糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥早期臨床CT分析

賀蘭瑛

黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院CT室,黑龍江塔河 165200

糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥早期臨床CT分析

賀蘭瑛

黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院CT室,黑龍江塔河 165200

目的 對(duì)糖尿病性飛酮癥偏側(cè)舞蹈癥患者的早期臨床與CT影像進(jìn)行分析與探討。方法 選取自2014年1月—2014年6月間在該院進(jìn)行治療的糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥患者6例，經(jīng)患者同意后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查并研究。通過(guò)CT影像對(duì)患者進(jìn)行檢查，并對(duì)患者在CT影像中的表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)該院確診，6例患者均為糖尿病性非酮癥高血糖癥患者，在臨床表現(xiàn)上為一側(cè)的肢體突發(fā)性陷入舞蹈的癥狀，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理并對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行有效控制，在患者血糖降低約2周后，患者的臨床癥狀出現(xiàn)減輕或逐漸消失；在患者出現(xiàn)不自覺(jué)舞蹈的癥狀一周左右，患者在臨床CT成像中主要表現(xiàn)為豆?fàn)詈伺c尾狀核頭部出影像密度極高，在經(jīng)過(guò)治療3周左右，CT影像表現(xiàn)為影像密度較高但已明顯出現(xiàn)下降，邊緣呈現(xiàn)模糊狀，并且在外周并無(wú)水腫現(xiàn)象出現(xiàn)，6例患者中有2例患者在3周后，其右側(cè)小腦幕與大腦鐮出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，且密度也隨之而不斷增高。結(jié)論 在對(duì)糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥患者進(jìn)行早期診斷中臨床應(yīng)用CT影像方法，有著十分顯著的臨床診斷效果，能夠較為準(zhǔn)確地對(duì)患者的情況進(jìn)行診斷，減少了治療與診斷的時(shí)間，有著極高的臨床價(jià)值。

糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥；早期臨床；CT分析；臨床價(jià)值

糖尿病患者由于起身抵抗力較弱，使得各種并發(fā)癥也隨之而出現(xiàn)，糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥便是糖尿病并發(fā)癥的一種，在臨床中是一種較為少見(jiàn)的并發(fā)癥，并沒(méi)有較好的治療方法，并且在對(duì)患者進(jìn)行早期的確診時(shí)也存在著一定的難度，該院通過(guò)對(duì)6例患者采用CT影像分析的方法進(jìn)行確診，取得了較為理想的臨床實(shí)踐效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月—2014年6月間在該院進(jìn)行治療的糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥患者6例，經(jīng)患者同意后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查并研究，6例患者均為老年的女性患者，患者年齡在57～76歲之前，平均年齡為（67.4±2.1）歲，其中2例臨床檢查是時(shí)發(fā)現(xiàn)，其余4例患病2～5年各1例，患者在臨床中主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體突發(fā)性的不受控制做類似舞蹈的動(dòng)作， 4例右上肢舞動(dòng)，2例左側(cè)肢抽動(dòng)，對(duì)自身的運(yùn)動(dòng)功能造成了十分嚴(yán)重的障礙，患者病發(fā)時(shí)，血糖分別為22.8 mmol/L;22.7 mmol/L；24.8 mmol/L ;25.1 mmol/L；21.3 mmol/L;20.8 mmol/L，6例患者中有4例患者在患病過(guò)程中也出現(xiàn)多飲多尿現(xiàn)象，2例患者則出現(xiàn)了流口水、吐字不清等現(xiàn)象。

1.2 方法

6例患者在入院初便進(jìn)行頭顱CT檢查，并由護(hù)理人員對(duì)患者的CT影像相關(guān)資料進(jìn)行記錄與分析，在患者經(jīng)過(guò)該院治療約2周后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，并對(duì)兩次檢查時(shí)患者CT影像的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

經(jīng)入院檢查確診，6例患者均為糖尿病非酮癥高血糖癥患者，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體不自覺(jué)不受控制的進(jìn)行舞蹈狀的舞動(dòng)，并且經(jīng)過(guò)觀察，當(dāng)患者的血糖值一直保持在較高的情況下時(shí)，臨床癥狀逐漸加重，而當(dāng)患者進(jìn)行睡眠或通過(guò)治療使血糖值下降后，患者的臨床癥狀也隨之而減輕或消失，在患者的臨床癥狀出現(xiàn)1周左右時(shí)，患者CT影像表現(xiàn)為豆?fàn)詈伺c尾狀核頭部出影像密度極高，在經(jīng)過(guò)治療3周左右，CT影像表現(xiàn)為影像密度較高但已明顯出現(xiàn)下降，CT值為42～47 HU，邊緣呈現(xiàn)模糊狀，并且在外周并無(wú)水腫現(xiàn)象出現(xiàn)；患者中有2例患者在3周后，其右側(cè)小腦幕與大腦鐮出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，且密度也隨之而不斷增高，CT值為59～65 HU。

3 討論

當(dāng)前在我國(guó)糖尿病患者的并發(fā)癥中，糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥尚且處于一種患病人數(shù)較少，疾病病因、病例研究程度尚淺的狀態(tài)，由于其臨床患者數(shù)量較少，因此，醫(yī)院的主治醫(yī)生也缺少該疾病的診斷經(jīng)驗(yàn)，對(duì)診斷造成了較大的困難，因此，如何選擇一種精確度高的診斷方式對(duì)于糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥是有著十分重要的臨床意義的，據(jù)以上資料可以表明，CT影響在對(duì)該疾病進(jìn)行確診方面有著較為理想的確診效果，能夠準(zhǔn)確地對(duì)患者的臨床病情進(jìn)行確診，大大提高了診斷效率，因此，在臨床中應(yīng)用CT影像技術(shù)進(jìn)行確診是有著極高臨床價(jià)值的，值得對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用推廣并深入研究。

[1] 黎建，田歆.糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥早期臨床CT分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014(8):1388-1390.

[2] 耿文娟，王麗娟.糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥4例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011(5):697.

[3] 李冠宇，龔大偉，葉民.糖尿病性非酮癥性偏側(cè)舞蹈癥一例報(bào)道[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2014,21(6):448.

R587.2

A

1672-4062(2015)04(b)-0067-01

2015-01-22）

賀蘭瑛(1973- )，女，黑龍江塔河人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：放射醫(yī)學(xué)。