• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    原發(fā)性翼狀胬肉不同術(shù)式對淚膜的影響

    2015-03-07 06:17:52李巧郭建新
    中國眼耳鼻喉科雜志 2015年6期
    關(guān)鍵詞:翼狀胬肉眼表

    李巧 郭建新

    ·臨床研究·

    原發(fā)性翼狀胬肉不同術(shù)式對淚膜的影響

    李巧 郭建新

    目的比較翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植和翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植2種術(shù)式術(shù)后干眼的陽性率及對患者淚膜功能的影響。方法選擇翼狀胬肉患者56例(56眼),按隨機數(shù)字表法分成2組,A組28例(28眼)行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù),B組28例(28眼)行翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植術(shù)。統(tǒng)計分析術(shù)后1、3個月干眼的陽性率;檢查術(shù)前及術(shù)后1、3個月淚膜破裂時間(BUT)、SchirmerⅠ試驗(SⅠt),對結(jié)果作統(tǒng)計學分析。結(jié)果術(shù)后1、3個月A組干眼陽性率均較B組低,但差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.737,0.639)。A、B 2組術(shù)后1個月BUT、SⅠt均較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術(shù)后3個月BUT、SⅠt均較術(shù)后1個月明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植及翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植術(shù)對淚膜功能均有影響,術(shù)后3個月BUT及SⅠt均逐漸恢復。2種手術(shù)方式對術(shù)后淚膜功能的影響無明顯差異。(中國眼耳鼻喉科雜志,2015,15:406-408)

    翼狀胬肉;干眼;淚膜;翼狀胬肉切除術(shù)

    翼狀胬肉是一種侵犯角膜的結(jié)膜纖維血管性結(jié)締組織增生和上皮下膠原崩潰而致的彈力變性,是常見的眼表疾病,目前手術(shù)切除是治療翼狀胬肉的最主要手段。近年來有研究[1]表明,翼狀胬肉切除術(shù)會影響淚膜功能。本文通過比較翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植和翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植2種手術(shù)方式,患者手術(shù)前后淚膜功能變化,探討2種術(shù)式對翼狀胬肉患者淚膜功能的影響。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選擇2013年3月~2014年3月我科收治住院的56例(56眼)原發(fā)性翼狀胬肉患者,按隨機數(shù)字表法分成2組,A組28例(28眼),男性15例、女性13例,平均年齡(52.75±9.24)歲,行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù);B組28例(28眼),男性12例、女性16例,平均年齡(52.82±7.96)歲,行翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植術(shù)?;颊呔鶠楸莻?cè)原發(fā)性翼狀胬肉,排除結(jié)膜炎、角膜炎、慢性淚囊炎、瞼緣炎和各種原因引起的干眼及其他眼科疾病的病例,所選病例均無近期眼科用藥史。2組的年齡、性別構(gòu)成比及病情差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2 方法 分別于術(shù)前和術(shù)后l、3個月進行淚液功能評估,采用淚膜破裂時間(tear break-up time,BUT)評估研究對象淚膜的穩(wěn)定性;采用基礎(chǔ)淚液分泌試驗(SchirmerⅠ test, SⅠt)評估研究對象淚液分泌量的變化,比較2組干眼的發(fā)生率。①BUT:在結(jié)膜囊內(nèi)放入熒光條,濕潤后取出,囑患者眨眼3或4次。自最后1次瞬目后自然平視睜眼至角膜出現(xiàn)第1個黑斑的時間計算,重復3次取其平均值。②SⅠt:SⅠt檢查前,結(jié)膜囊內(nèi)滴0.4%鹽酸奧布卡因滴眼液(商品名:倍諾喜,日本參天公司),10 min后將試紙圓頭端沿折線處折疊置于患者下方結(jié)膜囊中外1/3處,囑患者向下看或輕輕閉眼,5 min后取出試紙,測量濕長。

