• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    補(bǔ)腎健骨方治療慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常35例臨床觀察

    2015-03-10 16:49:12于思明裴春鵬代麗娟郭丹丹
    中醫(yī)藥信息 2015年6期
    關(guān)鍵詞:腎性骨病礦物質(zhì)

    于思明,裴春鵬,代麗娟,郭丹丹

    (1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者的生存時(shí)間逐漸延長,其礦物質(zhì)和骨代謝紊亂變得十分常見,這一代謝紊亂綜合征以往曾被稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy)或腎性骨病(renal osteopathy)。鑒于這些名詞已不能準(zhǔn)確反映這一組代謝紊亂綜合征的特點(diǎn),2009年,改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)將其重新命名為慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常(CKD-MBD),以期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對慢性腎臟病患者礦物質(zhì)代謝異常、骨異常和異位鈣化三方面的整體認(rèn)識(shí)和把握。我國目前對CKD-MBD的控制形勢不容樂觀[1],中醫(yī)藥治療CKD的作用已得到廣泛認(rèn)可,但防治CKD-MBD的研究尚處于起步階段。本課題組以中醫(yī)學(xué)“腎主骨”理論為指導(dǎo),觀察補(bǔ)腎健骨方加減對CKD-MBD的治療作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    70例患者來自黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病科2014年1月~2015年3月門診及住院患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對照組、各35例。治療組中男性15例,女性20例;年齡32~74歲,平均年齡(52.1±11.4)歲;病程5~17年,平均病程(10.3±3.2)年;原發(fā)病為慢性腎炎17例,糖尿病腎病10例,高血壓腎病5例,慢性間質(zhì)性腎炎2例,多囊腎1例。對照組中男性16例,女性19例;年齡30~71歲,平均年齡(51.6±12.3)歲;病程4~18年,平均病程(9.3±3.8)年;原發(fā)病為慢性腎炎15例,糖尿病腎病9例,高血壓腎病6例,慢性間質(zhì)性腎炎3例,慢性腎盂腎炎1例,多囊腎1例。兩組患者在性別、年齡、病程、基礎(chǔ)疾病等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國腎臟基金會(huì)的CKD診斷和分期標(biāo)準(zhǔn),選取CKD分期在3~4期,GFR 44~15ml/(min·1.73m2);具有腎性骨病癥狀:全身骨痛和(或)壓痛、叩擊痛;骨骼畸形及其相應(yīng)體征;病理性骨折及相應(yīng)體征。

    1.3 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

    中醫(yī)辨證屬腎精不足證者,參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。主癥:腰膝酸軟,下肢痿弱,耳鳴耳聾,心煩失眠,手足抽搐,骨痛。次癥:畏寒喜暖,夜尿清長,大便稀溏。舌脈:舌紅苔薄,脈細(xì)弱。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    排除原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性骨質(zhì)疏松、其他原因引起的骨質(zhì)疏松、其他原因引起的代謝性骨病者;合并心、腦、肝、血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;透析及腎移植患者;近期存在難以控制的感染者;行甲狀腺全切術(shù)或次全切術(shù)者。

    1.5 治療方法

    所有患者均接受常規(guī)治療,包括低鹽、低磷、低蛋白飲食,降壓,糾正貧血、糾正酸堿失衡及離子紊亂等,并口服骨化三醇0.5μg/d。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予補(bǔ)腎健骨方加減治療。處方:鹽杜仲15g,懷牛膝15g,熟大黃15g,生牡蠣30g。氣虛者加黃芪20g,黨參20g;血瘀者加三七粉5g,丹參15g;水腫者加茯苓30g,豬苓15g;濕熱者加積雪草20g,蒲公英30g;痰飲者加姜半夏15g,陳皮15g;濕濁中阻者加藿香15g,佩蘭15g。由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院制劑室進(jìn)行統(tǒng)一煎煮,每日1劑,早晚餐后15~30min內(nèi)溫服,連續(xù)治療4周。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]制定。顯效:臨床癥狀積分減少≥60%,Scr降低≥20%;有效:臨床癥狀積分減少≥30%,Scr降低≥10%;穩(wěn)定:臨床癥狀有所改善,積分減少<30%,Scr無增加或降低<10%;無效:臨床癥狀無改善或加重,Scr增加。

