基層醫(yī)院住院患者的需求與護(hù)理對(duì)策

李惠純

隨著物質(zhì)文化水平的不斷提高，人們的保健意識(shí)日益增強(qiáng)，基層醫(yī)院患者住院率不斷上升。面對(duì)眾多的住院患者，生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，要求我們不但要治療患者軀體方面的病變，而應(yīng)該同時(shí)注重患者的心理反應(yīng)，關(guān)注住院患者的需求。為此，我們對(duì)150例住院患者進(jìn)行了住院需求的問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查總?cè)藬?shù)150例，均為我院2014年8月份的住院患者。其中男性78例，女性72例。內(nèi)科患者50例，外科患者30例，骨科患者20例，腫瘤科患者10例、傳染科患者10例、婦產(chǎn)科患者20例，小兒科患者10例（調(diào)查年齡12～14歲，因?yàn)槟挲g太小，難以完全正確地表述自己的意愿）。調(diào)查對(duì)象的年齡12～82歲，平均年齡47歲。文化程度：文盲7例，小學(xué)18例，中學(xué)56例，大專37例，大學(xué)32例。所有參與調(diào)查對(duì)象病情穩(wěn)定，神志清楚，無(wú)智力障礙，并愿意接受調(diào)查者。

1.2方法 所有資料均采用問(wèn)卷調(diào)查的形式所獲取。對(duì)于文盲者，我們按照預(yù)先設(shè)計(jì)準(zhǔn)備的問(wèn)題，通過(guò)面對(duì)面交談得出結(jié)果。最后將所獲資料進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

3 討論

3.1結(jié)果分析 影響基層醫(yī)院住院患者需求的因素是多方面的，與患者自身的文化程度、心理素質(zhì)和生理素質(zhì)密切相關(guān)，社會(huì)因素與家庭因素有一定的影響。

3.1.1良好的病房環(huán)境能使患者產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。本調(diào)查表明有94%的住院患者需要我們提供一個(gè)清潔整齊安靜舒適的病房環(huán)境。

3.1.2住院患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度及耐心程度有較高的要求。本調(diào)查表明有92%的住院患者需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們熱心和耐心。因?yàn)榛颊呙鎸?duì)陌生的環(huán)境、陌生的面孔，易產(chǎn)生孤獨(dú)與恐懼心理，需要醫(yī)護(hù)人員的熱情服務(wù)與耐心解答以消除孤獨(dú)與恐懼心理。

3.1.3基層醫(yī)院住院患者幾乎都希望自己能被醫(yī)護(hù)人員所理解。由于患病后使其自身價(jià)值的體現(xiàn)受到限制，希望醫(yī)護(hù)人員了解自己的痛苦，得到他們的尊重，得到他們更多的照顧。本次調(diào)查中96.67%的患者對(duì)此均有認(rèn)同。

3.1.4對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求迫切。本調(diào)查有84%的患者需要知道自己所患疾病的診治情況、病情變化及預(yù)后情況，需要告知并解釋所做的各項(xiàng)檢查結(jié)果，需要了解與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有91.33%的患者需要在出院前進(jìn)行有關(guān)的健康指導(dǎo)。

3.1.5住院患者最主要的心理需要是安全感和早日康復(fù)。95.33%的患者選擇此項(xiàng)就是最好的說(shuō)明。當(dāng)患者感到醫(yī)護(hù)人員了解他、尊重他、照顧他、幫助他時(shí)就會(huì)感到安全放心，就會(huì)主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員合作，疾病就能早日康復(fù)。

3.1.6需要得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。住院患者的主觀感覺(jué)出現(xiàn)異常，往往只關(guān)心自己的機(jī)能狀態(tài)，常常感覺(jué)不適，要求更多的關(guān)心和幫助。本次調(diào)查表明，90.67%的患者希望自己能從醫(yī)護(hù)人員那里得到更多的關(guān)心和照顧。

3.1.7基層醫(yī)院住院患者住院期間最擔(dān)心的問(wèn)題是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，約占總數(shù)的64.67%。16.67%的住院患者考慮家庭其他成員都很忙碌，無(wú)暇照顧自己。14.67%的住院患者顧及自身疾病的預(yù)后情況。為此心理壓力較大，影響疾病的康復(fù)。

3.2護(hù)理對(duì)策

3.2.1熱情接待每一位住院患者，做好入院介紹，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。注意保持病房清潔、整齊、舒適和安靜，并保持病房適宜的溫度和濕度，室內(nèi)物品陳放整齊、協(xié)調(diào)，因?yàn)閮?yōu)美的環(huán)境能使患者產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)。

3.2.2體貼入微地照顧并尊重每一位患者。隨著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及新的護(hù)理觀的建立，臨床護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)重視心理護(hù)理的作用-三分護(hù)身，七分護(hù)心[1]。盡力為患者提供一切幫助，積極主動(dòng)服務(wù)，力爭(zhēng)感動(dòng)服務(wù)。滿足患者的正當(dāng)請(qǐng)求和心理需求，保護(hù)患者的隱私，應(yīng)用適宜的稱謂。當(dāng)患者訴說(shuō)不適時(shí)，要微笑傾聽(tīng)，充分尊重和保護(hù)他們的自尊，態(tài)度和善、言行親善，使患者產(chǎn)生愉快的情緒。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，重視知識(shí)與觀念的更新，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。護(hù)士在工作生涯中要不斷地學(xué)習(xí)和提高，強(qiáng)化服務(wù)能力。耐心解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，主動(dòng)向患者介紹疾病的診斷、檢查、治療、預(yù)防及保健的相關(guān)知識(shí)。對(duì)無(wú)親友探視者，護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心和照顧，同時(shí)還要盡力協(xié)助患者獲得社會(huì)和家庭的支持[2]。對(duì)希望早日康復(fù)者，要給予理解和幫助，以消除心理負(fù)擔(dān)，使患者從中獲得安全感和滿足感，促使身體早日康復(fù)。護(hù)理的過(guò)程，就是護(hù)理者把愛(ài)心、知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)愛(ài)與照護(hù)的過(guò)程[3]。胸懷人性化、親情化的服務(wù)理念在護(hù)理征途上，保障人民的身心健康。

3.2.4在"以患者為中心"的整體護(hù)理模式中，應(yīng)當(dāng)全面了解患者的不同需求，給予個(gè)性化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)有其特殊性，工作對(duì)象是有生命和情感的人，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)以人為本，尊重人、理解人、關(guān)注人的感受和心理需求[4]，盡可能給予患者更多的關(guān)心和照顧，滿足患者的不同需求。

3.2.5建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社區(qū)合作醫(yī)療，動(dòng)員全民參與，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣區(qū)級(jí)的患者提供醫(yī)療方便和保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]計(jì)惠民.心理護(hù)理臨床問(wèn)答[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005.

[2]鄭碎珠.護(hù)士與農(nóng)村老年患者溝通方式的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，9（26）：69-70.

[3]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

[4]黃洪玲，王科，等.住院患者的共同心理特征與護(hù)理對(duì)策[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，6（31）：179-180.

編輯/哈濤