尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果

劉　佳（天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心　內科，天津300400）

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尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果

劉佳
（天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科，天津300400）

〔摘要〕目的：探討尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法：隨機選取我院自2014年4月至2015年4月不穩(wěn)定心絞痛患者60例，將其隨機分為兩組，即觀察組（尼可地爾治療）和對照組（硝酸甘油治療），每組各30例，對兩組患者臨床效果及不良反應情況進行對比分析。結果：觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。觀察組患者不良反應發(fā)生率與對照組不存在顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。結論：對不穩(wěn)定型心絞痛患者采取尼可地爾治療能夠有效提高患者的臨床治療效果，安全性較高，值得在臨床推廣和應用。

〔關鍵詞〕尼可地爾；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床效果；對比

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的急性心臟事件，屬于急性心肌梗死及慢性穩(wěn)定型心絞痛的中間臨床綜合征。導致該疾病發(fā)生的原因較多，主要包括：冠狀動脈痙攣、冠狀動脈粥樣硬化、非冠狀動脈病變、肥厚性心肌病等[1]，其臨床癥狀與勞力型心絞痛相似，主要為疼痛，嚴重者甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸及呼吸困難等，對患者的生命質量造成極大影響，因此對不穩(wěn)定型心絞痛患者采取合理的治療措施是極為關鍵且必要的。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院自2014年4月至2015年4月不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，所有患者均存在不穩(wěn)定缺血性胸痛癥狀，疼痛程度在CCSⅢ級以上，有冠狀動脈造影陽性病史。其中男性42例，女性18例，年齡18～71歲，平均（49±3）歲，其中合并高血脂癥18例，合并高血壓22例，合并糖尿病24例。所有患者均未近期做冠狀動脈血運重建術，未服用硝酸酯類藥物，無對硝酸甘油及尼可地爾過敏者，無孕婦及哺乳期婦女。將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組各30例，兩組患者在年齡、性別及病況上差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對觀察組患者采取硝酸甘油治療：硝酸甘油采用1:1比例稀釋融入0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖溶液中，采用靜脈注射給藥方式，劑量由20 μg/min逐漸增至50 μg/min，在用藥過程中可根據(jù)患者癥狀適量增加藥量，劑量最高不可超過100 μg/min。

對觀察組患者采取尼可地爾治療：硝酸甘油采用1:1比例稀釋融入0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖溶液中，采用靜脈注射給藥方式，劑量由10 μg/min逐漸增至35 μg/min，在用藥過程中可根據(jù)患者癥狀適量增加藥量，劑量最高不可超過100μg/min。

1.3療效判定標準

患者臨床癥狀明顯小時且同等勞力程度心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上、2周內未發(fā)作、心電圖恢復正常水平則屬顯效；臨床癥狀有所減輕同等勞力程度心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖改善至有效標準則屬有效；臨床癥狀及心電圖檢查未見明顯改善，甚至發(fā)生猝死或心肌梗死等則屬無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床效果對比分析（見表1）。

表1　兩組患者臨床效果對比

觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應情況（見表2）。

表2　兩組患者不良反應情況對比

3　討論

有相關資料顯示[2]，約30%的不穩(wěn)定型心絞痛患者會在發(fā)病后3個月內發(fā)生急性心肌梗死，因此在對不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中一定要以降低急性心肌梗死的發(fā)生率、緩解缺氧缺血癥狀為主。尼可地爾能夠有效治療心絞痛以及心血管等疾病，對不穩(wěn)定型心絞痛患者的預后也具有顯著療效，現(xiàn)已在臨床中廣泛應用，且取得的明顯的治療效果。

在本次研究中，采用尼可地爾組患者總有效率明顯高于硝酸甘油組，差異有統(tǒng)計學意義?？梢娔峥傻貭栍糜谥委煵环€(wěn)定型心絞痛相比于硝酸甘油更具臨床效果。對于兩組患者不良反應發(fā)生情況而言，尼可地爾組患者不良反應發(fā)生率與硝酸甘油組差異無統(tǒng)計學意義。

在本次研究中可以看出，對不穩(wěn)定型心絞痛患者采取尼可地爾治療能夠有效提高患者的臨床治療效果，安全性較高，值得在臨床推廣和應用。

［參考文獻］

［1］ 桑志武.尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，1（01）：49-50.

［2］ 黃芳，李迎，張憲南，等.硝酸甘油與尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床對比研究[J].海南醫(yī)學，2011，13（07）：12-14.

收稿日期：2015-06-22

〔中圖分類號〕R972+.3

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0108-02