    1.6.2 生化指標(biāo)與全段甲狀旁腺激素

    觀察兩組患者治療前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、內(nèi)生肌酐清除率(CCr)、Ca、P、全段甲狀旁腺激素(iPTH)的變化。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以()表示。組內(nèi)比較用配對t檢驗(yàn),組間比較用兩樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效比較

    治療組總有效率為82.9%,對照組總有效率為65.7%,兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者療效比較

    2.2 兩組患者治療前后腎功能指標(biāo)比較

    治療后,兩組患者BUN、Scr、UA水平均低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),治療組BUN水平低于對照組(P<0.05),兩組患者Scr、UA水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后GFR水平均上升,與同組治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    2.3 兩組患者治療前后血清Ca、P、iPTH水平比較

    兩組患者治療后血清Ca水平較治療前升高(P<0.01),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者血清P、iPTH水平低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01),治療組優(yōu)于對照組(P<0.05),見表3。

    表2 兩組患者治療前后腎功指標(biāo)變化比較()

    表2 兩組患者治療前后腎功指標(biāo)變化比較()

    注:與同組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對照組比較,△P<0.05。

    組別 例數(shù) BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) UA(mmol/L) CCr(ml/min·1.73m2)治療組 35 治療前 17.85±3.07 466.22±57.10 529.76±67.21 23.15±4.26治療后 10.37±2.55**△ 370.65±44.97** 438.33±31.30** 30.09±5.43*對照組 35 治療前 18.32±2.84 469.30±50.12 540.40±61.83 22.23±4.90治療后 14.78±3.42* 384.12±52.49** 444.56±50.07** 28.12±5.61*

    表3 兩組患者治療前后血清Ca、P、iPTH變化比較()

    表3 兩組患者治療前后血清Ca、P、iPTH變化比較()

    注:與同組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對照組比較,△P<0.05。

    組別 例數(shù) Ca(mmol/L) P(mmol/L) iPTH(pg/ml)治療組 30 治療前1.81±0.33 1.91±0.26 215.20±27.33治療后 2.18±0.25** 1.46±0.28**△ 92.08±25.41**△對照組 30 治療前 1.84±0.27 1.93±0.34 211.54±31.36治療后 2.12±0.23** 1.75±0.25* 145.20±7.32**

    3 討論

    從腎性骨病的概念發(fā)展到慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常是近年腎臟病領(lǐng)域的一個(gè)重要進(jìn)展,其意義在于不再把腎性骨病僅僅視為慢性腎臟病的并發(fā)癥之一,而是把慢性腎臟病的礦物質(zhì)代謝異常、骨異常和血管、軟組織鈣化作為一個(gè)整體來把握,這一理念與中醫(yī)學(xué)的整體觀念不謀而合。CKD-MBD是CKD患者常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括鈣、磷、甲狀旁腺激素和維生素D代謝異常;骨的轉(zhuǎn)化、礦化、體積、線性生長和強(qiáng)度異常;血管或其他軟組織鈣化[2]。目前對這一疾病的干預(yù)方法有限,如采用飲食控制、磷結(jié)合劑和活性維生素D制劑等,但其療效有限,在緩解患者的臨床癥狀方面常不能獲得滿意療效。

