社區(qū)空巢老人生存質量及社區(qū)護理

朱婷雯

社區(qū)空巢老人生存質量及社區(qū)護理

朱婷雯

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，社會老齡化趨勢愈加明顯，空巢老人在社會老年群體中占有較大比例[1]?？粘怖先艘话銢]有子女或者與子女分居，有些年紀比較大的老人生活無法自理，健康狀況和身體各項功能下降，身體和心理上都面臨著嚴重的問題，生存質量令人堪憂。

空巢老人；生存質量；社區(qū)護理

空巢老人是社區(qū)中的弱勢群體，因此應當?shù)玫礁嗟纳鐓^(qū)護理服務。我國早在上個世紀九十年代就規(guī)定老年人保健是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容[2]。由于空巢老人的生活狀況不同，對社區(qū)護理的需求也就不同，因此只有通過實際的調(diào)查研究，真正了解空巢老人的實際生活需求，建立有針對性的社區(qū)護理措施，才能切實滿足空巢老人的實際需求，提高空巢老人的生活質量和社區(qū)護理水平。

1 調(diào)查研究對象

1.1 研究對象來源本文選取的研究對象來源于某市隨機抽取的4個社區(qū)，每個社區(qū)中隨機抽取出150位老人進行調(diào)查研究。

1.2 入選條件入選為本次調(diào)查的研究對象需要同時滿足以下幾個條件：（1）屬于社區(qū)中的常住人口，且年齡在65周歲以上；（2）意識清晰，有語言表達能力，能夠與調(diào)查人員進行正常的交流；（3）無精神障礙或者認知障礙，無重癥疾病患者，身體狀況允許其參加本次調(diào)查。

2 調(diào)查研究過程

2.1 調(diào)查方式本次調(diào)查采用查閱有關文獻資料結合調(diào)查問卷的方式完成[3]。

2.2 調(diào)查問卷內(nèi)容本次調(diào)查問卷由五個部分的內(nèi)容組成：（1）老人的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、月收入等一般資料，總過45個條目；（2）家庭類型、子女居住地、當前所面臨的主要困難等社會學資料，總共23個條目；（3）所患疾病種類和數(shù)量、對社區(qū)護理服務方式的選擇、對社區(qū)護理的認知情況、不使用社區(qū)護理的主要原因等一般健康問題[4]，總過27個條目；（4）社區(qū)護理需求評定是重要的組成部分，主要包括疾病預防、疾病護理和健康促進三個方面的內(nèi)容，總共33個條目，其中，疾病護理預防方面有11個條目，疾病護理方面有8個條目，健康促進方面有14個條目，每個條目都設置五個選項，分別為不需要、不太需要、無所謂、需要和非常需要，評分分別為1分、2分、3分、4分和5分。

2.3 生存質量評定標準對空巢老人生存質量的評定需要編制生活質量綜合考量表，考量表內(nèi)容包括有無住房、生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、睡眠質量、精神狀態(tài)等四十多項條目，每個題目滿分均為5分，根據(jù)每道題目的具體情況設置選項。

2.4 社區(qū)護理需求評定標準對社區(qū)護理需求需要另外制作調(diào)查問卷，調(diào)查角度從疾病預防、疾病護理、健康促進三個角度考慮，設置多道選擇題，每個題目設置五個選項，包括完全不需要、不太需要、無所謂、需要、非常需要，評分由低到高，滿分為5分。

3 調(diào)查研究結果

3.1 調(diào)查問卷回收情況本次研究調(diào)查共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷546份，無效問卷54份，無效問卷中有16份是因為老人在調(diào)查中主動提出中止調(diào)查，其余38份是由于老人填寫不清楚所致。

3.2 生存質量調(diào)查結果

3.2.1 一般調(diào)查結果從有效調(diào)查問卷結果來看，有獨立住房368位，租房120位，暫住在親友家58位；生活環(huán)境優(yōu)越239位，一般條件217位，條件較差者90位；經(jīng)濟狀況良好可以獨立104位，依靠子女297位，無固定收入145位；睡眠質量較高139位，偶爾失眠167位，經(jīng)常性失眠240位。從以上數(shù)據(jù)可以看出，大多數(shù)的社區(qū)空巢老人或多或少都伴隨各種生活問題，且這些問題具有普遍性，有些生活問題之間具有一定的相關性，例如不同家庭類型中的老人容易出現(xiàn)的問題也不同。

