腎炎康復片結合ARB類降壓藥治療78例糖尿病腎病的meta分析

孫凌董彥宏

1.哈爾濱市第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010；2.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

腎炎康復片結合ARB類降壓藥治療78例糖尿病腎病的meta分析

孫凌1董彥宏2

1.哈爾濱市第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010；2.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

目的重點探索ARB類降壓藥和腎炎康復片兩種藥物應用于糖尿病腎病的安全性和有效性。方法計算機檢索各大數據庫，納入ARB類降壓藥和腎炎康復片治療糖尿病腎病的半隨機對照和隨機對照組實驗。結果相對于常規(guī)治療法來說，ARB類降壓藥和腎炎康復片兩種藥物應用于糖尿病腎病的療效更為顯著，在減少24 h尿蛋白方面，ARB類降壓藥和腎炎康復片的效果更為明顯。對比兩組患者的餐前血糖，采用隨機效應模型合并效應量，Meta分析結果表明，實施不同的治療方案后，兩組患者的餐前血糖、糖化血紅蛋白沒有顯著差別，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論ARB類降壓藥和腎炎康復片兩種藥物應用于糖尿病腎病的療效顯著，安全性較高，值得推薦。

糖尿病腎病;ARB類降壓藥;腎炎康復片;meta

糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥，病情較嚴重，對患者的身心健康造成了很大的影響[1]。該研究的方向是探索ARB類降壓藥和腎炎康復片兩種藥物應用于糖尿病腎病的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以“shenyankangfutablet”、“shenyankangfupiari”等檢索詞檢索EMbase、Medline、Cochrane Library，分別在萬方數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫檢索“腎炎康復片”[2]。

1.2 方法

納入文獻的標準為：①通過診斷，研究對象必須符合美國糖尿病學會或者WHO的診斷標準。②實驗組采用ARB類降壓藥（氯沙坦鉀、頡沙坦、厄貝沙坦等）和腎炎康復片進行治療。對照組僅給予常規(guī)治療和ARB類降壓藥治療。

排除文獻標準：①對于重復的文獻，僅留下發(fā)表年份最近的、信息全面、樣本量較大的一片。②排除藥理作用研究、分子研究、體外細胞試驗研究、動物實驗研究等。③有關糖尿病腎病的藥理管理、系統(tǒng)評價、綜述等文獻。④選擇腎小球過濾不足每分鐘15 mL患者、終末期糖尿病腎病V期患者作為研究對象的文獻。

1.3 統(tǒng)計方法

把所有的數據輸入SPSS 17.2軟件包進行統(tǒng)計學分析，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 文獻篩選

檢索的文獻總共有537篇，其中英文文獻總共有2篇，中文文獻總共有535篇，其中有315篇文獻重復，因此可用的僅有220篇。閱讀摘要和標題后發(fā)現符合篩選標準的僅有23篇，閱讀全文后發(fā)現符合標準的僅有6篇文獻，全都是中文文獻。

2.2 納入研究的基本特征

納入研究的基本特征見表1。

2.3 療效判定

該次研究的療效都是采用不同的療效判定方法，因此僅作描述性分析，沒有做meta分析。鄧愛民的研究結果顯示，對照組的有效率僅僅達到71例，觀察組的有效率高達84%，對照組的有效率遠不如對照組，兩組療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

對比兩組患者的餐前血糖，采用隨機效應模型合并效應量，Meta分析結果表明，實施不同的治療方案后，兩組患者的餐前血糖差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病屬于慢性疾病，致死率和致殘率較高，早期治療對于患者具有重要的意義。相關研究對慢性腎損害的動物進行實驗，這些動物使用腎炎康復片，研究結果發(fā)現，腎炎康復片在很大程度上保護了腎功能，而且減少了蛋白質的排泄。本次研究結果顯示，相對于常規(guī)治療法來說，ARB類降壓藥和腎炎康復片兩種藥物應用于糖尿病腎病的療效更為顯著，在減少24 h尿蛋白方面，ARB類降壓藥和腎炎康復片的效果更為明顯。

[1]張守琳，常天瀛，任吉祥，等.腎炎康復片聯合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病的meta分析[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2014,3(14):325-326.

[2]常天瀛.腎炎康復片聯合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評價[J].長春中醫(yī)藥大學,2014,2(3):245-246.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0042-01

2014-12-01）

孫凌（1985-），女，碩士研究生，藥師，黑龍江哈爾濱人，主要從事醫(yī)院藥學工作。