    “腎主骨”是中醫(yī)學(xué)的重要理論。腎藏精,精生髓,髓滋養(yǎng)骨骼?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果也提示,腎與骨之間存在著密切的聯(lián)系,其聯(lián)系是通過腎細(xì)胞與骨細(xì)胞的“通訊”來實(shí)現(xiàn)的[3]。骨形態(tài)形成蛋白(BMP)在骨骼生成和腎臟發(fā)育中均發(fā)揮重要作用,慢性腎臟病時(shí)BMP減少并出現(xiàn)骨骼病變,而BMP對慢性腎臟病及其骨病可發(fā)揮顯著的治療作用,這與中醫(yī)學(xué)“腎主骨”的理論基本一致,進(jìn)一步證實(shí)了從腎論治CKD-MBD的可行性。CKD-MBD的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)對“骨痿”的論述相符合,其基本病機(jī)為腎精不足,骨髓不充,骨失所養(yǎng)。如《素問·痿論》所言的“骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”。此外,肝腎同源,肝主筋、腎主骨、二者直接相關(guān)且相互滋生,亦不應(yīng)忽視。因慢性腎臟病患者多兼有濕濁、瘀血、痰飲、濕熱等病理因素,故以單純的補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨法治療CKD-MBD常療效欠佳,還需針對上述病理因素輔以通腑泄?jié)帷⑶謇麧駸?、活血化瘀、芳化濕濁等治療方法,才能取得較好的治療效果。

    本研究采用的補(bǔ)腎健骨基本方,是我院腎病科治療腎性骨病和鈣磷代謝紊亂的經(jīng)驗(yàn)方,方中以杜仲、牛膝藥對補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨以治本,熟大黃排毒泄?jié)嵋灾螛?biāo);生牡蠣滋陰潛陽,且可提供鈣鹽、直接促進(jìn)骨形成。在此基礎(chǔ)上再視濕濁、瘀血、痰飲、濕熱等病理因素情況進(jìn)行加減,全方標(biāo)本兼治,共奏補(bǔ)腎健骨之功。本研究對補(bǔ)腎健骨方進(jìn)行了為期4周的臨床觀察,其結(jié)果顯示,補(bǔ)腎健骨方對緩解CKD-MBD患者的臨床癥狀具有一定作用,在降低患者BUN水平方面優(yōu)于對照組,可能與其排毒泄?jié)嶙饔糜嘘P(guān)。在鈣磷代謝方面,治療組與對照組療后的血鈣水平無明顯差異,但治療組能更好的控制CKD患者的血磷水平,同時(shí)降低iPTH,展現(xiàn)了其調(diào)節(jié)鈣磷代謝的優(yōu)勢,值得進(jìn)一步研究。

    [1]劉志紅,李貴森.重視慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常的診斷和治療[J].腎臟病與透析移植雜志,2013,22(6):501-503.

    [2]陳孜瑾,陳楠.從KDOQI到KDIGO指南解讀慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2011,31(12):927-929.

    [3]鄭法雷,袁群生.腎-骨對話和腎性骨病:機(jī)制與治療進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2008,9(2):95-97.

