舌下含服硝苯地平對(duì)高血壓急重癥患者具有潛在危害

基于舌下含服硝苯地平的作用特點(diǎn)以及高血壓急癥和亞急癥的處理原則，可以看出舌下含服硝苯地平不應(yīng)用于緊急降壓治療。這種用藥方法可使血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速且顯著降低，但其降壓幅度與速度難以掌控，可能對(duì)患者產(chǎn)生不利影響甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。范子航等報(bào)道7 例因舌下含服硝苯地平致嚴(yán)重不良反應(yīng)的高血壓患者，其主要表現(xiàn)包括幻視、眩暈、惡心、胸痛、胸悶、大汗、瀕死感、意識(shí)障礙、腦卒中伴偏癱、失明等。

關(guān)于舌下含服硝苯地平后發(fā)生不良心腦血管事件的機(jī)制可能涉及多方面，分析其最主要的原因可能包括以下兩方面:①重度高血壓患者在短時(shí)間內(nèi)血壓迅速而顯著地降低，可導(dǎo)致重要生命器官的血液灌注壓明顯下降、血流量明顯減少;②含服硝苯地平后可導(dǎo)致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心臟與腦血管血流量相對(duì)減少。