低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理體會

蘇玉榮

低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理體會

蘇玉榮

目的探討在不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣治療過程中給予護理干預后獲得的臨床效果。方法122例選擇低分子肝素鈣治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機分為C1組和C2組, 每組61例。C2組治療過程中配合實施常規(guī)護理；C1組治療過程中配合實施針對性護理。對比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及癥狀持續(xù)時間。結(jié)果C1組不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及癥狀持續(xù)時間明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。結(jié)論不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣進行治療, 能夠獲得顯著效果,治療過程中配合給予針對性護理干預, 能夠?qū)⒒颊叩男慕g痛癥狀發(fā)作以及表現(xiàn)出的心電圖異常進行有效改善, 表現(xiàn)出較高的治療安全性, 凸顯針對性護理干預的臨床應用價值。

低分子肝素鈣；不穩(wěn)定型心絞痛；護理體會

不穩(wěn)定型心絞痛作為一種急性冠狀動脈綜合征, 臨床表現(xiàn)出疾病嚴重及死亡率高等特點。對于此種疾病較易表現(xiàn)出心肌梗死的情況, 臨床表現(xiàn)出較差的預后性及較高的疾病猝死率［1］。為了有效控制患者的疾病情況, 將有效降低患者的疾病猝死率, 將患者的預后質(zhì)量進行有效改善, 本文主要針對本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者, 臨床選擇低分子肝素鈣治療過程中給予針對性護理干預, 能夠?qū)⒒颊弑憩F(xiàn)出的諸多癥狀進行有效改善, 提高患者的治療安全性, 現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年5月收治的122例選擇低分子肝素鈣治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者。隨機分為C1組及C2組, 每組61例。所有患者全部滿足不穩(wěn)定型心絞痛疾病的相關診斷標準。對患者實施心電圖檢查以及24 h動態(tài)心電圖檢查全部確診。排除標準：活動性出血﹑具有出血傾向﹑出凝血障礙﹑肝素過敏的患者。C1組患者中,男31例, 女30例；年齡49～77歲, 平均年齡(54.9±9.3)歲；合并高血壓疾病21例, 高血脂疾病25例, 陳舊性心肌梗死12例, 糖尿病7例。C2組患者中, 男32例, 女29例；年齡50～79歲, 平均年齡(55.1±9.5)歲；合并高血壓22例, 高血脂疾病23例, 陳舊性心肌梗死13例, 糖尿病7例。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 針對兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者, 選擇低分子肝素鈣進行治療。4100 U/次, 2次/d, 對患者不間斷治療2周［2］。

1.2.2 C2組患者主要選擇常規(guī)護理的方法。主要包括按照醫(yī)囑用藥治療, 對患者講解相關的藥物治療方法, 對患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關工作人員, 將患者的陌生感全部消除。C1組患者在C2組基礎上選擇針對性護理的方法。具體方法如下。

1.2.2.1 心理護理 不穩(wěn)定型心絞痛患者, 疾病易反復發(fā)作, 患者會表現(xiàn)出顯著焦慮以及煩躁不安的情況。焦慮情緒會加重患者心肌缺血情況, 并且會導致患者發(fā)生急性心肌梗死, 對此護理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài), 對其進行必要的心理護理。對患者的疾病情況需要進行詳細了解, 有效緩解患者的心理負擔［3］。

1.2.2.2 健康宣教 創(chuàng)建冠心病健康宣教卡片, 護理人員針對患者實施健康教育, 時間為30 min。創(chuàng)建的卡片內(nèi)容主要包括疾病的形成原因﹑疾病的誘因﹑臨床治療的方法, 對患者進行飲食指導以及做好疾病預防措施等。在宣教的過程中, 需要進行密切的溝通, 保證態(tài)度和藹, 使患者能夠有效體會到護理人員的關心［4］。

1.2.2.3 并發(fā)癥預防 患者在住院過程中, 較易表現(xiàn)出便秘的情況, 對此要求患者多進食含有膳食纖維的食物, 做到少食多餐, 禁止飲食過飽。如果患者表現(xiàn)出便秘的情況,要求患者在排便的過程中, 禁止過分用力, 可有效避免出現(xiàn)急性心肌梗死。便秘嚴重時選擇開塞露等相關藥物進行治療［5］。

1.2.2.4 對患者的疾病情況進行觀察 患者的疾病發(fā)展較快, 在治療過程中需要進行認真巡視, 對相關生命體征以及患者心電圖發(fā)生的改變進行認真觀察。心慌及心悸患者,要進行認真觀察, 對相關誘因進行有效明確。對患者的疾病情況進行認真觀察, 有效對患者實施心電監(jiān)護, 對患者24 h內(nèi)液體出入量進行準確記錄。心前區(qū)疼痛患者, 要求患者需要按照醫(yī)囑用藥治療, 對患者的血氣分析進行認真監(jiān)測, 如果患者的血氧分壓＜80 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa) , 給予面罩吸氧。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

C1組不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及癥狀持續(xù)時間明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床指標對比(±s)

表1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床指標對比(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 發(fā)作次數(shù)(次/d) 癥狀持續(xù)時間(min) C1組 61 治療前 2.7±0.5 12.5±3.3治療2周后 0.9±0.4 3.3±1.0 C2組 61 治療前 2.5±0.3 12.6±3.6治療2周后 1.6±0.5 4.9±0.9

3 小結(jié)

不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣進行治療, 能夠獲得顯著效果, 治療過程中配合給予針對性護理干預, 能夠?qū)⒒颊叩男慕g痛癥狀發(fā)作以及表現(xiàn)出的心電圖異常進行有效改善, 表現(xiàn)出較高的治療安全性, 凸顯針對性護理干預的臨床應用價值。

［1］林嘉鱗, 龔佳青.穴位貼敷特色護理對不穩(wěn)定心絞痛患者生存質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(23):2807-2809.

［2］陳妍. 1例不穩(wěn)定心絞痛合并帶狀皰疹患者的護理.現(xiàn)代護理, 2013, 12(30):2876-2877.

［3］劉艷芳, 胡燕.預見性護理對不穩(wěn)定心絞痛患者護理滿意度及臨床療效的影響.中外醫(yī)療, 2014, 6(9):28-29.

［4］于美玉.不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療的臨床護理效果.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 5(6):242-243.

［5］王玉芳.臨床護理路徑不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應用.航空航天醫(yī)學雜志, 2011, 22(12):1507-1508.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.139

2015-07-16］

122000 朝陽市中心醫(yī)院