中醫(yī)康復(fù)推拿及強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)的理論探討※

中醫(yī)康復(fù)推拿及強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)的理論探討※

柴磊樊子君李文勝

(寧夏回族自治區(qū)體檢康復(fù)保健中心，銀川 750011)

【關(guān)鍵詞】康復(fù)推拿；導(dǎo)引按摩術(shù)；理論探討

隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)也逐漸發(fā)展起來(lái)，目前越來(lái)越重視運(yùn)用中醫(yī)診療技術(shù)治療慢性病、老年病等，改善引起的功能障礙。推拿作為中醫(yī)常用技術(shù)在中醫(yī)康復(fù)臨床中應(yīng)用廣泛，為了能更好地將推拿技術(shù)應(yīng)用于康復(fù)，我們對(duì)中醫(yī)康復(fù)推拿及其新技術(shù)強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)的理論體系進(jìn)行了相關(guān)探討。

中醫(yī)康復(fù)學(xué)概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)康復(fù)學(xué)的具體概念是在20世紀(jì)80年代提出，在中醫(yī)古籍中雖無(wú)康復(fù)醫(yī)學(xué)的稱謂，但有關(guān)康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)容散見于大量的中醫(yī)文獻(xiàn)中。隨著現(xiàn)代康復(fù)觀念及康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，出現(xiàn)了中醫(yī)康復(fù)學(xué)這一概念，并逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，針對(duì)殘疾者、老年病、慢性病及急性病后期者，通過采用各種中醫(yī)藥特有的康復(fù)方法及其他有用的措施，以減輕功能障礙帶來(lái)的影響和使之重返社會(huì)[1]。與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。

中醫(yī)推拿的概念

推拿是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，屬于中醫(yī)外治法的范疇。發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。通常是指用手或借助一定的器械在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。適用范圍廣泛，也可作為一種普遍應(yīng)用的自我保健方法。

中醫(yī)推拿的分類

中醫(yī)推拿治療機(jī)制

推拿療法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)。推拿手法作用于體表局部，疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、濡養(yǎng)筋骨，滑利關(guān)節(jié)，并通過經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)臟及其他部位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化，局部組織發(fā)生生理反應(yīng)，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，一方面得到加強(qiáng)，另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變，達(dá)到治療效果。

中醫(yī)康復(fù)推拿概念

中醫(yī)推拿歷史悠久，采用推拿手法進(jìn)行康復(fù)治療的相關(guān)內(nèi)容散在歷代醫(yī)家的著作中，為了區(qū)別傳統(tǒng)治療內(nèi)外婦兒骨傷等疾病的中醫(yī)推拿，故將用于康復(fù)治療的中醫(yī)推拿稱之為康復(fù)推拿。中醫(yī)康復(fù)推拿是以人的功能為研究對(duì)象，在康復(fù)醫(yī)學(xué)及中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，合理應(yīng)用推拿手法進(jìn)行康復(fù)治療的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，康復(fù)推拿的目的是最大限度恢復(fù)功能，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)，有別于臨床推拿治療疾病。中醫(yī)康復(fù)推拿重視功能的恢復(fù)[2～4]。

強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)概念及操作方法

中醫(yī)推拿流派中的氣功推拿和內(nèi)功推拿注重功法訓(xùn)練和手法治療相結(jié)合。氣功推拿提倡將氣功鍛煉和自我按摩結(jié)合起來(lái)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到強(qiáng)身保健、預(yù)防治療的作用[5]。內(nèi)功推拿是以自我鍛煉配合整體推拿治療來(lái)預(yù)防和治療疾病的一種推拿療法[6]。根據(jù)臨床需要,推拿醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的導(dǎo)引,配合推拿可以提高功能恢復(fù)的治療效果。在此基礎(chǔ)上經(jīng)系統(tǒng)研究而形成的強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)，是通過在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)身調(diào)息的自控肌肉定向訓(xùn)練，然后做理筋、舒皮、正骨和拍打手法，達(dá)到治療疾病和恢復(fù)功能的作用，是一種新型的中醫(yī)康復(fù)推拿技術(shù)。

強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)治療機(jī)制

心神統(tǒng)率五臟六腑、五官七竅、四肢百骸而為一身之主宰，通過自控肌肉定向訓(xùn)練，可以將心神(主觀意識(shí)即意念)和肌肉運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到心神和機(jī)體的統(tǒng)一，通過反復(fù)的肌肉收縮、放松交替訓(xùn)練，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善肌張力，快速有效地改善肌肉彈性，從而利于血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量、調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)功能。理筋手法以捏揉、彈撥強(qiáng)刺激手法使經(jīng)筋產(chǎn)生強(qiáng)烈的感應(yīng)，增強(qiáng)肌肉、肌腱、韌帶的張力和彈力，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌、吸收，擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)，從而達(dá)到強(qiáng)筋健骨、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、防病治病的目的。拍打皮膚和肌肉，可以使督任交通、氣充周身，使皮肉變?nèi)鯙閺?qiáng)、變?nèi)釣閯?、變衰為康。舒皮手法可以解除皮膚和皮下筋膜的粘連，促進(jìn)皮膚、肌肉毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，改善肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況，消除疲勞，加速肌肉放松。正骨手法矯正紊亂的關(guān)節(jié)，恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，矯正錯(cuò)位或畸形，糾正偏歪，使骨歸其位、筋歸其槽，解除對(duì)神經(jīng)血管的壓迫。所以在臨床中應(yīng)用強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)治療一些常見病，取得了良好的療效，值得推廣[7]。

廣大中醫(yī)工作者對(duì)中醫(yī)康復(fù)進(jìn)行了大量的發(fā)掘、整理,取得了可喜的成績(jī)，豐富了中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論,為中醫(yī)康復(fù)臨床提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，明確了中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)[8]。發(fā)展中醫(yī)康復(fù)推拿技術(shù)，可以為中醫(yī)推拿注入新的活力，推動(dòng)中醫(yī)推拿的良性發(fā)展，完善中醫(yī)康復(fù)的治療體系，促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王志剛，范永春，劉大立.淺談康復(fù)推拿的學(xué)科發(fā)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17(8)：796.

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[4] 王詩(shī)忠.康復(fù)推拿學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2011：26.

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[7] 李文勝.強(qiáng)身導(dǎo)引按摩術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34(6)：567.

[8] 何乾超，蔡倫，黃永，等.中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)[J].中醫(yī)雜志,2012,53(2)：95.

單方驗(yàn)法

收稿日期(2015-02-03)----------------------------------------------