    手術(shù)方法:手術(shù)由同一術(shù)者完成。所有手術(shù)采用0.4%鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉,2%鹽酸利多卡因注射液結(jié)膜下浸潤麻醉。A組:常規(guī)切除翼狀胬肉,徹底清除結(jié)膜下變性組織,于術(shù)眼顳上方分離一帶有角膜緣干細胞和相鄰區(qū)域球結(jié)膜移植片,大小同裸露的鞏膜面,注意不能帶結(jié)膜下的筋膜組織。取下的組織移向病變區(qū),10-0尼龍縫線將移植片固定于淺層鞏膜,其中移植片角膜緣側(cè)與病變區(qū)角膜創(chuàng)緣相吻合,移植片結(jié)膜部分與病變切除后的結(jié)膜相吻合。自體角膜緣上皮取材處無需縫合。B組:常規(guī)切除翼狀胬肉,徹底清除結(jié)膜下變性組織。取出生物羊膜(商品名:瑞濟生物羊膜,江西省科學院住友生物工程技術(shù)有限公司生產(chǎn)),厚度0.1~0.3 mm,面積10 mm×15 mm。首先用無菌生理鹽水浸泡(溫度25~30℃),適當復水后,修剪復水羊膜,大小同裸露的鞏膜面;將羊膜自濾紙貼面上取下,上皮面向上,使其盡量平貼于鞏膜創(chuàng)面;10-0尼龍縫線將其固定于淺層鞏膜,注意縫合時盡量將羊膜游離邊緣埋于結(jié)膜組織內(nèi)。

    術(shù)后處理:術(shù)后3 d每日換藥,予左氧氟沙星滴眼液(參天公司,日本)滴眼,3 d后用加用0.1%氟米龍滴眼液(參天公司,日本)滴眼,術(shù)后14 d拆線。拆線后繼續(xù)使用左氧氟沙星滴眼液、0.1%氟米龍滴眼液點眼2周。2組患者術(shù)后處理相同。

    干眼的診斷標準[2],參照2013年中華醫(yī)學會眼科學分會角膜病學組提出的我國干眼診斷標準:①有干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視力波動等主觀癥狀之一和BUT≤5 s或SⅠt(無表面麻醉)≤5 mm/5 min可診斷干眼;②有干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視力波動等主觀癥狀之一和5s

    1.3 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理,正態(tài)分布資料采用均數(shù)±標準差描述,采用重復測量資料的方差分析進行統(tǒng)計分析,多組間的兩兩比較采用SNK-q檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    術(shù)后1個月干眼的陽性率,A組為18%(5/28),B組為21%(6/28),B組較A組稍高,2組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.113,P=0.737);術(shù)后3個月干眼的陽性率,A組為7%(2/28),B組為11%(3/28),B組較A組稍高,2組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.220,P=0.639)。

    A組手術(shù)前后BUT:術(shù)前(11.68±1.19)s,術(shù)后1個月(7.00±1.68)s,術(shù)后3個月(12.64±2.45)s,術(shù)后1個月較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000);術(shù)后3個月較術(shù)前延長,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.054);術(shù)后3個月較術(shù)后1個月延長,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。B組手術(shù)前后BUT:術(shù)前(12.39±1.50)s,術(shù)后1個月(7.64±2.34)s,術(shù)后3個月(11.61±2.48)s;術(shù)后1個月較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000);術(shù)后3個月較術(shù)前仍縮短,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.176),術(shù)后3個月較術(shù)后1個月延長,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)(表1)。

    A組手術(shù)前后SⅠt:術(shù)前(15.18±2.93)mm,術(shù)后1個月(12.64±2.68)mm,術(shù)后3個月(14.39±2.67)mm,術(shù)后1個月較術(shù)前減少,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003);術(shù)后3個月較術(shù)前稍減少,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.282);術(shù)后3個月較術(shù)后1個月增加,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.047)。B組手術(shù)前后SⅠt:術(shù)前(14.93±2.71)mm,術(shù)后1個月(11.64±1.73)mm,術(shù)后3個月(13.71±2.39)mm,術(shù)后1個月較術(shù)前減少,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000);術(shù)后3個月較術(shù)前稍減少,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.053);術(shù)后3個月較術(shù)后1個月增加,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)(表2)。

