鹽酸氨溴索治療老年肺炎的臨床效果

江碧靜

廣東省河源市龍川縣中醫(yī)院內(nèi)二科，廣東龍川 517300

肺炎是一種氣道炎癥，其致病因素較多，主要是由病原菌入侵、免疫力下降、藥物反應(yīng)引起的，主要損傷部位為肺間質(zhì)和肺泡[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口逐漸向老齡化發(fā)展，老年肺炎的發(fā)病率明顯增高，對(duì)老年患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅[2]，因此，尋找一種治療老年肺炎的有效方法，對(duì)老年肺炎患者具有十分重要的意義[3]。本研究以我院收治的100 例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采用常規(guī)治療和鹽酸氨溴索治療，旨在探討鹽酸氨溴索治療老年肺炎的臨床效果，為老年肺炎患者的臨床用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年10 月～2014 年10 月我院收治的100 例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組男性27 例，女性23 例；年齡45～75 歲，平均（60.67±2.37）歲；患病時(shí)間2～7 d，平均（4±1）d；31 例患者為細(xì)菌性肺炎，6 例患者為真菌性肺炎，10 例患者為病毒性肺炎，3 例患者為非典型病原體肺炎。觀察組男性26 例，女性24 例；年齡44～76 歲，平均（60.71±2.41）歲；患病時(shí)間2～6 d，平均（3±1）d；32 例患者為細(xì)菌性肺炎，5 例患者為真菌性肺炎，11 例患者為病毒性肺炎，2 例患者為非典型病原體肺炎。所有患者在進(jìn)行研究前均對(duì)研究目的和研究過(guò)程有所了解，并且均已自愿簽署知情協(xié)議。兩組的性別比例、平均年齡、患病時(shí)間、肺炎類型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，即根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行抗感染、止咳治療以及輔助吸氧治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索（蘇州第壹制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060154）進(jìn)行治療，30 mg/次，靜脈輸注2 次/d。兩組患者均進(jìn)行為期7 d 的治療，并在治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定

臨床治療效果可分為有效、顯效以及無(wú)效。顯效：患者的臨床癥狀均基本消失或明顯得到改善，患者的體溫在正常范圍內(nèi)；有效：患者的臨床癥狀有所改善，其體溫在正常范圍內(nèi)；無(wú)效：患者臨床癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化，體溫未恢復(fù)正常。臨床治療總有效率（%）=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±s 表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果的比較

對(duì)照組的臨床治療總有效率為80%，低于觀察組患者的94%（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善情況的比較

對(duì)照組患者的咳嗽緩解時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間均遲于觀察組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組臨床癥狀改善情況的比較（d,±s）

表2 兩組臨床癥狀改善情況的比較（d,±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其中對(duì)照組共有5 例出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)（2 例嘔吐、3 例惡心），不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；觀察組共有7 例出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)（3 例嘔吐、4 例惡心），不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)相應(yīng)處理后，其不良反應(yīng)均消失。

3 討論

近年來(lái)，老齡化已經(jīng)成為一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象，老年人各種疾病的發(fā)病率逐年遞增[4]。老年肺炎是一種發(fā)生于老年患者的肺間質(zhì)、肺泡損傷[5-6]，其臨床表現(xiàn)以高熱、咳嗽、痰多為主[7-8]。痰液增多，并在肺部和呼吸道中發(fā)生潴留，容易使患者的疾病惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊甙l(fā)生死亡[9]，因此，在對(duì)老年肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)注意幫助患者排出痰液[10]。鹽酸氨溴索能夠?qū)︷ひ旱呐懦龊腿芙馄鸬酱龠M(jìn)作用[11]，是一種新型的抗肺炎藥物[12]，它能夠?qū)粑乐械酿ひ号懦銎鸬接行У拇龠M(jìn)作用，進(jìn)而改善患者的呼吸。鹽酸氨溴索是一種鹽酸鹽物質(zhì)，主要成分為氨溴索。氨溴索能夠?qū)颊叩姆闻萆掀ぜ?xì)胞起到保護(hù)作用[13]，使其保持完整性，還能促進(jìn)肺泡上皮細(xì)胞表面的活性物質(zhì)進(jìn)行合成，進(jìn)而降低肺泡的張力[14]，避免肺泡萎縮和肺不張的發(fā)生；氨溴索還能夠?qū)Ψ喂δ苓M(jìn)行改善，通過(guò)抑制炎性因子的合成[15]，從而對(duì)炎癥介質(zhì)進(jìn)行抑制，起到抗感染的效果；還能夠提高黏液中的纖毛運(yùn)輸功能，增加纖毛的活動(dòng)性[16-17]，從而有效排出痰液。

本研究中，采用鹽酸氨溴索治療的觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于行常規(guī)治療的對(duì)照組（P<0.05），且觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間均早于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，說(shuō)明對(duì)老年肺炎患者采取常規(guī)治療方法聯(lián)合鹽酸氨溴索，能夠有效提高臨床治療效果，加快患者恢復(fù)健康，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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