    猜你喜歡
    腎性骨病礦物質(zhì)
    劉光珍治療腎性蛋白尿臨床經(jīng)驗(yàn)
    付濱治療腎性蛋白尿經(jīng)驗(yàn)及驗(yàn)案舉隅
    喝礦物質(zhì)水還是純凈水?
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    兩種風(fēng)濕骨病中藥候選組方的急性毒性研究
    中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:19:29
    特拉唑嗪聯(lián)合貝那普利治療腎性高血壓的臨床觀察
    鈣:一種重要但被人遺忘的礦物質(zhì)
    礦物質(zhì)水不姓“礦”
    丝袜美腿在线中文| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 极品教师在线视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久人人精品亚洲av| 五月玫瑰六月丁香| 成年人黄色毛片网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久九九精品影院| 老女人水多毛片| 又黄又爽又免费观看的视频| eeuss影院久久| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品一区二区免费欧美| 国产一区二区三区视频了| 亚洲激情在线av| 色播亚洲综合网| 成年免费大片在线观看| 欧美+日韩+精品| 国产av在哪里看| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久久性生活片| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久9热在线精品视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 美女黄网站色视频| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久精品大字幕| 亚洲 国产 在线| 麻豆国产97在线/欧美| 男人和女人高潮做爰伦理| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 日本 av在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产黄片美女视频| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美成人a在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产熟女xx| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一区二区三区高清视频在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美高清性xxxxhd video| 日韩精品中文字幕看吧| 国产免费av片在线观看野外av| 夜夜爽天天搞| 久久久精品大字幕| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本与韩国留学比较| 九九热线精品视视频播放| 51国产日韩欧美| 中文字幕高清在线视频| 亚洲自拍偷在线| 免费大片18禁| 91麻豆av在线| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久久久久大av| 97热精品久久久久久| 老司机福利观看| 国内精品一区二区在线观看| 色吧在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 天堂网av新在线| 国产精品一区二区性色av| 国产av不卡久久| 精品熟女少妇八av免费久了| 免费观看精品视频网站| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99在线人妻在线中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精品国产三级普通话版| 毛片女人毛片| 看黄色毛片网站| 最好的美女福利视频网| 亚洲精华国产精华精| 国产在视频线在精品| 一进一出抽搐动态| 国产精品人妻久久久久久| 日本五十路高清| 18禁在线播放成人免费| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品不卡视频一区二区 | 亚洲欧美精品综合久久99| 黄色配什么色好看| 精品午夜福利在线看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 成人欧美大片| 亚洲精品成人久久久久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 老女人水多毛片| 免费在线观看影片大全网站| 搡老妇女老女人老熟妇| 高清在线国产一区| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久国产成人精品二区| 又黄又爽又免费观看的视频| 波多野结衣高清作品| 国产美女午夜福利| 伦理电影大哥的女人| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 午夜激情福利司机影院| 亚洲av五月六月丁香网| 一二三四社区在线视频社区8| 国产成人av教育| 成人永久免费在线观看视频| 宅男免费午夜| 精品人妻熟女av久视频| 看十八女毛片水多多多| 久久久久久国产a免费观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| avwww免费| 午夜免费激情av| 欧美成人a在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 婷婷精品国产亚洲av在线| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产视频一区二区在线看| 少妇的逼好多水| 国内精品久久久久久久电影| 精品不卡国产一区二区三区| 国产成人福利小说| 美女高潮的动态| 国产精品1区2区在线观看.| 99热只有精品国产| 一级av片app| av福利片在线观看| 色哟哟·www| 成人鲁丝片一二三区免费| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美午夜高清在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 一本综合久久免费| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品亚洲av一区麻豆| 婷婷精品国产亚洲av| 一二三四社区在线视频社区8| aaaaa片日本免费| 757午夜福利合集在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 一级作爱视频免费观看| 国产黄片美女视频| 天堂√8在线中文| 欧美丝袜亚洲另类 | 一a级毛片在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 少妇的逼水好多| 搡老岳熟女国产| a在线观看视频网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 美女 人体艺术 gogo| 天天一区二区日本电影三级| 床上黄色一级片| 久久久国产成人精品二区| 欧美区成人在线视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 首页视频小说图片口味搜索| 99在线视频只有这里精品首页| 麻豆一二三区av精品| 搡老岳熟女国产| 久久性视频一级片| 在线播放无遮挡| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成年版毛片免费区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产 一区 欧美 日韩| 91字幕亚洲| 99国产精品一区二区蜜桃av| 18+在线观看网站| avwww免费| 99在线视频只有这里精品首页| 特级一级黄色大片| 国产成人福利小说| 精品午夜福利视频在线观看一区| 91久久精品电影网| 成人无遮挡网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 