小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育研究

曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

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·臨床探討·

小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育研究

曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

目的 觀察綜合護(hù)理加用針對(duì)性健康教育在小兒急性上呼吸道感染病例臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年6～9月于徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例作為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組57例和對(duì)照組58例，對(duì)照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則施以綜合護(hù)理加針對(duì)性健康教育，比較兩組急性感染病例干預(yù)后的護(hù)理效果和健康教育效果。結(jié)果 兩組急性感染患兒干預(yù)后護(hù)理效果和健康教育效果各項(xiàng)指標(biāo)比較存在顯著性差異，試驗(yàn)組入選患兒的護(hù)理效果和健康教育效果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護(hù)理加針對(duì)性健康教育，能夠顯著縮短急性上呼吸道感染患兒的住院時(shí)間，提高其健康知識(shí)掌握比例，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理；健康教育；兒童；急性；上呼吸道感染

一直以來，發(fā)生于小兒鼻、咽及鼻咽部的急性感染均十分多見，這也就是所謂的急性上呼吸道感染，該病種在嬰幼兒人群中發(fā)病頻次高達(dá)4～6次/年，該病種在兒童群體中反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起小兒陷入營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，使小兒肺功能下降，進(jìn)而可能導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育延遲，對(duì)該類患病群體正常生活質(zhì)量的獲得形成嚴(yán)重干擾[1-3]。因而，應(yīng)對(duì)小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護(hù)理，并加以針對(duì)性健康教育，縮短其受疾病之苦困擾的時(shí)間，掌握自我護(hù)理知識(shí)，降低反復(fù)發(fā)作概率[4]。本科室嘗試性地將綜合護(hù)理和針對(duì)性健康教育施以急性上呼吸道感染兒童群體，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6～9月在本院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例，其中男60例，女55例，年齡7.0個(gè)月至8.5歲，平均(3.89±2.17)歲。將115例入選本研究的病例分為兩組，試驗(yàn)組感染病例為57例，對(duì)照組感染病例為58例，兩組病例在病程、年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察、健康教育。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組則施以綜合護(hù)理加用針對(duì)性健康教育干預(yù)。(1)綜合護(hù)理。加強(qiáng)皮膚與口咽部護(hù)理，盡可能幫助患兒獲得舒適感。根據(jù)發(fā)熱程度的不同，實(shí)施適宜的科學(xué)降溫措施。密切觀測(cè)和及時(shí)干預(yù)高熱抽搐現(xiàn)象，為患兒安全康復(fù)提供保障。重視合理、安全用藥護(hù)理，保證有效營(yíng)養(yǎng)支持。(2)針對(duì)性健康教育。對(duì)急性上呼吸道感染患兒及其家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，了解每一個(gè)患兒家庭對(duì)健康教育的學(xué)習(xí)愿望及對(duì)何種形式的教育方法更為敏感，針對(duì)性施以不同內(nèi)容、不同重點(diǎn)、不同應(yīng)對(duì)技巧等知識(shí)的指導(dǎo)。對(duì)于常反復(fù)出現(xiàn)感染的患兒，應(yīng)教育家長(zhǎng)督促或協(xié)助患兒在日常生活中采取體育鍛煉、增加戶外運(yùn)動(dòng)等方式強(qiáng)健體質(zhì)，同時(shí)注意采取對(duì)天氣快速變化等誘發(fā)因素的應(yīng)對(duì)措施，為孩子提供厚薄適宜的衣物，此外還需關(guān)注對(duì)患兒貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)慢性疾病的及時(shí)干預(yù)等。指導(dǎo)患兒家庭采取科學(xué)的起居生活方式與正確合理的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)患兒自身與急性上呼吸道感染對(duì)抗的能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理效果 觀察并記錄兩組感染患兒干預(yù)后癥狀(咳嗽、咳痰)消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)、住院耗時(shí)，均以天計(jì)量單位，將以上3項(xiàng)結(jié)果作為護(hù)理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3.2 健康教育效果 采用健康教育調(diào)查表調(diào)查兩組患者干預(yù)后健康知識(shí)掌握比例。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染患兒干預(yù)后癥狀消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)、住院耗時(shí)比較 見表1。試驗(yàn)組急性感染患兒癥狀消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)、住院耗時(shí)均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組干預(yù)后癥狀消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)、住院耗時(shí)比較