    手術(shù)前后2組BUT、SⅠt比較:術(shù)前2組BUT、SⅠt比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.053、0.743)。術(shù)后1個月B組BUT均較A組長,術(shù)后3個月B組BUT均較A組短,差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.243、0.122);術(shù)后1、3個月A組SⅠt均較B組多,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.103、0.321)(表1、2)。

    表1 A、B 2組手術(shù)前、后BUT變化比較(s)

    表2 A、B 2組手術(shù)前、后SⅠt (表面麻醉)變化比較(mm)

    3 討論

    翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病,最常用的治療方法是手術(shù)。有研究[3]證實,眼表功能的改變對胬肉的發(fā)生、發(fā)展有促進作用,是胬肉生長或復發(fā)的危險因素之一。也有研究顯示,翼狀胬肉切除會影響淚膜功能。本研究中A組術(shù)后1、3個月干眼的陽性率為18%和7%,B組術(shù)后1、3個月干眼的陽性率為21%和11%;且A、B 2組術(shù)后1個月均較術(shù)前BUT縮短、SⅠt減少,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明翼狀胬肉切除術(shù)后淚膜功能受到影響,可導致干眼發(fā)生??赡茉蛉缦隆"俜€(wěn)定的淚膜有賴于規(guī)則的眼表[4]。翼狀胬肉切除手術(shù)對眼表上皮造成機械性的損傷,破壞了淚膜與角、結(jié)膜上皮面之間的平衡狀態(tài),影響淚液中黏蛋白對眼表上皮的黏附功能,導致淚膜穩(wěn)定性下降。②劉祖國[5]報道,滴用表面麻醉藥(鹽酸奧布卡因)后,淚液分泌量減少至原來的60%。翼狀胬肉術(shù)中使用的表面麻醉劑,影響術(shù)后淚膜功能。術(shù)后較長時間使用含有防腐劑的滴眼液,防腐劑對眼表上皮細胞產(chǎn)生毒性作用,造成眼表上皮點狀剝脫,影響淚膜功能。有研究[6]報道,防腐劑存留于結(jié)膜囊內(nèi),可對眼表上皮細胞產(chǎn)生持續(xù)的毒性作用,影響淚膜功能。③黏蛋白主要由結(jié)膜杯狀細胞構(gòu)成,能降低表面張力,有利于淚膜在眼部的分布。翼狀胬肉切除手術(shù)需切除部分球結(jié)膜,使杯狀細胞數(shù)量減少;同時手術(shù)對結(jié)膜的機械性損傷、術(shù)后炎癥的刺激可使結(jié)膜杯狀細胞功能障礙,黏蛋白分泌減少,影響淚膜功能等。

    A、B 2組術(shù)后3個月BUT、SⅠt較術(shù)后1個月明顯改善,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但術(shù)后3個月BUT、SⅠt較術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學意義,說明A、B 2組術(shù)后隨著時間延長,淚膜功能可逐漸恢復。角膜緣部的上皮基底層含大量干細胞。干細胞是維持角膜上皮完整性的重要因素,其增生活躍,可分化為正常的角膜上皮細胞。自體角膜緣干細胞移植,可補充角膜緣干細胞,促進角膜上皮修復,重建眼表結(jié)構(gòu)和功能,恢復患者的淚膜功能。生物羊膜是一種結(jié)膜修復材料,羊膜的基底膜面和結(jié)膜的成纖維細胞共同刺激結(jié)膜杯狀細胞分化,使術(shù)后患者的結(jié)膜、角膜保持濕潤。羊膜在一定程度上可以控制術(shù)后的炎癥反應[7],改善患者的淚膜功能。

    A、B 2組術(shù)后1、3個月的BUT、SⅠt比較,差異無統(tǒng)計學意義,表明翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)和翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植術(shù)2種手術(shù)方式對淚膜功能的影響無明顯差異。