美女免费视频网站| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲经典国产精华液单 | 内射极品少妇av片p| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 亚洲黑人精品在线| 国产亚洲精品av在线| 久久精品国产清高在天天线| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久精品91蜜桃| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 制服丝袜大香蕉在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产一区二区在线观看日韩| 免费在线观看成人毛片| 国产午夜福利久久久久久| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲av成人精品一区久久| 无遮挡黄片免费观看| 久久久久九九精品影院| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩欧美在线二视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一夜夜www| 脱女人内裤的视频| 久久久久久久久大av| 很黄的视频免费| 日本成人三级电影网站| 成人午夜高清在线视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 长腿黑丝高跟| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久九九热精品免费| 久久久久久久久久成人| 亚洲无线在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| www日本黄色视频网| 精品人妻熟女av久视频| 国产极品精品免费视频能看的| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲片人在线观看| 性欧美人与动物交配| 小说图片视频综合网站| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久精品大字幕| 日本 av在线| 国产日本99.免费观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美一区二区亚洲| 国产精品野战在线观看| 亚州av有码| 国产v大片淫在线免费观看| 91久久精品电影网| 欧美成狂野欧美在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 免费大片18禁| 亚洲午夜理论影院| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲在线观看片| 亚洲片人在线观看| 国产精品久久久久久久久免 | 国产精华一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 少妇的逼水好多| 黄片小视频在线播放| 91麻豆av在线| 久久国产乱子免费精品| 国产日本99.免费观看| 久久中文看片网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品91蜜桃| 欧美在线一区亚洲| 一个人看视频在线观看www免费| 有码 亚洲区| 中文在线观看免费www的网站| 久久国产乱子免费精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 色播亚洲综合网| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲国产欧美人成| 成人一区二区视频在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久伊人香网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 桃色一区二区三区在线观看| 日本五十路高清| 国产淫片久久久久久久久 | 嫩草影院新地址| 人人妻人人看人人澡| www.999成人在线观看| 内地一区二区视频在线| 一a级毛片在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 十八禁人妻一区二区| 黄色配什么色好看| 69人妻影院| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av成人av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产免费av片在线观看野外av| 如何舔出高潮| 搡老岳熟女国产| xxxwww97欧美| 午夜免费成人在线视频| 熟女人妻精品中文字幕| 久久热精品热| 国产真实乱freesex| 一区二区三区激情视频| 99riav亚洲国产免费| 看十八女毛片水多多多| 久久亚洲真实| 黄色一级大片看看| 欧美在线一区亚洲| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男女之事视频高清在线观看| 特级一级黄色大片| 国产一区二区在线观看日韩| 午夜精品久久久久久毛片777| 一区二区三区激情视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| h日本视频在线播放| 一区二区三区四区激情视频 | 日韩欧美精品免费久久 | 国产淫片久久久久久久久 | 老鸭窝网址在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲av一区综合| 亚洲午夜理论影院| 欧美性感艳星| 国产精品99久久久久久久久| 舔av片在线| 赤兔流量卡办理| 国产一区二区在线av高清观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费av毛片视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| www日本黄色视频网| 国产成人欧美在线观看| 91av网一区二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 日本五十路高清| 午夜激情福利司机影院| 国产男靠女视频免费网站| 午夜激情福利司机影院| 亚洲真实伦在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 成人性生交大片免费视频hd| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩有码中文字幕| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩有码中文字幕| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美色欧美亚洲另类二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 三级毛片av免费| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久久九九精品二区国产| 成人av在线播放网站| 两个人的视频大全免费| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 直男gayav资源| 99久久精品热视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美午夜高清在线| 观看免费一级毛片| 少妇高潮的动态图| 69人妻影院| 欧美激情久久久久久爽电影| 嫩草影院入口| 99视频精品全部免费 在线| 十八禁人妻一区二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 午夜免费激情av| 一区二区三区激情视频| 青草久久国产| 亚洲成人久久性| 熟女人妻精品中文字幕| av在线观看视频网站免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久99热6这里只有精品| 波多野结衣高清无吗| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 别揉我奶头 嗯啊视频| 一进一出好大好爽视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 