口服維生素D在妊娠期細菌性陰道病治療中的療效研究

李秀娟

口服維生素D在妊娠期細菌性陰道病治療中的療效研究

李秀娟

目的探討維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥在治療妊娠期細菌性陰道病中的療效。方法100例妊娠期的細菌性陰道病患者,隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組采用維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥方法治療; 觀察組采用維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥方法治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過1周的治療后, 對照組有41例患者治療有效,觀察組有48例治療有效；停藥1周后, 對照組復發(fā)7例, 觀察組有1例復發(fā)。兩組療效比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論采用維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥的方法, 在治療妊娠期細菌性陰道病的應(yīng)用中, 治療效果好, 減少了復發(fā)率, 減輕了患者的經(jīng)濟負擔, 值得在婦科疾病治療中廣泛的推廣應(yīng)用。

維生素D；妊娠期；細菌性陰道?。恢委熜Ч?/p>

細菌性陰道病(BV)是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾病。多項研究表明細菌性陰道病會導致許多不良后果, 比如胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)褥感染及新生兒感染等,對于胎兒以及孕婦均會造成嚴重的影響[1,2]。本文就是研究治療妊娠期細菌性陰道病患者的一種新方法, 即聯(lián)合使用口服維生素D的方法進行治療, 比較治療效果, 探討維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥在治療妊娠期細菌性陰道病中有效性?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年6月～2014年6月入院治療的處于妊娠期的細菌性陰道病患者275例, 從中選取符合本文研究條件的妊娠期患者100例作為研究對象。本文研究對象的選取標準：患者的妊娠時間13～37周；孕婦只是患有細菌性陰道病, 其他身體各項指標均正常。在患者入院治療時, 對患者的一般資料進行了解并詳細的記錄, 為后期的治療效果的比較提供依據(jù)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 方法 對照組采用維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥的方法進行治療；觀察組采用維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥的方法進行治療。在兩組患者治療1周后, 對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計對比, 主要包括陰道pH、白帶常規(guī)及BV檢測、血清維生素D檢測、癥狀改善等。在患者治愈停藥后1周以及1個月后, 對兩組患者的細菌性陰道病的復發(fā)率進行統(tǒng)計對比, 總結(jié)維生素D的使用效果。用藥劑量：對照組：維生素C 0.4 g/d、乳酸桿菌制劑(每粒含活乳桿菌≥0.25×106cfu)2粒/d, 陰道用藥1周治療；觀察組：維生素D800 U/d, 口服1周, 聯(lián)合維生素C 0.4 g/d、乳酸桿菌制劑(每粒含活乳桿菌≥0.25×106cfu)2粒/d, 陰道用藥1周治療[3]。

1.3 療效判斷標準[4]對患者的陰道pH、白帶常規(guī)及BV檢測、血清維生素D檢測以及癥狀改善情況進行檢測, 痊愈：癥狀和體征完全消失, 化驗檢查陰性；顯效：癥狀和體征明顯改善, 化驗檢查陰性；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征減輕, 化驗檢查陽性；無效：癥狀和體征無改善或加重, 化驗檢查陽性。有效率=(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采用本文研究的兩種方法分別對兩組患者進行治療, 在兩組患者治療1周后, 對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計對比,主要包括陰道pH、白帶常規(guī)及BV檢測、血清維生素D檢測、癥狀改善等。經(jīng)過1周的治療后, 對照組治療有效41例, 觀察組治療有效48例, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。在患者治愈出院并停止用藥1周后, 對照組患者復發(fā)7例, 占14%；觀察組有1例復發(fā), 占2%。兩組復發(fā)率比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

細菌性陰道病是陰道內(nèi)常見菌群失調(diào)所致的一種混合感染,傳統(tǒng)的妊娠期細菌性陰道病的治療多采用維生素C 0.4 g/d、乳酸桿菌制劑2粒/d, 陰道用藥1周治療, 然而傳統(tǒng)的治療方法停藥后1周、1個月的復發(fā)率增加(陰道pH值、白帶常規(guī)及BV檢測、癥狀改善等), 所以近年來婦產(chǎn)醫(yī)學對是否需要聯(lián)合用藥研究較多[5,6]。最近通過對于處于妊娠期的患有細菌性陰道病的患者進行研究, 發(fā)現(xiàn)這些患者中, 大約93%的孕婦體內(nèi)缺乏足夠的維生素D。

本文通過對于兩組孕婦采用不同的治療方法進行治療后, 患者治療結(jié)束停藥1周后, 聯(lián)合使用口服維生素D進行治療的患者, 出現(xiàn)復發(fā)的可能性也大大的減少, 有效的證明了維生素D在治療妊娠期細菌性陰道病中起到了個非常重要的作用, 提高了治療效果。患者在治療結(jié)束后, 復發(fā)率大大的降低, 不僅減少了患者的病痛, 也可以保證胎兒在健康的環(huán)境下發(fā)育成長, 促進優(yōu)生優(yōu)育[7]。

綜上所述, 從產(chǎn)生細菌性陰道炎的根本性原因入手, 提高患者體內(nèi)的維生素D水平, 不僅可以調(diào)控機體抗菌分子的生成和發(fā)揮作用, 使抗菌分子幫助免疫系統(tǒng)預防和控制細菌感染；還可以減少孕婦患有細菌性陰道病的幾率。所以采用維生素D口服聯(lián)合維生素C、乳酸桿菌制劑陰道用藥的方法,在治療妊娠期細菌性陰道病的應(yīng)用中, 治療效果好, 減少了復發(fā)率, 減輕了患者的經(jīng)濟負擔, 值得在婦科疾病治療中廣泛的推廣應(yīng)用。

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[7]Zhang X, He Y, Ding M. Simultaneous determination of tryptophan and kynurenine in plasma samples of children patients with Kawasaki disease by high-performance liquid chromatography with programmed wavelength ultraviolet detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci,2009,877(16-17):1678-1682.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.102

2014-12-23]

464300 河南省息縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科