    2種手術(shù)方式均需注意:手術(shù)操作需輕柔,減少手術(shù)對眼表的損害;盡量少切除胬肉上的結(jié)膜組織,尤其是在半月皺襞處,減少杯狀細胞的損失。自體角膜緣干細胞移植片大小厚薄要適中,位置不要太靠近穹隆,減少副淚腺的損失,減少手術(shù)對淚膜功能的影響,減少術(shù)后干眼的發(fā)生。術(shù)后可使用不帶防腐劑的滴眼液,輔助人工淚液滴眼,減少術(shù)后干眼的發(fā)生。

    [1] Li M,Zhong M,Lin Y,et a1.Tear function and goblet cell density after pterygium excision[J].Eye(Lond),2007,21(2):224-228.

    [2] 中華醫(yī)學會眼科學分會角膜病學組.干眼臨床專家診療共識[J].中華眼科雜志,2013,49(1):73-75.

    [3] Lu P,Chen X,Kang Y,et a1.Pterygium in Tibetans:a population-based study in China[J].Clin Experimental Ophthalmol,2007,35(9):828-833.

    [4] 徐建江,孫興懷,陳宇虹,等.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對眼表的影響[J].中國實用眼科雜志,2005,23(8):801-803.

    [5] 劉祖國.眼表疾病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:286-287.

    [6] 孫勁松,滕賀.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后淚膜的變化與角膜知覺的關(guān)系[J].眼科,2005,14(3):151-154.

    [7] Sugaya S, Sakimoto T, Shoji J,et al.Regulation of soluble interleukin-6 (IL-6)receptor release from corneal epithelial cells and its role in the ocular surface[J].Jpn J Ophthalmol,2011,55(3):277-282.

    (本文編輯 諸靜英)

    Clinical observation of the dry eye after the different surgical methods for pterygium

    LIQiao,GUOJian-xin.

    DepartmentofOphthalmology,XuzhouMedicalCollegeAffiliatedHospital,Xuzhou221006,China

    Qiao Li, Email: 362442890@qq.com

    Objective To explore the influence of different surgical methods on tear film function in patients with pterygium and the incidence rate of dry eye. Methods Fifty-eight patients(58 eyes) were entrolled from March 2013 to March 2014 in Xuzhou Medical College Affiliated Hospital. The patients were randomly divided into two groups: group A of 28 patients(28 eyes)underwent pterygium excision combined with corneal limbal stem cell auto-graft transplantation and group B of 28 patients (28 eyes) underwent pterygium excision combined with amnion transplantation.The incidence rate of dry eye of the two groups were observed at 1month and 3 months postoperatively. The tear film break-up time(BUT) and Schirmer Ⅰ test (SⅠt) were tested before and 1 month, 3 months after the surgery respectively. Results The incidence rate of dry eye of group A at 1 month and 3 months postoperatively was lower than that of group B with no significant difference(P=0.737, 0.639). BUT and S Ⅰ t were shortened in both groups at 1 month postoperatively with significant differences (P<0.05). BUT and S Ⅰ t of both groups at 3 months postoperatively were longer than that of 1 month postoperatively with significant difference(P<0.05). Conclusions Pterygium excision affects tear film function at the early postoperative stage. Tear film function returns to preoperative levels 3 months after the surgery. There was no statistical significant difference of the tear film function in comparation of pterygium excision combined with corneal limbal stem cell auto-graft transplantation and amnion transplantation.(Chin J Ophthalmol and Otorhinolaryngol,2015,15:406-408)

    Pterygium; Dry eye; Tear film; Pterygium excision

    徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院眼科 徐州 221006

    李巧(Email:362442890@qq.com)

    10.14166/j.issn.1671-2420.2015.06.009

    2014-12-17)

