豬胃腸炎的病因、病理及鑒別診斷

豬胃腸炎的病因、病理及鑒別診斷

劉長儉

(黑龍江省寶泉嶺農(nóng)場畜牧科154211)

胃腸炎是胃腸表層黏膜及深層組織的重劇性炎癥。胃、腸的炎癥多同時(shí)或相繼發(fā)生，故合稱胃腸炎。按其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性胃腸炎，按其炎癥性質(zhì)可分為黏液性、化膿性、出血性、纖維素性和壞死性胃腸炎，按其病程經(jīng)過可分為急性和慢性胃腸炎。原發(fā)性胃腸炎的原因包括：采食發(fā)霉變質(zhì)、冰凍腐爛的飼料或污染的飲水；采食蓖麻、巴豆等有毒植物或有刺激性化學(xué)物質(zhì)，如酸、堿、砷、磷、汞等。飼養(yǎng)管理不善、氣候突變、衛(wèi)生條件不良、運(yùn)輸應(yīng)激等可使機(jī)體抵抗力降低，容易受到條件性病原的侵襲而發(fā)生胃腸炎。濫用抗生素使胃腸道菌群失調(diào)。繼發(fā)性胃腸炎常見于各種病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、寄生蟲病及一些內(nèi)科疾病。

1　病因及病理

胃腸炎的病因多種多樣,大多數(shù)是由于細(xì)菌、病毒、霉菌和寄生蟲等所引起,有些屬于原發(fā)性,有的屬于繼發(fā)性。非病原菌引起的胃腸炎主要是由于飼養(yǎng)管理不善而致,如飼料調(diào)配不當(dāng),飼料品質(zhì)不良,飼料或飼養(yǎng)方式突變等。其次是各種中毒因素的作用,如酸、堿、砷和汞等化學(xué)毒物,農(nóng)藥、有毒植物、真菌毒素等。某些傳染病和寄生蟲病常繼發(fā)胃腸炎。很多內(nèi)科病,甚至變態(tài)反應(yīng)等也可繼發(fā)胃腸炎。此外,濫用抗生素使胃腸道菌群失調(diào)可引發(fā)胃腸炎。

初期炎癥發(fā)生于胃和小腸時(shí),炎癥引起迷走神經(jīng)興奮,使胃蠕動(dòng)和分泌機(jī)能增強(qiáng),胃酸過多,炎癥及過度酸性內(nèi)容物刺激小腸黏膜,引起幽門過早或持久收縮,致使大量內(nèi)容物停滯胃內(nèi)。之后交感神經(jīng)興奮,胃壁弛緩,此時(shí)小腸蠕動(dòng)、分泌減弱。而大腸吸收水分功能完好,導(dǎo)致患豬臨床出現(xiàn)腸音沉弱、胃擴(kuò)張、腹痛、便秘及自體中毒等,但不見腹瀉。當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及大腸或以腸炎為主時(shí),腸蠕動(dòng)和分泌增強(qiáng),引起腹瀉,使大量體液、電解質(zhì)和堿基丟失,出現(xiàn)不同程度的脫水、失鹽和酸中毒。當(dāng)腸炎加劇后,腸肌出血、壞死,或長期腹瀉,導(dǎo)致腸弛緩或麻痹,腸內(nèi)會(huì)積聚大量液體及腐敗發(fā)酵產(chǎn)生的氣體,引起胃腸積液和脹氣。臨床表現(xiàn)腹瀉、脫水和里急后重。由于炎性產(chǎn)物、腐敗產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致身體中毒,甚至內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克,機(jī)體脫水又加重內(nèi)毒素休克,最終發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。臨床表現(xiàn)全身無力,虛弱,耳尖、鼻端和四肢末梢發(fā)涼,脈搏微弱,結(jié)膜和口色發(fā)紺等病情急轉(zhuǎn)直下,迅速惡化而死亡。

2　鑒別診斷

豬只采食霉變、尖銳、不潔的飼料或不潔飲水，或有毒物質(zhì)而發(fā)病。精神沉郁，體溫40℃以上，心跳、呼吸快，嘔吐和腹瀉，排糞頻繁，稀糞含有黏液、血液、有惡臭或腥臭。里急后重，初期白細(xì)胞增多，后期則減少，由于脫水和循環(huán)衰竭而出現(xiàn)相對(duì)紅細(xì)胞增多癥指征，包括血液黏稠、血沉減慢、紅細(xì)胞壓積升高、尿少色濃密度高，呈酸性反應(yīng)，含多量蛋白質(zhì)、腎上皮細(xì)胞各種管型。若口臭顯著，絕食，主要炎癥在胃；若黃染腹痛，初便秘后腹瀉，主炎癥在小腸。腹瀉出現(xiàn)早，脫水迅速，后急里重，主炎癥在大腸。

胃腸卡他相似處：精神委頓，嘔吐、食欲不振，糞初干后稀，腸音亢進(jìn)，甚至直腸脫出，眼結(jié)膜充血等。不同處：體溫不高，仍有食欲，糞時(shí)干時(shí)稀，全身癥狀不如胃腸炎重劇。

棉籽餅中毒相似處：精神沉郁，體溫高(有時(shí)41℃)，低頭拱腰，糞(先)干，下痢帶血，眼結(jié)膜充血，尿少色濃，有的嘔吐等。不同處：因采食棉籽餅而發(fā)病。呼吸迫促，流鼻液、咳嗽，尿黃稠或紅黃色，肌肉震顫，有的嘴、耳根皮膚發(fā)紫，或類似丹毒疹塊。胸腹下水腫。剖檢可見肝充血腫大，有出血性炎癥，喉有出血點(diǎn)，肺充血、氣腫、水腫，氣管充滿泡沫樣液體。心內(nèi)、外膜有出血點(diǎn)，心肌松弛腫脹。腎脂肪變性，膀胱炎嚴(yán)重。

酒糟中毒相似處：體溫高至39～41℃，腹痛、便秘、腹瀉，廢食，脈搏弱等。不同處：因吃酒糟而發(fā)病，肌肉震顫，初興奮不安甚至狂暴，步態(tài)不穩(wěn)，最后四肢麻木。剖檢可見咽喉、食道黏膜充血，胃內(nèi)酒糟呈土褐色、有酒味。

馬鈴薯中毒相似處：精神沉郁，食欲廢絕，下痢便血、腹痛、嘔吐等。不同處：因吃太陽曝曬、發(fā)芽、腐爛的馬鈴薯而發(fā)病。初期興奮狂躁、皮膚產(chǎn)生核桃大、凸出于皮膚、扁平、紅色、中央凹陷的疹塊(輕癥如濕疹)，全身漸進(jìn)性麻痹，瞳孔散大，呼吸微弱困難。

豬阿米巴病相似處：食欲不振，排糞時(shí)干時(shí)稀，排糞次數(shù)多。帶膿血腥臭等。不同處：體溫正常，消瘦，毛亂。取早晨排出的膿血便涂片，鏡檢有阿米巴包囊原蟲。