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      癲癇病患者焦慮抑郁的調(diào)查及心理干預(yù)

      2015-03-17 03:28:36張彥疆
      醫(yī)學(xué)信息 2015年6期
      關(guān)鍵詞:心理干預(yù)抑郁焦慮

      張彥疆

      摘要:目的 研究癲癇病患者焦慮抑郁情況,并針對其產(chǎn)生的焦慮抑郁進(jìn)行心理干預(yù)。方法 采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS),對來我院正常體檢人員125人和心理科住院的癲癇病患者62例治療人員進(jìn)行焦慮和抑郁自評,并對有焦慮和抑郁者施行心理干預(yù)。結(jié)果 癲癇病患者焦慮、抑郁值比正常對照顯著增高P<0.01,心理干預(yù)后焦慮,抑郁值明顯下降P<0.05。結(jié)論 癲癇病患者焦慮抑郁增高,實施心理干預(yù)可降低患者的焦慮、抑郁,對社會功能恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

      關(guān)鍵詞:焦慮;抑郁;心理干預(yù)

      癲癇病是慢性發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,有反復(fù)發(fā)作的特點,極大的影響了患者的生活質(zhì)量,癲癇病存在有較高的焦慮和抑郁值,我們從2012年1月~2013年12月月對來我院心理科住院的癲癇病患者和來我院體檢的正常人進(jìn)行焦慮和抑郁自評,發(fā)現(xiàn)癲癇病患者焦慮和抑郁情緒明顯高于正常人,對癲癇病患者施行心理干預(yù)后焦慮抑郁明顯緩解現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇2012年1月~2013年12月來我院心理科住院的癲癇病患者,女患者30例,平均年齡(25.16±11.31)歲,男患者32例,平均年齡(29.42±13.41)歲,正常對照為我院健康體檢125人,平均年齡(30.16±12.47)歲,歲數(shù)相匹配。

      1.2方法 實施以下心理干預(yù)如支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練、個別及團體心理治療等方法?;颊呷朐寒?dāng)天即進(jìn)行SAS、SDS測查,并給予支持性心理干預(yù),給患者講解癲癇病的相關(guān)知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,接受現(xiàn)實,面對現(xiàn)狀,配合治療;擇期進(jìn)行個別認(rèn)知行為干預(yù)(2次/w),由于癲癇病有陣發(fā)性、反復(fù)性、無規(guī)律的發(fā)作特點,極大影響了患者的生活、工作,出現(xiàn)情緒不穩(wěn),行為的不確定性,認(rèn)知歪曲等,通過心理干預(yù),改變患者的認(rèn)知,減少負(fù)性情緒,用積極的心態(tài)去解決問題;進(jìn)行1次/w團體心理干預(yù),7~9人為一個治療團體,讓每個癲癇病患者有疾病的認(rèn)同感,運用團體的力量相互支持、鼓勵,共同戰(zhàn)勝疾病,再讓病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定的患者作現(xiàn)身說法,使每一個患者感受到:有同樣疾病的人都能用積極的心態(tài)去面對現(xiàn)實、去解決問題,并能很好的生活、工作,我也一定能。2w后再次進(jìn)行SAS、SDS測查。

      1.3采用焦慮自評量表[(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由華裔教授Zung編制(1971)]和抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)[1]。根據(jù)患者治療前和治療1w后的實際感覺在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃上"√"表示或由有經(jīng)驗的護(hù)理人員逐項詢問填寫 。SAS的主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分,將20個項目的各個得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份,就得到標(biāo)準(zhǔn)分,按照中國常規(guī)結(jié)果,SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。SDS總粗分是標(biāo)準(zhǔn)分(Y=總粗分×1.25后取整)SDS總粗分的正常上限為41分,分值越低狀態(tài)越好,標(biāo)準(zhǔn)分為總粗分乘以1.25后所得的整數(shù)部分,我國以SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50為有抑郁癥狀。心理干預(yù)14d后再進(jìn)行SAS及SDS評定

      1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS 13.0 軟件分析,采用 t檢驗,以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      見表1。

      3 討論

      癲癇病是慢性發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,有反復(fù)發(fā)作的特點,焦慮抑郁是癲癇患者最常并存的心理障礙,尤其是長期發(fā)作不能控制的患者,焦慮抑郁情緒更明顯。同時焦慮抑郁情緒亦是導(dǎo)致癲癇患者生活質(zhì)量下降的主要原因之一,極大的影響了患者的生活質(zhì)量,癲癇病存在有較高的焦慮和抑郁值,有些藥物包括抗癲癇藥物亦可引起抑郁,部分抗癲癇藥物與行為改變和抑郁有密切關(guān)系,另一些抗癲癇藥物能夠降低機體內(nèi)葉酸的水平,亦可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[1]。本資料示癲癇病患者都有明顯的抑郁焦慮等負(fù)性情緒,SAS和SDS值明顯高于正常人,說明癲癇病患者有很大的焦慮和抑郁值與文獻(xiàn)的一致[2]。癲癇患者較正常人人群焦慮、抑郁情緒明顯,焦慮、抑郁情緒對成年癲癇患者的生活質(zhì)量存在著負(fù)面影響,并涉及到生活質(zhì)量的多個領(lǐng)域 [3] 實施心理干預(yù)可降低患者的焦慮、抑郁,對社會功能恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用[4]。

      參考文獻(xiàn):

      [1]岳麗. 癲癇患者生活質(zhì)量及影響因素的研究進(jìn)展[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2008,(01):56-86.

      [2]李莎, 癲癇患者伴發(fā)焦慮抑郁研究分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,(2):137-138.

      [3]盧世臣,張淑愛,楚平華.護(hù)理干預(yù)對癲癇患者焦慮抑郁情緒及社會功能的影響[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,(3):188-190.

      [4]姜華,馮龍喜,許冬梅.癲癇患者伴發(fā)焦慮和抑郁的臨床研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2004,(1):64.

      編輯/哈濤

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