2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析

賈 巍

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧大連 116600

2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析

賈 巍

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧大連 116600

目的 探究2性糖尿病(T2DM）合并患有婦科惡性腫瘤病患的臨床特點。方法 選取該院2008年9月—2011年9月患此疾病病患72例,對其進行觀察分析。結(jié)果 病患主要患有的惡性腫瘤為子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌。還有進一步病患合并患有高血壓。結(jié)論 與健康人群相比,T2DM病患婦科惡性腫瘤的患病率較高,可能與胰島素不足有所關(guān)聯(lián)。如采取科學(xué)的針對性治療,能夠達到較好地預(yù)后效果。

T2DM；婦科惡性腫瘤；預(yù)后

為了探究T2DM合并患有婦科惡性腫瘤病患的臨床特點,文章選取了該院2008年9月—2011年9月患此疾病患者72例對其進行觀察分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為72例合并患有婦科惡性腫瘤的T2DM病患,所有病患的年齡范圍為42～75歲,平均年齡為(52.3±1.6)歲。在72例病患中。合并患有子宮內(nèi)膜癌病患32例,宮頸癌病患15例,卵巢癌病患25例。

1.2 方法

對72例病患運用降糖藥、胰島素進行血糖控制,之后依照其具體的婦科腫瘤病情實行針對性治療。對子宮內(nèi)膜癌病患實施全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)及相應(yīng)的輔助治療。對宮頸癌病患實行子宮切除及淋巴結(jié)清掃術(shù)治療或是化療。對卵巢癌病患實行腫瘤或是全子宮切除術(shù)治療[1]。

1.3 統(tǒng)計方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤分類狀況

所有病患的惡性腫瘤分類狀況如表1所示。

該院2008年9月—2011年9月收治的T2DM女性病患共3528例,通過表格對比能夠發(fā)現(xiàn),在T2DM合并婦科腫瘤病患中,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率最高,其次為卵巢癌,最少為宮頸癌。就臨床發(fā)病而言,子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌多發(fā)于早期,而卵巢癌則恰恰相反。

2.2 T2DM病患的高血壓、超重狀況

所有病患的高血壓、肥胖狀況如表2所示。

通過對表格的對比發(fā)現(xiàn),在T2DM病患病患中,合并患有高血壓的比例約為一半左右,且其比例在子宮內(nèi)膜癌病患中極為突顯。而從超重方面進行對比分析發(fā)現(xiàn),同樣是子宮內(nèi)膜癌病患的比例最高,而在宮頸癌病患中所在比例最少,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 生存率

對72例病患進行時長3年的隨訪,對其生存率進行調(diào)查統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),在32例子宮內(nèi)膜癌病患中,21例病患存活,生存率為65.63%。而在25例卵巢癌病患中,13例存活,生存率為52%。在15例宮頸癌病患中,11例存活,存活率為73.33%。所有類型惡性腫瘤病患死亡病例均屬于Ⅲ～Ⅳ期。三種腫瘤病患生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

相關(guān)流行病學(xué)資料表明,多種惡性腫瘤的發(fā)生與T2DM之間存在著較大的關(guān)聯(lián),也就是指,T2DM病患出現(xiàn)惡性腫瘤的概率極大。在該次研究中發(fā)現(xiàn),在女性T2DM病患中,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及宮頸癌的概率分別為0.91%、0.71%及0.43%,且三種腫瘤發(fā)病率的高低與正常人相比有所不同。還有研究結(jié)果表明,T2DM病患出現(xiàn)惡性腫瘤狀況可能與胰島素抵抗有所關(guān)聯(lián)。

在該次研究中發(fā)現(xiàn),T2DM病患所患的婦科惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率最高,0.91%,其次則為卵巢癌,最低是宮頸癌。卵巢癌在晚期較為多見,其它兩種多為早期病患,此結(jié)果與后期的隨訪生存率結(jié)果較為一致。在研究中還發(fā)現(xiàn),有約一半左右的病患患有高血壓,超重狀況也較為明顯[2]。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病與腫瘤之間存在著一定的關(guān)聯(lián),當(dāng)此兩者共存時,可能會相互發(fā)生作用影響,進一步加重病患病情,對其預(yù)后也極為不利。此種情況出現(xiàn)的原因可能為大部分婦科癌癥的治療多采用手術(shù)方式,而超重病患患有糖尿病的概率又較大。因此在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險也較大,對于手術(shù)成功率將會產(chǎn)生不利影響[3]。

因此,與常人相比,T2DM合并患有婦科癌癥的概率較高,其發(fā)病機制可能與因胰島素的缺失而導(dǎo)致出現(xiàn)的超重狀況有所關(guān)聯(lián)。如果對病患采取科學(xué)有針對性的治療措施,適度化療、用藥能夠有效促進病患身體的恢復(fù),起到較好地預(yù)后效果。

[1] 劉耘,周宏萍.2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5795-5797.

[2] 陳根梅.2型糖尿病合并惡性腫瘤臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(29):77-78.

[3] 楊社珍.2型糖尿病合并惡性腫瘤118例臨床分析[J].上海醫(yī)藥,2013(7):32-33.

R587.3

A

1672-4062(2015)04(b)-0090-01

2015-01-17)

賈巍(1977-)，女，黑龍江哈爾濱人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科的臨床工作，研究方向:婦產(chǎn)科的常見病和多發(fā)病。