治療，患者只需每天按時服用小金丸2次，1.2g/次（2小包）。7d后復(fù)診。住院患者為三才療法組，治療方法：使用WH290-低頻電子脈沖/紅外治療儀進(jìn)行智能生物波、穴位導(dǎo)入、紅外線輻射等乳腺理療，然后給予糜蛋白酶4000u+曲安奈德40mg+頭孢呋辛1.5g通過乳腺導(dǎo)管進(jìn)行藥物灌注。1次/d，5d 1療程。

1.3療效評價：痊愈：包塊變軟，疼痛消失，隨訪3個月無復(fù)發(fā)；顯效：包塊變軟，疼痛明顯減輕；有效：僅疼痛減輕；無效：癥狀沒有改善?？傆行?（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)×l00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS1.70軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）的方式表示其間差異的比較利用下檢驗(yàn)，計數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)P<0.05時為差異顯著。

2結(jié)果

2.2兩組觀察指標(biāo)比較 經(jīng)過兩周的治療，治療組的痊愈數(shù)明顯多于對照組有顯著差異（P<0.0 05），總有效數(shù)明顯多于對照組有顯著差異（P<0.005）

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變、工作及生活壓力的增加、環(huán)境污染的加劇，乳腺疾病的發(fā)病率在逐年升高[3]。這當(dāng)中，包括乳腺惡性疾病---主要是乳腺癌，同時也包括良性疾病，如乳腺纖維腺瘤，乳腺增生等，乳腺惡性腫瘤已經(jīng)引起人們的重視，但是，對于乳腺良性疾病，并未引起足夠的重視，特別是乳腺增生性疾病，治療上仍是以藥物治療為主，很難走出治療-好轉(zhuǎn)-停藥-再發(fā)的圈子。三才配穴綜合療法是根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合西醫(yī)臨床，采用智能生物波、穴位治療、紅外線輻射、靶向?qū)氲榷囗?xiàng)技術(shù)，通過"止痛消核、修復(fù)、調(diào)理"等治療，達(dá)到"標(biāo)本兼治"的目的[4]。

本研究探討分析了頭孢呋辛鈉在治療女性乳腺疾病方面的新用法，該法用量少，1次/d，1.5g/次，因局部用藥，沒有發(fā)現(xiàn)二重感染，腎毒性等不良反應(yīng)的發(fā)生。頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素類抗生素。對產(chǎn)自革蘭陰性桿菌和葡萄球菌的β-內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定。其可結(jié)合至細(xì)菌細(xì)胞膜表面的青霉素結(jié)合蛋白上，?；D(zhuǎn)肽酶，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁與中隔的形成，抑制其細(xì)胞分裂使細(xì)菌變長、溶解和死亡[5]。對β-內(nèi)酰胺類藥物過敏患者原則上不使用頭孢呋辛鈉，而是使用氨基糖苷類藥物取代之，氨基糖苷類藥物的作用機(jī)制主要為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性，為靜止期殺菌劑。但氨基糖苷類藥物具有不同程度的腎毒性和耳毒性，可引起前庭功能失調(diào)和耳蝸神經(jīng)損害，并可有神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用等副作用[6]。綜上所述頭孢呋辛鈉在"三才療法"中治療乳腺炎為首選抗菌藥物，其臨床療效顯著，且作用迅速節(jié)省費(fèi)用值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈葉，虞貞鳳，單遠(yuǎn)洲.纖維乳腺導(dǎo)管鏡在乳頭溢液疾病診治中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）2014：63.

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[6]汪復(fù)，張嬰元.實(shí)用抗感染治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：231.

編輯/許言