3.2.2 患病情況調(diào)查資料顯示，在所有調(diào)查對象中，有153位老人沒有任何身體疾病，占28.0%；調(diào)查表中所列舉的常見疾病類型中，空巢老人易患的疾病類型位于前三位的依次為高血壓、關節(jié)炎、心血管疾病，其中高血壓患者195例，占35.7%，關節(jié)炎患者179例，占32.7%，心血管疾病112例，占20.5%，糖尿病患者98例，占17.9%，白內(nèi)障患者88例，占16.1%，肝臟疾病患者59例，占10.8%。

3.3 社區(qū)護理在被調(diào)查的546位空巢老人中，認為社區(qū)護理很有幫助的有128位，占23.4%，認為有幫助的174位，占31.9%，認為一般的有216位，占39.6%，認為沒有任何幫助的28位，占5.13%。

4 原因分析與解決措施

4.1 生存質量存在的主要問題和解決措施調(diào)查結果顯示社區(qū)老人生存質量存在的主要問題集中在人際交往、住房、精神情感方面，經(jīng)濟狀況和生活環(huán)境的突出程度低于上述三個方面。由此可見，社區(qū)空巢老人生活質量得不到保障的主要因素是受到人際交往認知程度不夠、住房緊張、精神情感受到不良影響、經(jīng)濟緊張、生活環(huán)境不理想五個方面的影響，因此，有關管理部門和社區(qū)服務部門應當提高對這幾個方面的重視程度，對有特殊生活困難的老人給予足夠的扶持，幫助提高其晚年生活的幸福指數(shù)。

4.2 社區(qū)護理存在的主要問題和解決措施社區(qū)護理達不到預期服務效果的主要原因是因為社會護理在老年群體中的深入程度還不夠，有些老人根本享受不到應用的社會護理服務，因此對社會護理的認識程度不高，對社區(qū)護理的需求也就沒有那么強烈。社區(qū)護理應當改變以往的服務模式，根據(jù)老年人特有的生活習慣，在老年人比較集中的區(qū)域如老年活動室展開健康教育活動，通過分發(fā)傳單、繪制墻報、社區(qū)演講等途徑展開社區(qū)護理服務，對行動不便的老人開通特殊的服務平臺，使社區(qū)內(nèi)的所有老人都能享受到應用的社區(qū)護理服務。

5 小結

通過調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析可以看出空巢老人的生存質量受到多種因素的影響，包括年齡、婚姻狀況、健康狀況、住房情況等[5]。社區(qū)空巢老人普遍存在生活問題，且集中在生活沒有依靠、長期遭受病痛折磨、社區(qū)護理不到位等，生存質量令人堪憂。空巢老人對社區(qū)護理的滿意度也普遍不高，因此需要采取多種措施提高社區(qū)護理水平，盡可能的為社區(qū)空巢老人提供心理方面的指導，使其保持積極向上的生活狀態(tài)，并定期開展健康指導活動，給予用藥治療指導[6]。針對每位老人的實際情況，要采取不同的護理方式，確保每位空巢老人都能在社區(qū)護理的幫助下有一個健康的晚年生活。

[1]賈長寬,陳東林,史月田,等．空巢老人385例慢性病現(xiàn)狀及對其日常生活能力的影響[J]．湘南學院學報:醫(yī)學版,2011,13(3):57-59．

[2]張建鳳,李志菊,王惠明,等．社區(qū)護理干預對合肥市空巢老人生活質量的影響[J]．中華護理雜志,2011,46(6):548-551．

[3]劉臘梅,路麗娜．城市空巢老年家庭社會支持性服務需求的研究現(xiàn)狀分析[J]．中國實用護理雜志,2011,27(7):7-10．

[4]陳玲玲,林婷,姜小鷹,等．福州市農(nóng)村空巢老人的生活質量及護理服務需求情況[J]．中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(8):920-922．

[5]黃仁建,劉芳,周建偉,等．岳陽市社區(qū)高血壓病空巢老人生活質量與社會支持的調(diào)查[J]．中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(23):2733-2736．

[6]胡海霞,周小丹,高玉霞,等．城市空巢老人對社區(qū)服務需求的研究現(xiàn)狀[J]．中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(8):984-985．

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作者單位：212135江蘇省鎮(zhèn)江新區(qū)石橋衛(wèi)生院