全程助產(chǎn)護理干預(yù)對改善糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析

楊小然

河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南南陽 473000

全程助產(chǎn)護理干預(yù)對改善糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析

楊小然

河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南南陽 473000

目的分析糖尿病產(chǎn)婦分娩時采用全程助產(chǎn)護理干預(yù)對分娩質(zhì)量的影響。方法選擇2013年6月—2014年6月期間于該院進行分娩的糖尿病產(chǎn)婦136例，隨機分為采用常規(guī)接生護理的對照組68例和全程助產(chǎn)護理干預(yù)的實驗組產(chǎn)婦68例。對比兩組相關(guān)指標。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，前者的新生兒及產(chǎn)婦情況均優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對糖尿病產(chǎn)婦進行分娩時采用全程助產(chǎn)護理干預(yù)的方法能夠明顯的提高分娩效果。

全程助產(chǎn)護理；糖尿病產(chǎn)婦；產(chǎn)婦；分娩

現(xiàn)代生活方式的多種多樣，生活質(zhì)量的不斷提高，使人們在生活中患糖尿病的比率大大增加。糖尿病孕婦的患病原因除一般的1、2、3型糖尿病外還有妊娠高血壓的因素，故在妊娠期常見產(chǎn)婦并發(fā)有糖尿病的現(xiàn)象[1]。兩種情況均對產(chǎn)婦及新生兒具有一定的危險性，臨床上認為是高危產(chǎn)婦。為了減輕此類產(chǎn)婦進行分娩時的危險性，減少分娩過程中由于產(chǎn)婦自身狀況而引起的各種特殊情況，此次該院將全程助產(chǎn)護理干預(yù)與常規(guī)護理模式下分娩的分娩質(zhì)量進行了比較分析,并取得了具有意義的結(jié)果，選擇2013年6月—2014年6月期間于該院進行分娩的糖尿病產(chǎn)婦136例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該院進行分娩的糖尿病產(chǎn)婦136例，隨機分為對照組68例和實驗組產(chǎn)婦68例。在取得產(chǎn)婦的知情同意后對產(chǎn)婦的基本資料進行調(diào)查知：護理干預(yù)實驗組產(chǎn)婦的年齡為22～39歲，平均年齡（28.6±3.7）歲，平均懷孕時長為（37.3±3.9）周；常規(guī)護理模式對照組產(chǎn)婦的平均年齡為21～37歲，平均年齡（27.9± 2.6）歲，平均懷孕時長為（37.1±4）周，兩組產(chǎn)婦在基本資料方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所有產(chǎn)婦均符合：①除糖尿病外無其他嚴重疾病發(fā)生；②糖尿病診斷均符合GDM診斷標準。

1.2 實驗方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦的護理對照組產(chǎn)婦無一對一的專門護理，護士的選擇方面按照隨機的原則進行分配。

1.2.2 實驗組產(chǎn)婦的護理實驗組產(chǎn)婦安排護齡在3年以上的經(jīng)驗較豐富的助產(chǎn)護士進行分娩全程的助產(chǎn)護理。助產(chǎn)護理的方案根據(jù)每位產(chǎn)婦的情況不同針對每位產(chǎn)婦均有特定的護理方案，具體的助產(chǎn)護理方法如下：①圍產(chǎn)期與產(chǎn)婦多進行交流，及時了解產(chǎn)婦的心理動態(tài)，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持以積極、放松的心態(tài)準備分娩；②根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況的不同，所需要營養(yǎng)物質(zhì)的不同，為產(chǎn)婦制定針對性的食譜，保證胎兒能夠獲得適當而豐富的營養(yǎng)；③引導(dǎo)、鼓勵產(chǎn)婦適當?shù)膮⑴c運動，有助于胎兒的出生；④密切關(guān)注產(chǎn)婦的血糖及相關(guān)指數(shù)變化情況，及時給予相應(yīng)藥物進行調(diào)節(jié)；⑤實時監(jiān)測產(chǎn)婦的身體狀況及胎兒的狀況，對數(shù)據(jù)做詳細的記錄。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標準差，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對兩組產(chǎn)婦血糖的控制情況的比較

全程助產(chǎn)護理實驗組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的比較

有助產(chǎn)護理干預(yù)加入的實驗組產(chǎn)婦與常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦相比，前者的總產(chǎn)程短、產(chǎn)后出血量少、及妊娠期高血壓發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 對兩組新生兒的質(zhì)量進行比較

實驗組巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息3項指標發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生較常見，妊娠期女性可以通過胎盤釋放一些抑制孕婦對胰島素敏感性的激素，例如乳素等。對胰島素敏感性的降低使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降從而使機體代償性的抬高體內(nèi)糖量，從而引發(fā)妊娠期高血壓的發(fā)生[2]。實驗結(jié)果顯示采用常規(guī)方式進行護理時產(chǎn)婦的血糖控制效果并不理想，不能夠有效的解決由于糖尿病引起的分娩質(zhì)量，產(chǎn)程較長、產(chǎn)婦的出血量較大使產(chǎn)婦遭受不必要的痛苦，新生兒中發(fā)生異常的概率也較高[3]。

實驗組采取針對每位患者均有特定護理方案的全程助產(chǎn)護理干預(yù)方法進行護理，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的心情起到緩解的作用[4]。圍產(chǎn)期產(chǎn)前的準備工作圍繞產(chǎn)婦的身體情況進行，產(chǎn)后針對產(chǎn)婦的生理狀況加以護理干預(yù)，并在實驗結(jié)果中見到了明顯的效果。

綜上，在對糖尿病產(chǎn)婦的分娩進行護理時采用全程助產(chǎn)護理干預(yù)的方式能夠改善產(chǎn)婦的精神狀況，降低新生兒異常情況的發(fā)生，有利于控制產(chǎn)婦的血糖水平，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊芝英.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,7(23):361-362.

[2]郭素玲.助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2012,39 (14):119-120.

[3]項燕，鄭高坪，卓有珍.全程助產(chǎn)護理模式對糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析[J].臨床護理雜志,2013,12(5):39-41.

[4]楊小燕.全程責任制助產(chǎn)管理與產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)系的研究[J].中外醫(yī)療, 2011,30(10):30-31.

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A

1672-4062（2015）02（b）-0171-01

2014-11-20）

楊小然（1981.2-）,女，河南南陽人，主管護師，本科，研究方向：助產(chǎn)。