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    開放和機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)的比較

    2015-02-21 11:26:15ProbstKA,周家杰
    現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志 2015年2期
    關(guān)鍵詞:中位數(shù)監(jiān)護(hù)病房

    〔Probst KA,et al.Der Urologe,2014,53(Sonderh1):102〕

    繼機(jī)器人輔助腎切除術(shù)后,機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)的重要意義也在逐步突顯,為比較機(jī)器人輔助和傳統(tǒng)開放腎上腺切除的結(jié)果,德國(guó)和瑞士2家醫(yī)療中心協(xié)作,對(duì)其醫(yī)院最后25例開放腎上腺切除患者和最先施行的25例機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)患者進(jìn)行了研究比較。資料和方法:2001年2月至2013年11月行腎上腺切除術(shù)85例,對(duì)開展機(jī)器人輔助手術(shù)前的最后25例開放腎上腺切除患者,與首先施行的25例機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)患者進(jìn)行比較,除患者特征外,對(duì)其圍手術(shù)期間臨床特征如術(shù)中并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間、總的住院時(shí)間和住監(jiān)護(hù)病房天數(shù)等進(jìn)行了分析。結(jié)果:兩組流行病學(xué)資料無(wú)顯著差異,如年齡(P=0.07)、性別(P=0.57)、體重指數(shù)(P=0.048)和ASA評(píng)分(P=0.35),甚至手術(shù)側(cè)別也無(wú)顯著差異(P=0.27)。開放腎上腺切除手術(shù)時(shí)間明顯較機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)短(中位數(shù):90vs 144min,P=0.01),但住院時(shí)間(中位數(shù):開放腎上腺切除11vs機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)7d,P<0.01)和監(jiān)護(hù)病房時(shí)間(中位數(shù):開放腎上腺切除2vs機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)1d,P=0.03)明顯較長(zhǎng)。兩組按Clavien-Dindo分組的并發(fā)癥無(wú)明顯差異(P=0.048)。結(jié)論:本組比較結(jié)果顯示,機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),但住監(jiān)護(hù)病房和住院時(shí)間明顯較短,兩組并發(fā)癥發(fā)生率相近。因此,機(jī)器人輔助腎上腺切除術(shù)是腎上腺手術(shù)另一種良好和安全的手術(shù)選擇,隨著術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的積累,可期待實(shí)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間的縮短。

    (周家杰摘譯 李金華校)

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