治療帶狀皰疹，試試“三維四步”

趙朝庭

帶狀皰疹，俗稱(chēng)轉(zhuǎn)腰龍、蛇盤(pán)瘡，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。初次感染表現(xiàn)為水痘，或隱性感染（無(wú)臨床癥狀），其后潛伏于患者脊神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)患者出現(xiàn)勞累、感染、外傷、惡性腫瘤等誘因?qū)е旅庖吡档蜁r(shí)，可發(fā)病。

帶狀皰疹多累及單側(cè)肢體，好發(fā)于軀干及頭面部，但身體各部位，如四肢、會(huì)陰部均有可能受累。頭面部帶狀皰疹，嚴(yán)重者可伴有腦炎，如膝狀神經(jīng)節(jié)受累，可發(fā)生面癱。故早期、積極治療尤為重要。如果皮疹播散累及雙側(cè)肢體，說(shuō)明病情較重，需積極治療。

多數(shù)患者伴有劇烈神經(jīng)疼痛，如治療不及時(shí)，皮損消退后，多遺留神經(jīng)性疼痛，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等，給生活帶來(lái)極大痛苦。

對(duì)于帶狀皰疹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，治療時(shí)間偏長(zhǎng)，且療效往往不盡如人意，影響患者工作和生活。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹的發(fā)生多因機(jī)體正氣不足，感受濕熱毒邪，或外感邪毒，郁而化火，循經(jīng)透發(fā)于經(jīng)脈及皮部所致，隸屬于“火丹”及“蛇串瘡”范疇。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針灸、刺血療法、鋪棉灸等外治法對(duì)該病具有豐富效驗(yàn)，在疾病恢復(fù)的時(shí)間、遺留神經(jīng)痛等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。然而，臨床驗(yàn)證過(guò)程中，單一療法治療優(yōu)勢(shì)并不明顯，綜合療法也缺乏明晰治療規(guī)范可循，療效因此受到影響。我們經(jīng)過(guò)臨床探索實(shí)踐，探索出“三維四步”綜合療法干預(yù)帶狀皰疹患者，療效顯著，診治的30多例患者均獲得痊愈，最短3天，最長(zhǎng)16天，平均約5～8天可以獲得臨床痊愈，并在30～60天回訪未見(jiàn)患者遺留神經(jīng)痛，特介紹給大家，供參考。

“三維四步”里的三維即針刺法、灸法、火罐法，四步則分為刺血、火罐、棉片和藥線施灸、普通針刺四步。

刺血法主要通過(guò)刺破皰疹及周?chē)M織，并在特殊穴位如耳尖、至陽(yáng)穴等刺血，具有迅速退熱、止痛、鎮(zhèn)靜、止癢等作用。對(duì)邪郁、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)不暢病癥，具有良好“疏通驅(qū)邪，患去人安”的療效。

然后在刺血部位皮膚局部，配合火罐療法，具有直接排出皰疹液體，減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛的作用。

經(jīng)刺血和拔罐后，再用鋪棉灸（薄棉片鋪于皮損部位進(jìn)行艾灸），配合用清熱解毒、活血化淤藥液泡制后的藥線沿病灶邊緣行梅花形點(diǎn)灸，并在龍尾穴（編者注：帶狀皰疹位于人體前部的端點(diǎn)叫龍頭穴，位于人體后部端點(diǎn)叫龍尾穴）及鋪棉灸不能夠開(kāi)展的區(qū)域如腋下、會(huì)陰部、頭皮毛發(fā)等皰疹部位施灸。帶狀皰疹乃火毒邪氣郁于經(jīng)脈皮部發(fā)病，鋪棉灸和藥線灸，是“借火助陽(yáng)，以熱引熱”、“火郁則發(fā)之”的獨(dú)特中醫(yī)思維，通過(guò)燃燒棉片、溫?zé)岽碳ぬ岣呔植科?，加速血液循環(huán)，降低血管通透性，增強(qiáng)其屏障功能。同時(shí)減輕并消散局部水腫及無(wú)菌炎癥，促進(jìn)血管上皮細(xì)胞及神經(jīng)組織炎癥修復(fù)，從而使皰液干涸，加速皰疹結(jié)痂，達(dá)到止痛、止癢的效果。

最后，醫(yī)生根據(jù)患者情況辨證施治，針刺相應(yīng)穴位;同時(shí)選取足三里、關(guān)元、氣海及臟腑俞穴扶正治本。

“三維四步”綜合治療方案是將中醫(yī)傳統(tǒng)灸法、刺血、拔罐、針刺療法有機(jī)結(jié)合，在皰疹結(jié)痂、消退、止痛、止癢等方面優(yōu)勢(shì)顯著，期待通過(guò)介紹能對(duì)解除患者病痛有所幫助。