    猜你喜歡
    翼狀胬肉眼表
    繃帶型角膜接觸鏡在翼狀胬肉逆行撕除聯(lián)合角膜緣干細胞移植術(shù)的應用
    探究翼狀胬肉的中醫(yī)治療方法
    原發(fā)性與復發(fā)性翼狀胬肉的臨床指標及實驗室指標差異
    眼表抗新生血管治療眼紅、眼干和眼澀立竿見影
    短時間電腦屏幕閱讀對大學生視功能和眼表的影響
    科技視界(2018年33期)2018-02-21 02:30:54
    改良護眼法對高原地區(qū)眼表感染的輔助治療效果觀察
    眼睛長胬肉要不要治
    中老年健康(2016年9期)2016-11-18 15:51:15
    眼表熱化學燒傷后重度瞼球粘連的療效觀察
    翼狀胬肉自體干細胞移植術(shù)后口服中藥治療60例臨床觀察
    亚洲性夜色夜夜综合| 免费在线观看亚洲国产| 日日夜夜操网爽| 国产精品99久久99久久久不卡| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 午夜福利免费观看在线| 一个人免费在线观看电影 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产麻豆成人av免费视频| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产97色在线日韩免费| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲人成网站高清观看| 久久久久久久久中文| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美性长视频在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99久久综合精品五月天人人| 国产亚洲精品av在线| 男人舔女人的私密视频| 天堂√8在线中文| 午夜福利视频1000在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜两性在线视频| 久久精品影院6| 午夜福利视频1000在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品久久久久久精品电影| 国产成人精品无人区| 少妇的丰满在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 91成年电影在线观看| 成人av在线播放网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲熟女毛片儿| 精品国产美女av久久久久小说| 男女视频在线观看网站免费 | 天堂动漫精品| 午夜老司机福利片| 国产精品亚洲美女久久久| 国产野战对白在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 免费在线观看成人毛片| 日本熟妇午夜| 国产欧美日韩一区二区三| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人18禁在线播放| 久久久久久免费高清国产稀缺| 美女黄网站色视频| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲美女黄片视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 此物有八面人人有两片| 成在线人永久免费视频| 人妻久久中文字幕网| 91在线观看av| 黑人操中国人逼视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产三级黄色录像| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 中国美女看黄片| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久精品国产综合久久久| 欧美日韩精品网址| 亚洲精品在线美女| 动漫黄色视频在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 精品国产亚洲在线| av国产免费在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 我要搜黄色片| 欧美成狂野欧美在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美久久黑人一区二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久这里只有精品中国| 久久久久久大精品| 少妇的丰满在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产91精品成人一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 国产1区2区3区精品| 男人舔奶头视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 少妇的丰满在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产视频内射| 久久国产精品影院| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| x7x7x7水蜜桃| 亚洲专区国产一区二区| 1024香蕉在线观看| 免费看十八禁软件| 亚洲av片天天在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 国产欧美日韩一区二区精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品国产清高在天天线| 99久久国产精品久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 久久中文看片网| 久9热在线精品视频| 看黄色毛片网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 免费看十八禁软件| 9191精品国产免费久久| 色综合亚洲欧美另类图片| 毛片女人毛片| 99国产精品99久久久久| av在线播放免费不卡| 1024视频免费在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 男人舔奶头视频| 听说在线观看完整版免费高清| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美3d第一页| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av美国av| 欧美3d第一页| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 免费在线观看完整版高清| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 毛片女人毛片| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产高清激情床上av| 国产精华一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 色综合亚洲欧美另类图片| 麻豆国产av国片精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 男女那种视频在线观看| 亚洲自拍偷在线| 免费搜索国产男女视频| 窝窝影院91人妻| 国产三级在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| netflix在线观看网站| 在线观看一区二区三区| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲午夜理论影院| 欧美午夜高清在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲中文av在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品免费视频内射| 99国产综合亚洲精品| 亚洲男人的天堂狠狠| 999精品在线视频| 91成年电影在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 老司机靠b影院| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 午夜福利在线在线| 日韩大码丰满熟妇| 中文字幕高清在线视频| 1024香蕉在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产不卡一卡二| 1024手机看黄色片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 日本 欧美在线| 