2.2 兩組感染患兒干預(yù)后健康知識(shí)掌握比例比較 見表2。試驗(yàn)組急性感染患兒健康知識(shí)掌握比例顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.487，P<0.05)。

表2 兩組感染患兒干預(yù)后健康知識(shí)掌握比例比較

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理加針對(duì)性健康教育的試驗(yàn)組急性上呼吸道感染小兒病例，其不適癥狀消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)及住院耗時(shí)均較僅接受常規(guī)護(hù)理的感染患兒短，而健康知識(shí)掌握比例則顯著高于對(duì)照組小兒病例。由此表明對(duì)該類疾病的兒童患病群體實(shí)施綜合性護(hù)理并加用針對(duì)性健康教育，在提高其自我防護(hù)能力，促進(jìn)疾病控制方面不失為一種積極有效的護(hù)理干預(yù)方法[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，基于小兒免疫力較成人差，其病情進(jìn)展快速而多變，小兒語言表達(dá)能力較弱等特點(diǎn)，在護(hù)理小兒患病群體的過程中，不可僅僅滿足于完成針對(duì)疾病癥狀的常規(guī)護(hù)理，而是要將護(hù)理干預(yù)的視野擴(kuò)大到為服務(wù)對(duì)象提供保證安全與促進(jìn)舒適的全方位護(hù)理方面。與此同時(shí)，積極主動(dòng)地尋找護(hù)理重點(diǎn)所在，施以高度關(guān)注和預(yù)見性防治[7-9]。如對(duì)高熱驚厥、院內(nèi)交叉感染等導(dǎo)致患兒疾病進(jìn)一步惡化的情況，應(yīng)積極施以精細(xì)化、預(yù)見性的護(hù)理措施[10]。

對(duì)急性上呼吸道感染小兒病例施以全方位綜合護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行以提高其防病抗病意識(shí)及防病能力為目的的針對(duì)性健康教育也是十分必要的[11]。由于急性上呼吸道感染小兒在治愈出院后常會(huì)由于自身抵抗力差、家長(zhǎng)防治知識(shí)水平低等原因，導(dǎo)致其多次反復(fù)再次因上呼吸道感染入院接受治療。這種現(xiàn)象的存在，可能導(dǎo)致患兒難以獲得正常的營(yíng)養(yǎng)支持，肺部功能持續(xù)下降，正常生長(zhǎng)發(fā)育滯后于同齡人等嚴(yán)重后果發(fā)生，阻滯孩子的正常健康成長(zhǎng)進(jìn)程，對(duì)孩子身心發(fā)育均十分不利[12-14]。

故本研究采用針對(duì)性健康教育，幫助患兒及其家長(zhǎng)獲得對(duì)急性上呼吸道感染疾病的正確認(rèn)識(shí)，從而使其在日常生活中主動(dòng)采取預(yù)防措施，并在疾病復(fù)發(fā)時(shí)，能夠施以嚴(yán)密的觀察與正確的判斷，及時(shí)尋求醫(yī)療專業(yè)救助，并對(duì)孩子實(shí)施有效的家庭護(hù)理。

[1]張愛民.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育[J].黑龍江醫(yī)藥，2010,23(3):466-467.

[2]劉波.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011,9(34):218-219.

[3]李艷，孫晉玉.冬春季小兒急性上呼吸道感染的防治與護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,9(6):79-81.

[4]劉清泉，王曉翔，蔡陽平，等.清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染80例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(17)：157.

[5]黃曼芬.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(30):564-565.

[6]劉艷.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(2)：211.

[7]黃燕華.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(19):29-30.

[8]劉迎春.3 150例兒童急性上呼吸道感染的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(6):1221.

[9]魏建威，朱愛蘭，余孫興，等.兒童上呼吸道感染中C反應(yīng)蛋白和外周血白細(xì)胞的變化[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011,8(20)：225-226.

[10]王強(qiáng)，謝躍文，辛焰.2 906例上呼吸道感染患兒肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010,7(7)：693-694.

[11]王曉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)60例小兒上呼吸道感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(20):341-342.

[12]馬玉榮.急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010,4(6):204.

[13]姬雪梅.小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9(32):106-107.

[14]Hurot JM，Cueherat M，Haugh M，et al.Physical children with acute upper respiratory tract infection and drug cooling cooling nursing[J].Clin Med，2011,31(8)：125-126.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.23.040

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1672-9455(2015)23-3548-02

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