快速血糖儀與常規(guī)生化儀對(duì)臨床血糖檢驗(yàn)的研究

陳 娟

(湖北省十堰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 442000)

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·臨床研究·

快速血糖儀與常規(guī)生化儀對(duì)臨床血糖檢驗(yàn)的研究

陳 娟

(湖北省十堰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 442000)

目的 探討快速血糖儀與常規(guī)生化儀對(duì)血糖檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法 該院120例患者采用快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖，并比較2種方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 快速血糖儀檢測(cè)的血糖值約為(7.17±3.02)mmol/L，常規(guī)生化儀約為(7.64±3.19)mmol/L，對(duì)2種方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 快速血糖儀比常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖時(shí)操作更容易、省時(shí)、方便。

血糖檢測(cè)； 快速血糖儀； 常規(guī)生化儀； 臨床價(jià)值

近幾年研究報(bào)道，臨床治療常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)，以便能夠及時(shí)了解患者病情變化并更好地制定診療計(jì)劃。一般情況檢測(cè)患者血糖，應(yīng)在空腹或禁食情況下靜脈采血，檢測(cè)結(jié)果需要一段時(shí)間，可能會(huì)延誤病情[1]。因此，現(xiàn)對(duì)該院120例患者使用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖，并比較2種方法的檢測(cè)結(jié)果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該院2013年4月至2014年4月住院治療的120例患者，隨機(jī)分成2組，各60例。男54例，女66例，年齡30～74歲，平均年齡(53.5±2.1)歲。車禍外傷48例，心血管意外16例，腦梗死16例，顱內(nèi)出血20例，昏迷20例。

1.2 研究方法 全部患者采用隨機(jī)靜脈采血。一組患者采用華廣公司生產(chǎn)的瑞特 (Rightest GM300) 快速血糖儀檢測(cè)血糖，同時(shí)使用配套血糖檢測(cè)條Code155(生產(chǎn)批號(hào)1113c1101)，采血部位為患者中指末梢。另一組患者采用上海執(zhí)誠(chéng)生物科技股份有限公司生產(chǎn)的日立7180全自動(dòng)生化儀(生產(chǎn)批號(hào)2CAUGM001)作為常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖，且將所采靜脈末梢血2 mL置入干凈真空試管中，溫水浴收縮處理，離心獲得上清液，采用傳統(tǒng)電極法檢測(cè)樣本[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，血糖值使用百分率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

快速血糖儀檢測(cè)一組患者末梢血的血糖值約為(7.17±3.02)mmol/L，常規(guī)生化儀檢測(cè)另一組患者的血糖值約為(7.64±3.19)mmol/L，2組檢測(cè)結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 2種方法檢測(cè)患者血糖結(jié)果比較

3 討 論

本研究結(jié)果表明，檢測(cè)患者末梢部位血糖，使用快速血糖儀和常規(guī)生化儀的血糖檢測(cè)結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根據(jù)快速血糖儀的基本原理，可知其檢測(cè)血糖為采集的全血，全血包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分，各種生化指標(biāo)也較復(fù)雜，導(dǎo)致血糖結(jié)果的準(zhǔn)確值可能偏高，但其偏高基本不會(huì)對(duì)臨床診斷糖尿病及治療產(chǎn)生較明顯的影響[3]。而常規(guī)生化儀的針對(duì)性較強(qiáng)，不受血細(xì)胞影響，對(duì)生化的靈敏度較高，但與快速血糖儀比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)[4]。因此，2種檢測(cè)血糖的基本常用方法都能真實(shí)診斷患者血糖水平，且診斷都具有可靠性，能對(duì)治療提供較好指導(dǎo)，真實(shí)反映患者病情，還能對(duì)科學(xué)研究提供保證作用。

與常規(guī)生化儀比較，快速血糖儀檢測(cè)血糖操作更加簡(jiǎn)單、快捷、方便[5]。其優(yōu)點(diǎn)為：(1)搶救患者成功率的提高：當(dāng)患者突然發(fā)生昏迷時(shí)，可使用快速血糖儀對(duì)血糖值進(jìn)行檢測(cè)，能夠及時(shí)對(duì)低血糖引起的早期昏迷作出診斷，防止因低血糖造成的昏迷進(jìn)行性加重，從而快速有效地對(duì)患者進(jìn)行救治，使昏迷較嚴(yán)重的患者在短時(shí)間內(nèi)得到更好地恢復(fù)。(2)有效控制誤診率：當(dāng)病情較危重的患者住院治療時(shí)，首先在用藥前進(jìn)行血糖檢測(cè)，以了解患者是否糖尿病或者低血糖癥狀，不僅對(duì)患者的病情及早了解或診斷，而且能防止醫(yī)師不知道血糖而造成錯(cuò)誤用藥，使病情加重，甚至死亡，產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。(3)診斷率的有效提高：近幾年研究顯示，快速血糖儀已在國(guó)內(nèi)外臨床中得到較廣泛的利用，其能夠及早地發(fā)現(xiàn)或者排除因糖尿病血糖控制不佳造成的糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷以及低血糖導(dǎo)致的昏迷等嚴(yán)重病癥，可避免因做各種大型檢查造成的高額醫(yī)療費(fèi)用，縮短診療時(shí)間，有效提高診斷率[6]。(4)為預(yù)后檢測(cè)提供方便：以前患者如需檢測(cè)血糖，都要前往醫(yī)院進(jìn)行抽血，不僅增加了患者的交通費(fèi)用，而且浪費(fèi)了大量時(shí)間，帶來就醫(yī)麻煩，且醫(yī)師也不能很好地掌握患者的實(shí)際血糖情況變化，制定診療方案也不完善，同時(shí)增大醫(yī)院的門診壓力。隨著近幾年快速血糖儀的廣泛推廣，患者可在家隨時(shí)檢測(cè)早中晚餐后血糖、餐后2 h血糖和隨機(jī)血糖，且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)列表，在固定的時(shí)間前往醫(yī)院就診，讓醫(yī)師更好地了解病情及制定診療計(jì)劃[7]。既節(jié)省經(jīng)濟(jì)費(fèi)用又節(jié)省時(shí)間，所以快速血糖儀比常規(guī)生化儀更有優(yōu)勢(shì)[8]。

綜上所述，快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但快速血糖儀比常規(guī)生化儀更為簡(jiǎn)單、快捷、經(jīng)濟(jì)，減輕患者負(fù)擔(dān)，能夠在醫(yī)師與患者之間建立良性互動(dòng)，及早掌握病情明確診斷，制定可靠治療方案。

[1]杜立樹,平龍玉,熊偉.4002例40歲以上健康體檢者空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,33(14):1866-1867.

[2]張德麗.采血方法對(duì)快速血糖測(cè)量值的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,24(12):616-617.

[3]姚碧婉.血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀比較分析[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,22(2)：114-115.

[4]馬玉娜.常規(guī)生化指標(biāo)在診斷慢性肝功能損害的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，13(6)：218-219.

[5]劉小東，崔會(huì)欣，王微微，等.快速血糖儀在急診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,17(3):315-316.

[6]申升,劉宏飛,徐希明,等.治療糖尿病并發(fā)癥藥物的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥事,2012,10(8):118-119.

[7]王蘭,王文蓮,童成蓮,等.2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的臨床意義[J].青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，21(2)：72-74.

[8]彭燕,胡娟,王慶旭.快速血糖儀與生化儀測(cè)定血糖結(jié)果比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,10(4):98-99.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.054

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1672-9455(2015)12-1789-01

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