国产精品电影一区二区三区| 美女午夜性视频免费| 香蕉国产在线看| 一本大道久久a久久精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 热99re8久久精品国产| 日韩精品中文字幕看吧| a级毛片a级免费在线| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 丝袜美腿诱惑在线| 高清毛片免费观看视频网站| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜激情av网站| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 亚洲五月天丁香| 国产1区2区3区精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美大码av| 久久人人精品亚洲av| 丝袜人妻中文字幕| 天天一区二区日本电影三级| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 精品不卡国产一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 黄片小视频在线播放| 国产区一区二久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日韩欧美免费精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精华霜和精华液先用哪个| 麻豆国产av国片精品| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩免费av在线播放| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产午夜精品论理片| 免费在线观看完整版高清| 国产成人欧美在线观看| 欧美日韩黄片免| 亚洲一码二码三码区别大吗| 中文资源天堂在线| av有码第一页| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久久国产欧美日韩av| 操出白浆在线播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 搡老妇女老女人老熟妇| netflix在线观看网站| 久久久久久久久久黄片| www.精华液| 99国产极品粉嫩在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 观看免费一级毛片| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产区一区二久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 这个男人来自地球电影免费观看| 老司机在亚洲福利影院| 欧美成人性av电影在线观看| 国产亚洲精品av在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久精品欧美日韩精品| 九色国产91popny在线| 一级a爱片免费观看的视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美一级毛片孕妇| 日本五十路高清| 午夜免费激情av| 婷婷亚洲欧美| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 一区二区三区国产精品乱码| 精品乱码久久久久久99久播| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产三级在线视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 好男人电影高清在线观看| 十八禁人妻一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品爽爽va在线观看网站| 男女那种视频在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 欧美黑人巨大hd| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美性猛交黑人性爽| 久久久精品大字幕| 88av欧美| 久久午夜综合久久蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲欧美精品综合久久99| 97碰自拍视频| 热99re8久久精品国产| 国产一区二区三区视频了| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产三级在线视频| 亚洲五月天丁香| 国产激情欧美一区二区| 日韩免费av在线播放| 国产成人精品久久二区二区91| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 午夜两性在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲国产欧美人成| 欧美成人免费av一区二区三区| av福利片在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 首页视频小说图片口味搜索| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| videosex国产| svipshipincom国产片| 男人舔女人的私密视频| 老鸭窝网址在线观看| 一级毛片高清免费大全| 亚洲国产精品999在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产探花在线观看一区二区| 男女午夜视频在线观看| 在线观看午夜福利视频| 亚洲成av人片在线播放无| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲五月天丁香| 久久久久久久久中文| 丰满的人妻完整版| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品亚洲美女久久久| 免费av毛片视频| 午夜老司机福利片| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲中文av在线| 最新在线观看一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 岛国视频午夜一区免费看| 国产区一区二久久| 久久香蕉精品热| 香蕉丝袜av| 九色国产91popny在线| 欧美又色又爽又黄视频| 日本 欧美在线| 国产精品野战在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲成av人片免费观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 1024香蕉在线观看| aaaaa片日本免费| 国产亚洲av高清不卡| 久久久久久国产a免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 日韩av在线大香蕉| 亚洲av片天天在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美另类亚洲清纯唯美| 波多野结衣高清无吗| 搡老妇女老女人老熟妇| 脱女人内裤的视频| 久久精品91蜜桃| 色在线成人网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 麻豆成人av在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品九九99| 成人18禁在线播放| 午夜福利在线在线| 午夜福利视频1000在线观看| 精品福利观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 黄色a级毛片大全视频| 搡老岳熟女国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 在线观看www视频免费| cao死你这个sao货| 国内精品一区二区在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 午夜日韩欧美国产| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产av一区二区精品久久| 99热6这里只有精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩欧美免费精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精华一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩三级视频一区二区三区| 午夜成年电影在线免费观看| av天堂在线播放| 