社區(qū)居家養(yǎng)老何以堪此重任？

文_本刊記者 葛江霞

社區(qū)居家養(yǎng)老何以堪此重任？

文_本刊記者 葛江霞

社區(qū)居家養(yǎng)老是適合我國國情的社會(huì)化養(yǎng)老模式。同時(shí)這也是96-97%的老人都將會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式的原因。

《社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展研究報(bào)告》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場

有專家測算，到2030年，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的總產(chǎn)值要突破10萬億，中國將會(huì)成為世界上最大的養(yǎng)生養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)的市場。而究竟什么樣的養(yǎng)老模式是未來中國主流的養(yǎng)老模式，該模式目前的參與主體的發(fā)展情況和今后是否能夠及如何堪此重任也是非常值得關(guān)注和探討的問題。

從2014年10月開始，北京市石景山區(qū)樂齡老年社會(huì)工作服務(wù)中心在億方公益基金會(huì)資助支持下歷時(shí)一年，對廣東、河北、山東、上海、北京5個(gè)地區(qū)30家不同類型的養(yǎng)老組織的發(fā)展歷程、項(xiàng)目內(nèi)容、人力管理、資金管理、項(xiàng)目管理、服務(wù)質(zhì)量管理、優(yōu)勢和特色以及局限和不足等部分做出了詳盡研究和分析。并于2015年11月12日正式發(fā)布了《社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展研究報(bào)告》。

96 -97%的老人都將會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式

目前，在我們國家養(yǎng)老模式的劃分是按照老人的養(yǎng)老居住類型或方式劃分的，與按照支持主體分類類似，分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老。在傳統(tǒng)社會(huì)中，養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為為主。在現(xiàn)代社會(huì)，養(yǎng)老方式則以社會(huì)養(yǎng)老為主。目前中國正處于由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)的過度轉(zhuǎn)型期，同時(shí)養(yǎng)老的方式也逐漸在發(fā)生轉(zhuǎn)變，既不是單一的家庭養(yǎng)老，有沒有完全轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)養(yǎng)老。

在這個(gè)階段大部分老年人的觀念是仍舊希望在家中養(yǎng)老，而中國大部分的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)不再適合單一的家庭養(yǎng)老了。此時(shí)就需要政府、企業(yè)或者社會(huì)組織來提供養(yǎng)老服務(wù)，而社區(qū)成為服務(wù)提供與接受的紐帶，依托社區(qū)成為目前養(yǎng)老模式的關(guān)鍵。社區(qū)居家養(yǎng)老是適合我國國情的社會(huì)化養(yǎng)老模式。同時(shí)這也是96-97%的老人都將會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式的原因。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式的為老服務(wù)市場主體有哪些？

社區(qū)居家養(yǎng)老組織從組織性質(zhì)上劃分可以分為企業(yè)和社會(huì)組織兩大類。其中社會(huì)組織又可被劃分為民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)和社會(huì)團(tuán)體。而此次報(bào)告研究對象包含了民辦非企業(yè)21家、企業(yè)4家、社會(huì)團(tuán)體2家、基金會(huì)1家、未注冊組織2家。

報(bào)告顯示民辦非企業(yè)是居民主要的選擇對象，雖然有經(jīng)濟(jì)能力的老人更傾向于企業(yè)型養(yǎng)老組織，而中間絕大多數(shù)則選擇收費(fèi)居中的民辦非企業(yè)，這一巨大的服務(wù)群體為民辦非企業(yè)留出了很大發(fā)展空間。民辦非企業(yè)依靠政府補(bǔ)貼在價(jià)格上的優(yōu)勢有助于其在市場上的競爭。同時(shí)民辦非企業(yè)多由社區(qū)組織發(fā)展而來，具有廣泛的社區(qū)基礎(chǔ)，民辦非企業(yè)可在社區(qū)中扮演多重角色，民辦非企業(yè)具有很大的市場空間。

北京市石景山區(qū)樂齡老年社會(huì)工作服務(wù)中心創(chuàng)始人王艷蕊

30 家機(jī)構(gòu) 三分之二都處于虧損

從調(diào)研的結(jié)果來看，目前國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老組織的資金狀況都不是很理想，除了政策支持力度比較大的地區(qū)外，很多以組織發(fā)展艱難。調(diào)查的30家機(jī)構(gòu)中有三分之二都處于虧損的狀態(tài)中。

老人付費(fèi)意愿低是社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)資金管理面臨的主要問題之一，另一大原因是社區(qū)居家養(yǎng)老組織作為社會(huì)組織的稅收減免低的問題。

專業(yè)性任重道遠(yuǎn)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不是單一學(xué)科能夠滿足的，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，老年人的需求變得多樣化，從最簡單的衣食住行到精神需求，都需要多學(xué)科的合作才能夠提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，將多學(xué)科融入到項(xiàng)目中也是今后社區(qū)居家養(yǎng)老組織項(xiàng)目管理的必然趨勢。

然而目前行業(yè)對于從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)還是比較低的。從供需角度來看，養(yǎng)老行業(yè)勞動(dòng)力缺乏是普遍現(xiàn)象，組織招人難、留人難，具有專業(yè)背景的人不愿意從事這個(gè)行業(yè)。除個(gè)別組織外，留人難、員工流失率高是多數(shù)組織都面臨的問題。很多社會(huì)組織的志愿者也是就近社區(qū)的老人，如今最為常見的是老年社區(qū)互助模式，相互幫助促進(jìn)。

為老服務(wù)組織過于依賴政府支持 風(fēng)險(xiǎn)性高

當(dāng)下為老服務(wù)組織與政府互動(dòng)關(guān)系呈現(xiàn)合作制、項(xiàng)目制和孵育制三種。項(xiàng)目制是目前最常見的社會(huì)組織與政府互動(dòng)的模式，大部分社會(huì)組織會(huì)通過承接政府采購項(xiàng)目，獲取資金，維持組織正常運(yùn)作。

不得不承認(rèn)在中國的國情之下，政府掌握了大部分的資源，社會(huì)組織想要發(fā)展就離不開政府的支持和扶持，但這對于社會(huì)組織的發(fā)展不見得是有益的。除了在資金上過于依賴政府之外，還會(huì)出現(xiàn)社會(huì)組織政府化的問題，影響服務(wù)的專業(yè)性和倫理價(jià)值。避免這些后果的產(chǎn)生，需要政府及時(shí)地調(diào)整政策，關(guān)注社會(huì)組織的成長，注重服務(wù)的專業(yè)性，而并非一味地購買服務(wù)與資金支持。

養(yǎng)老院養(yǎng)老經(jīng)過多年發(fā)展形成基本的發(fā)展運(yùn)營模式，但社區(qū)居家養(yǎng)老卻處于剛剛萌芽起步階段期，由于政策、社會(huì)各方面的原因，社區(qū)居家養(yǎng)老組織發(fā)展自身能力不足，還沒有形成行業(yè)發(fā)展。如還存在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與評估不完善等問題。

報(bào)告最后針對想要從事社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)的人士，目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老組織的建議，以及政府政策層面，行業(yè)層面提出了中肯的建議。