精品久久国产蜜桃| 91九色精品人成在线观看| 日本免费a在线| 一个人看视频在线观看www免费| 国产高清有码在线观看视频| 黄色日韩在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产v大片淫在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产成人福利小说| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美不卡视频在线免费观看| 桃红色精品国产亚洲av| 国产爱豆传媒在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品久久电影中文字幕| 黄片小视频在线播放| 99热精品在线国产| 俄罗斯特黄特色一大片| 又黄又爽又免费观看的视频| 一本久久中文字幕| 日韩人妻高清精品专区| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品av视频在线免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 欧美中文日本在线观看视频| 婷婷六月久久综合丁香| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利在线在线| 校园春色视频在线观看| 亚洲精品色激情综合| 天堂av国产一区二区熟女人妻| a级毛片a级免费在线| 日本熟妇午夜| 最后的刺客免费高清国语| 1000部很黄的大片| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲第一电影网av| 国产av不卡久久| 国产亚洲精品av在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲精品在线美女| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| av在线老鸭窝| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久久久久久久久黄片| 99热精品在线国产| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 免费大片18禁| .国产精品久久| 1024手机看黄色片| 午夜影院日韩av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲七黄色美女视频| 99视频精品全部免费 在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久国产乱子免费精品| 九色国产91popny在线| 久久久久久国产a免费观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品影院久久| 国产精品久久电影中文字幕| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美日韩黄片免| 国产视频内射| 日本 av在线| 免费在线观看日本一区| 免费观看人在逋| 国产老妇女一区| 日韩有码中文字幕| 久久精品国产自在天天线| 九色国产91popny在线| 90打野战视频偷拍视频| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 色综合亚洲欧美另类图片| 窝窝影院91人妻| 嫩草影院新地址| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲自偷自拍三级| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜福利在线观看吧| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜老司机福利剧场| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲欧美精品综合久久99| 深夜精品福利| 国产免费男女视频| 青草久久国产| 无遮挡黄片免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 成年女人永久免费观看视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美色视频一区免费| 深夜a级毛片| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av电影在线进入| .国产精品久久| 国产麻豆成人av免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 国内精品久久久久精免费| 18禁在线播放成人免费| 全区人妻精品视频| 国产视频内射| 美女黄网站色视频| 国产伦在线观看视频一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品人妻1区二区| 国产av一区在线观看免费| 综合色av麻豆| 小说图片视频综合网站| 国产日本99.免费观看| 欧美午夜高清在线| 中文资源天堂在线| 男人的好看免费观看在线视频| 免费看a级黄色片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 淫秽高清视频在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲激情在线av| 国产精品不卡视频一区二区 | 波多野结衣高清无吗| www.熟女人妻精品国产| 听说在线观看完整版免费高清| 国产视频一区二区在线看| 国产视频内射| 深夜精品福利| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一本一本综合久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲精品456在线播放app | 久99久视频精品免费| 一区福利在线观看| 赤兔流量卡办理| 成人无遮挡网站| 国产三级在线视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| eeuss影院久久| a级一级毛片免费在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 嫩草影视91久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费看美女性在线毛片视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 99久国产av精品| 国产一区二区在线av高清观看| 国产野战对白在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 性色av乱码一区二区三区2| 日本黄大片高清| 精品久久久久久成人av| 露出奶头的视频| 亚洲电影在线观看av| 91麻豆av在线| 色综合站精品国产| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 又爽又黄无遮挡网站| 天堂√8在线中文| 国产精品98久久久久久宅男小说| xxxwww97欧美| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人国产综合亚洲| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲,欧美精品.| 国内精品一区二区在线观看| 无人区码免费观看不卡| 宅男免费午夜| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av美国av| 黄色一级大片看看| 精品无人区乱码1区二区| 国产成年人精品一区二区| 少妇高潮的动态图| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 搡老熟女国产l中国老女人| 最近在线观看免费完整版| 热99在线观看视频| 国产午夜精品论理片| 午夜精品久久久久久毛片777| 色综合亚洲欧美另类图片| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲成人久久爱视频| 我的女老师完整版在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| www.999成人在线观看|