跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

秦芙瓊

摘要：目的 研究并分析跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用方法及其效果。方法 選取我院2013年1月～7月住院部所收治的行手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法將其劃分為干預(yù)組、對(duì)照組，每組患者各計(jì)50例。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。干預(yù)組患者應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表干預(yù)手術(shù)室護(hù)理工作，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)兩組患者發(fā)生跌倒的次數(shù)及其頻率進(jìn)行綜合對(duì)比與分析。結(jié)果 干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對(duì)照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理中，通過(guò)對(duì)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的應(yīng)用，能夠顯著降低手術(shù)室護(hù)理中，患者跌倒事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

對(duì)于我國(guó)而言，人口老齡化問(wèn)題表現(xiàn)日益突出，老年人受到骨骼健全程度，骨齡等因素的影響[1]，出現(xiàn)意外跌倒事件的可能性越來(lái)越高，需要引起臨床工作人員的特別關(guān)注與重視。特別是對(duì)于行手術(shù)治療的患者而言，受到平衡功能降低因素的影響，手術(shù)室護(hù)理工作中稍有不慎，即有可能造成跌倒[2]。為了能夠避免因病患跌倒而產(chǎn)生的人身意外，降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率，建議在手術(shù)護(hù)理工作中引入跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表[3]。本文選取我院住院部所收治的部分行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，在護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～7月住院部所收治的行手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法將其劃分為干預(yù)組、對(duì)照組，每組患者各計(jì)50例。干預(yù)組50例患者中，男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（65.2±3.1）歲；對(duì)照組50例患者中，男25例，女25例，年齡53～85歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)這幾個(gè)方面的內(nèi)容。

1.2.2干預(yù)組 干預(yù)組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表進(jìn)行干預(yù)。具體實(shí)施方法為：患者在入院24h內(nèi)填寫跌到危險(xiǎn)因子評(píng)估表。將總評(píng)分在4分以上的患者納入高危型跌倒研究范疇當(dāng)中（本組50例患者均屬于此類型）。針對(duì)以上患者，在床尾系綠色防跌倒警示標(biāo)識(shí)，提醒相關(guān)人員，以此種方式告知其存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)之上，做好以下幾個(gè)方面的護(hù)理工作：①保持室內(nèi)外地面的干燥，維持充足的光線支持，相關(guān)通道需要排除危險(xiǎn)障礙物，樹(shù)立并維護(hù)相應(yīng)的警示性標(biāo)志；②對(duì)出現(xiàn)跌倒事件的患者進(jìn)行耐心的詢問(wèn)，研究患者發(fā)生跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、以及嚴(yán)重程度，安排護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全天候的護(hù)理看護(hù)；③針對(duì)存在煩躁、以及偏癱癥狀的患者，使用床欄配合安全帶的方式，要求患者外出檢查時(shí)由專人進(jìn)行護(hù)送；④做好相應(yīng)的健康宣教工作。要求針對(duì)行動(dòng)不便、視力降低、以及體質(zhì)虛弱的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，要求家屬參與常規(guī)護(hù)理中，陪床并協(xié)助其活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者發(fā)生跌倒的次數(shù)及其頻率進(jìn)行綜合對(duì)比與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，并以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對(duì)照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

臨床實(shí)證研究資料證實(shí)：老年人跌倒是環(huán)境、生理、病理和心理等因素綜合作用的結(jié)果。老年人中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降[4]，平衡功能失調(diào)而使跌倒的危險(xiǎn)性明增加，再加上老年人高血壓和糖尿病等相關(guān)因素的影響，會(huì)經(jīng)常使用降壓藥、降糖類藥物，加上老年人生理功能逐步衰退，視力、聽(tīng)力下降，行動(dòng)及各種動(dòng)作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，容易引起跌倒。相關(guān)研究人員指出[5]：在手術(shù)室護(hù)理中，借助于對(duì)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的應(yīng)用，能夠取得良好的護(hù)理效果，在防止跌倒事件頻發(fā)方面至關(guān)重要。

跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表中所涵蓋的危險(xiǎn)因子包括意識(shí)障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙、年齡（高于65周歲）、頭暈、體能虛弱、藥物使用、以及家人陪伴等多個(gè)方面。我院本次臨床研究結(jié)果證實(shí)：干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對(duì)照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

具體來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表可以取得以下幾個(gè)方面的顯著優(yōu)勢(shì)：①降低了在跌倒事件預(yù)防性護(hù)理中的盲目性。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，多是在跌倒事件發(fā)生后才加以重視。然而，借助于應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)跌倒可能性的預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，從而制定相應(yīng)的安全計(jì)劃，提高跌倒護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性；②使得手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理預(yù)警系統(tǒng)得到了進(jìn)一步的完善。眾所周知，對(duì)于跌倒事件而言，手術(shù)室護(hù)理的核心在于預(yù)防。除護(hù)理人員以外，家庭、社會(huì)同樣是參與此項(xiàng)護(hù)理工作的關(guān)鍵主體，通過(guò)對(duì)預(yù)防跌倒自我保護(hù)意識(shí)的強(qiáng)化，使與防跌倒相關(guān)的措施、方法能夠更加有效的落實(shí)，進(jìn)而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，通過(guò)對(duì)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的應(yīng)用，能夠顯著降低手術(shù)室護(hù)理中，患者跌倒事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森