李尤佳
最近一段時間,王老先生雙腳跟一直疼,開始沒當(dāng)回事,誰知越來越嚴(yán)重,無奈之下,來到醫(yī)院就診。
河南省中醫(yī)院風(fēng)濕骨病病區(qū)主任醫(yī)師鄧素玲介紹,足跟痛多發(fā)生于45歲以上的中老年人,男性多于女性,重體力勞動者、運動員、長期站立工作的人易患此病。具體表現(xiàn)為,腳尖朝上腳后跟向下用力時,里面有針刺感覺;足跟外表皮紅腫,用手碰觸發(fā)熱;長途步行后疼痛加重,走路時踩在石塊上或下樓梯時,足部用力過猛會引起劇烈疼痛;足跟中央有一個壓痛點,用手指觸壓疼痛劇烈。嚴(yán)重者每走一步都疼痛劇烈。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,足跟痛多與肝腎陰虛、局部血脈不通有關(guān)。肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),又感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤滯。具體分析,造成足跟痛的原因大致可分為3個。
1.跟骨骨刺:老年人足跟痛多和骨刺有關(guān),跟骨結(jié)節(jié)處會有大小不一的骨刺,隆起的骨刺使局部組織受到摩擦、勞損,會產(chǎn)生無菌性炎癥。但足跟痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān),與骨刺大小無直接關(guān)系。
2.足底脂肪墊萎縮:脂肪墊萎縮后,會使足跟緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱,使足跟處更易受到損傷而有痛感。
3.足底跖腱膜勞損:一些人行走時間過長、負(fù)重過度會引起跖腱膜的勞損,出現(xiàn)局部無菌性炎癥而有疼痛癥狀,部位集中于跟骨結(jié)節(jié)跖腱膜起點處。
中醫(yī)治療足跟痛一般采用內(nèi)服和外治兩法并用。內(nèi)服用藥需先辨證再用藥。足跟痛分為三種證型:氣滯血淤型、肝腎虧虛型和寒凝血淤型。
在內(nèi)服中藥的同時,配合進行外治更有助于恢復(fù)。外治的方法主要有以下幾種:
1.每天將內(nèi)服藥煎過的藥渣加適量醋,放入紗布袋里,熱度以合適為準(zhǔn),熱敷足跟處,每次15~20分鐘。
2.川烏、草烏、伸筋草、透骨草等藥適量(根據(jù)自身情況,請醫(yī)生開出外敷處方),加醋適量,加入熱水,以不燙為適宜,每天泡腳15~20分鐘,一副藥可用3~5天。泡腳后用軟膏劑或護手霜涂抹足跟處再進行按摩,或者用合適的圓棍放在腳下來回滾動。
3.使用足跟墊。在稍厚的鞋墊上畫出痛點的位置,挖空,在空處墊上藥包(可用威靈仙、白芷以1:1的比例打成藥面做成)。
鄧素玲還提醒患者在平時生活中注意:盡量避免穿底很薄的鞋,要選擇橡皮底的柔軟鞋子;避免走在堅硬的地面上;經(jīng)常做腳底蹬踏動作,增強跖腱膜的張力,加強抗勞損的功能,減輕局部炎癥;盡量避免長期站立,長期行走,不時抬高足跟減輕足跟負(fù)荷。
(摘自《中國中醫(yī)藥報》)