久久久久九九精品影院| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 国产激情久久老熟女| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品 欧美亚洲| 久久久国产欧美日韩av| 很黄的视频免费| 999精品在线视频| 99riav亚洲国产免费| 一本大道久久a久久精品| 久久久久久久午夜电影| 欧美久久黑人一区二区| 一区福利在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 成人av一区二区三区在线看| 一本久久中文字幕| 亚洲片人在线观看| 国产区一区二久久| 日本五十路高清| 美女 人体艺术 gogo| 免费在线观看影片大全网站| 日韩大码丰满熟妇| www日本在线高清视频| 亚洲av电影在线进入| 首页视频小说图片口味搜索| 女人被狂操c到高潮| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品成人免费网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 丁香欧美五月| 老司机靠b影院| 麻豆av在线久日| 国产精品99久久99久久久不卡| 夜夜爽天天搞| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品av久久久久免费| 亚洲成av人片在线播放无| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产99白浆流出| 男女视频在线观看网站免费 | 岛国视频午夜一区免费看| 天堂影院成人在线观看| 国产不卡一卡二| 国产单亲对白刺激| 精品人妻1区二区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 小说图片视频综合网站| 人成视频在线观看免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av在线天堂中文字幕| 99国产精品99久久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久久久久免费视频了| 久久99热这里只有精品18| 91麻豆av在线| 国产野战对白在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 老熟妇仑乱视频hdxx| 成人手机av| 欧美成人午夜精品| 1024视频免费在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产成人精品无人区| 欧美性长视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产不卡一卡二| 婷婷丁香在线五月| 国产不卡一卡二| 日韩欧美在线二视频| 两个人免费观看高清视频| 国产久久久一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久久国产一级毛片高清牌| 在线视频色国产色| 欧美中文日本在线观看视频| 国产野战对白在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜福利在线在线| x7x7x7水蜜桃| av天堂在线播放| x7x7x7水蜜桃| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99精品久久久久人妻精品| 一进一出抽搐gif免费好疼| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 成年人黄色毛片网站| 不卡一级毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜精品久久久久久毛片777| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久久久久免费高清国产稀缺| 黄片大片在线免费观看| 久久国产精品影院| 国产精品久久视频播放| 久久国产精品影院| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲色图av天堂| 免费搜索国产男女视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 黄频高清免费视频| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲av熟女| 国语自产精品视频在线第100页| av视频在线观看入口| 欧美不卡视频在线免费观看 | 精品福利观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 在线a可以看的网站| 日韩高清综合在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 一本久久中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 久久九九热精品免费| 三级国产精品欧美在线观看 | www国产在线视频色| 色噜噜av男人的天堂激情| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲激情在线av| 丁香六月欧美| a级毛片在线看网站| 嫩草影视91久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久国产精品麻豆| 精品福利观看| 久久这里只有精品19| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲成av人片在线播放无| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美大码av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 妹子高潮喷水视频| 中出人妻视频一区二区| 变态另类丝袜制服| 亚洲av五月六月丁香网| 热99re8久久精品国产| 草草在线视频免费看| 色综合婷婷激情| www.www免费av| 久久久久亚洲av毛片大全| 级片在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产精品久久视频播放| av天堂在线播放| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| ponron亚洲| 99热这里只有精品一区 | 一级片免费观看大全| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产高清videossex| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲精品色激情综合| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲成人久久爱视频| 丰满的人妻完整版| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一本一本综合久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 男男h啪啪无遮挡| a在线观看视频网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 老汉色∧v一级毛片| www.精华液| 成在线人永久免费视频| 国产一区二区三区视频了| 亚洲男人的天堂狠狠| 中文字幕熟女人妻在线| 国产精品久久久久久久电影 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 宅男免费午夜| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 在线观看免费午夜福利视频| 精品国产美女av久久久久小说| 无限看片的www在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 在线永久观看黄色视频| 国产免费男女视频| 亚洲成人久久爱视频| 18禁国产床啪视频网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久这里只有精品19| 深夜精品福利| 老司机在亚洲福利影院| e午夜精品久久久久久久| 一二三四社区在线视频社区8| 免费无遮挡裸体视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 一级黄色大片毛片| 国产成人欧美在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲男人的天堂狠狠| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产高清视频在线播放一区| 午夜久久久久精精品| 日本a在线网址|