34例顱腦外傷合并糖尿病患者臨床護理要點

劉秀艷

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院神經外科，黑龍江大興安嶺 165099

顱腦外傷合并糖尿病，兩種疾病會相互加重患者的病情，并且惡性循環(huán)的情況非常嚴重[1]。為探討顱腦外傷合并糖尿病患者的護理效果，該研究選取2014年1月—2014年8月，在該院治療顱腦外傷合并糖尿病的34例患者作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療顱腦外傷合并糖尿病的34例患者作為研究對象。將其隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各17例。觀察組中，男性患者占10例、女性患者占7例，年齡32~60歲之間、平均年齡（50.27±4.38）歲，頭皮血腫的患者占 5例、硬膜外血腫的患者占7例、腦挫裂傷的患者占3例、顱底骨折的患者占2例，1型糖尿病占5例、2型糖尿病占12例；對照組中，男性患者占8例、女性患者占9例，年齡30~63歲之間、平均年齡（51.73±5.69）歲，頭皮血腫的患者占4例、硬膜外血腫的患者占8例、腦挫裂傷的患者占4例、顱底骨折的患者占1例，1型糖尿病占6例、2型糖尿病占11例。對兩組顱腦外傷合并糖尿病患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可以進行研究對比。

1.2 方法

兩組顱腦外傷合并糖尿病患者都給予常規(guī)護理，觀察患者的生命體征、神經系統(tǒng)體征、瞳孔和神志的變化、肢體活動能力、血糖情況，給予控制血糖藥物護理，病情監(jiān)測護理等。

觀察組：進行常規(guī)護理聯合針對性護理。針對性護理干預措施包括：給患者進行心理護理，嚴密監(jiān)測患者的各項指標，給患者做好健康宣教工作，講解糖尿病用藥和飲食等注意事項，做好預防并發(fā)癥護理等。

對照組：進行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組顱腦外傷合并糖尿病患者的臨床病癥、生命體征、傷口愈合情況、血糖情況等作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件對兩組護理顱腦外傷合并糖尿病患者的情況進行統(tǒng)計處理。計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，以 P＜0.05代表數據對比存在差異。

2 結果

兩組顱腦外傷合并糖尿病的患者經過不同的護理干預后，觀察組患者的傷口愈合例數16例，愈合率94.12%，患者的空腹血糖平均（7.31±2.14）mmol/L，餐后兩小時血糖平均（11.51±2.43）mmol/L；對照組患者的傷口愈合例數12例，愈合率70.59%，患者的空腹血糖平均（10.01±2.23）mmol/L，餐后兩小時血糖平均（13.48±2.27）mmol/L。由此可見，觀察組患者的臨床病情癥狀、生命體征、傷口愈合情況、血糖情況等均優(yōu)于對照組，故此，對比護理干預效果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，顱腦外傷如果治愈不當，將會造成患者的殘疾甚至是死亡；而糖尿病也會極度影響到患者的生活質量[2]。不僅顱腦外傷會加重糖尿病患者的疾病情況，糖尿病也會對顱腦外傷患者造成一定的惡化影響，以此惡性循環(huán)下去，患者的身體和心理都將形成巨大的負擔[3]。

針對顱腦外傷合并糖尿病患者的護理干預措施，主要包括以下幾個方面。第一點，給患者進行心理護理。醫(yī)護人員需要及時關心患者的心理情緒問題，給患者講解顱腦外傷、糖尿病疾病和治療的相關知識，控制好患者的血糖情況，幫助患者建立對治療的信心，提升患者治療依從感，讓患者更好的配合醫(yī)護人員護理，這樣才能有助于患者康復。第二點，給患者進行顱腦外傷相關護理。觀察患者的生命體征、神經系統(tǒng)體征、瞳孔和神志的變化、肢體活動能力等。復查患者的頭顱CT，監(jiān)測患者血糖情況，對患者的病情進行判斷后，根據不同的情況，采取不同的護理措施。第三點，給患者進行糖尿病相關護理。給患者注射胰島素、控制患者的飲食等，將患者空腹狀態(tài)下的血糖含量保持在7.00 mmol/L之內，用餐后狀態(tài)下的血糖含量保持在11.10 mmol/L之內。給患者做好健康宣教工作，講解糖尿病用藥和飲食等注意事項。第四點，做好預防并發(fā)癥護理。對患者的呼吸情況、體溫溫度變化、血壓升降、血糖情況、脈搏跳動速率等要做到密切監(jiān)察，保持患者身體的干凈與整潔，幫助患者進行一些簡易的活動。在護理期間，如果發(fā)生緊急情況需立即報告給醫(yī)師，保證處理的及時性和有效性[4]。

綜上所述，對顱腦外傷合并糖尿病的患者予以針對性護理干預，能有效控制好患者的病情，提高患者的生活質量。

[1]李斌.健康教育與糖尿病患者血糖規(guī)律監(jiān)測認知程度的互動分析[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(26):140-141.

[2]袁崢,胡雪華,柴紅，等.“糖尿病看圖對話”工具在2型糖尿病患者健康教育中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):93-94.

[3]李文娟,馮奇,王瑩瑩，等.心理護理對改善顱腦外傷術后恢復期患者負性心理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):75-76.

[4]李愛萍,董曉敏,吳立紅，等.不同時機介入綜合康復對顱腦外傷患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志,2012,27(11):1053-1055.