探析疏肝健脾方治療糖尿病前期的可行性分析

王詠梅

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

探析疏肝健脾方治療糖尿病前期的可行性分析

王詠梅

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

目的 分析探討疏肝健脾方治療前期糖尿病的可行性。方法 選取2011年8月—2013年8月間于該院就診的糖尿病前期患者60例,隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例,對照組采用西藥鹽酸二甲雙胍片治療,觀察組患者服用疏肝健脾方藥,比較兩組患者治療前后各項臨床指標(biāo)變化情況和療效。結(jié)果 治療后觀察組與治療前以及治療后對照組的FBG、PBG、HbAlc水平比較有顯著差異,觀察組患者總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疏肝健脾方對調(diào)節(jié)患者血糖和血脂具有顯著效果,增強(qiáng)靶細(xì)胞對胰島素的敏感性,有效改善患者臨床癥狀,且療效持久,運用靈活,值得臨床大力推廣。

疏肝健脾；糖尿?。豢尚行?/p>

糖尿病前期又稱血糖調(diào)節(jié)受損,是指出現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量受損,處于正常血糖與糖尿病之間的特殊糖代謝狀態(tài),血糖調(diào)節(jié)受損的患者發(fā)生糖尿病或其他心血管疾病的幾率是常人的幾倍,對患者的生命造成極大的威脅[1]。糖尿病前期的主要臨床表現(xiàn)一般與糖尿病非常相似,在中醫(yī)學(xué)中屬于“消渴”、“食郁”等范疇,運用中醫(yī)藥干預(yù)和控制糖尿病前期病情進(jìn)展有重要意義。該次研究采用疏肝健脾方治療糖尿病前期患者,取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月—2013年8月于該院就診的糖尿病前期患者60例,男34例,女27例,年齡38～72歲,平均年齡(51.2±4.1)歲,隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。所有患者均符合糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖受損：空腹血糖為5.6～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；糖耐量受損：空腹血糖＜7.0 mmol/L,餐后2 h血糖為7.8～11.1 mmol/L。排除其他原因?qū)е碌奶悄虿　?yán)重心血管、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病、妊娠或哺乳期婦女、有藥物過敏史等患者。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療,包括控制飲食,適當(dāng)運動,限制攝入總熱量,防止肥胖等。對照組患者服用鹽酸二甲雙胍片(國藥準(zhǔn)字H32025018),1片/次,2次/d。觀察組服用疏肝健脾方,藥方為：黃芪、柴胡、白術(shù)、蒼術(shù)、葛根、首烏、澤瀉、山萸肉、黃芩、半夏、枳實、黃連,每日1劑加水煎成400 mL,分2次早晚服用。4周為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者服藥前后均檢測血常規(guī)、尿常規(guī),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc),療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀有顯著改善,4.4 mmol/L＜FBG＜6.1 mmol/L,4.4 mmol/ L＜PBG＜7.8 mmol/L,HbAlc為4.0～6.0%。有效：臨床癥狀有所改善,6.1 mmol/L＜FBG＜6.5 mmol/L,7.8 mmol/L＜PBG ＜8.6 mmol/L,HbAlc為6.0～6.5%。無效：臨床癥狀無改善,FBG 、PBG 、HbAlc水平無變化。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前FBG、PBG、HbAlc水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組患者FBG、PBG、HbAlc水平均有明顯改善,且治療后觀察組與對照組FBG、PBG、HbAlc水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者總有效率明顯高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為了目前最嚴(yán)重的健康問題之一,隨著人們生活水平上升和生活方式改變,我國糖尿病和糖尿病前期患病率也不斷上升。中醫(yī)中認(rèn)為糖尿病前期的病因是先天不足致臟脆,或者后天勞倦致脾虛、情志不暢致肝氣郁滯等,因此中醫(yī)治療該病主要以疏肝健脾益氣為主[2]?，F(xiàn)代中醫(yī)藥理也證明了疏肝健脾養(yǎng)陰中藥可以刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素,并修復(fù)受損胰島細(xì)胞,調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝,在降低血糖的同時還能增強(qiáng)體質(zhì)。該次研究所用的疏肝健脾方中黃芪健脾補(bǔ)中,滋陰益氣,柴胡配白芍可疏肝解郁并養(yǎng)血,首烏和山萸肉補(bǔ)益肝腎,收斂固澀。諸藥合用可以達(dá)到疏肝解郁、健脾益氣的功效,能調(diào)暢肝、脾的疏泄,有效降低血糖,并能多靶點調(diào)節(jié)糖、脂代謝功能[3]。該次研究表明疏肝健脾方對調(diào)節(jié)患者血糖和血脂具有顯著效果,增強(qiáng)靶細(xì)胞對胰島素的敏感性,有效改善患者臨床癥狀,且療效持久,運用靈活,值得臨床大力推廣。

[1] 祝繼英,秦佰焰,王明賢,等.疏肝健脾方治療糖尿病前期46例[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,20(14):188-192.

[2] 易京紅.淺析疏肝健脾清熱法治療2型糖尿病[J].北京中醫(yī)藥,2012,31(10):751-753.

[3] 蘇明.疏肝健脾法治療肝郁脾虛型2型糖尿病120例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(2):20-21.

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1672-4062(2015)04(b)-0051-01

2015-01-27)

王詠梅(1966-),女,黑龍江五大連池人,本科,主治醫(yī)師,主要從事中醫(yī)內(nèi)科工作。