高血壓、糖尿病和高脂血癥對(duì)腦梗死患者血管內(nèi)皮功能損傷問(wèn)題分析

杜鳳超慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江綏化 152400

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高血壓、糖尿病和高脂血癥對(duì)腦梗死患者血管內(nèi)皮功能損傷問(wèn)題分析

杜鳳超
慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江綏化 152400

[摘要]目的 對(duì)某院收治的腦梗死患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),分析其由于高血糖、糖尿病及高血脂癥所引起的血管內(nèi)皮功能損傷問(wèn)題,這對(duì)各種病情的臨床癥狀提出合理的解決對(duì)策與治療措施。方法 某院在2013年1年內(nèi)收治腦梗死患者150例,主要對(duì)這150例患者的治療狀況進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果 從這150例患者的臨床分析結(jié)果來(lái)看,高血壓、糖尿病及高血脂癥對(duì)于腦梗死患者的血管內(nèi)皮功能有較大的損傷。結(jié)論 應(yīng)當(dāng)通過(guò)合理的藥物治療與預(yù)防措施加強(qiáng)腦梗死患者的抵抗力,增強(qiáng)器血管內(nèi)皮功能,促使其早日恢復(fù)健康。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；腦梗死；血管內(nèi)皮損傷

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,我國(guó)對(duì)于高血壓、糖尿病等病情的研究也更為深入,然而,這些疾病對(duì)于腦梗死患者的血管內(nèi)皮功能卻帶來(lái)了極大的影響,不僅不利于腦梗死患者的康復(fù),還影響其正常的生活,該研究將結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)該院收治的150例典型病例進(jìn)行對(duì)比分析,并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理探究高血壓、糖尿病以及高血脂癥對(duì)于腦梗死患者內(nèi)皮功能的損傷,希望能夠有助于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與患者的健康?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2013年該院收治了150例患有嚴(yán)重腦梗死的患者,這些患者中有80例男性,平均年齡為42歲,其中79例患有多年的糖尿病,41例患有高血壓,50例患有高血脂,還有很多患者患有多種疾病及糖尿病并發(fā)癥等,經(jīng)過(guò)常規(guī)治療兩個(gè)月后出院,在治療過(guò)程中有71例出現(xiàn)了血管內(nèi)皮功能的損傷。女性患者70例。平均年齡38歲,其中有34例患有嚴(yán)重的糖尿病及高血壓癥,這些腦梗死患者的內(nèi)皮功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,經(jīng)過(guò)反復(fù)治療及保健康復(fù)措施的采取才逐漸恢復(fù)健康。

1.2 方法

采用高分辨率超聲探頭對(duì)150例腦梗死患者進(jìn)行內(nèi)皮功能的治療,根據(jù)動(dòng)脈血流的內(nèi)皮依賴性擴(kuò)張進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的早期檢測(cè),對(duì)于患有糖尿病的患者采用空腹血糖測(cè)量值乘以空腹胰島素值的測(cè)量方法確定臨床用藥量,在對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)用藥量進(jìn)行胰島素抵抗值的確定,要求測(cè)量值大于2.8,同時(shí)靜脈注射非對(duì)稱性二甲基精氨酸和內(nèi)皮細(xì)胞鈣粘蛋白來(lái)探究?jī)?nèi)皮功能的損傷程度,從而確定胰島素抵抗對(duì)于血管內(nèi)皮的損傷。與此同時(shí),高血壓和高血脂也用同樣的測(cè)量方式探究?jī)?nèi)皮損傷程度,在選用恰當(dāng)?shù)闹委煼桨概c藥物[1]。

2　結(jié)果及討論

通過(guò)臨床資料的調(diào)查與分析,發(fā)現(xiàn)高血糖、糖尿病及高血脂癥的確對(duì)內(nèi)皮功能起到一定的損傷作用,其也與腦梗死患者的發(fā)病率和致死率有直接的關(guān)系,因此,采用恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄅc預(yù)防措施能夠有助于患者盡早康復(fù)或者更好的控制病情,尤其是血管依賴性舒張功能的測(cè)量直接關(guān)乎手術(shù)治療的準(zhǔn)確性與成功性[2]。該研究主要對(duì)高梗死的危險(xiǎn)因素,也就是患有糖尿病、高血壓、高血脂等病情的患者為例進(jìn)行探究,其中,血清ADMA、維生素鈣的濃度明顯高于對(duì)照組,通過(guò)胰島素等藥物的治療這些指標(biāo)都有明顯的降低,但仍需要持續(xù)的治療與觀察,患者出院后的飲食起居及生活習(xí)慣也要非常注意,尤其糖尿病患者要少量多餐,少吃油膩及含糖量高的食物,飯后及時(shí)服藥,如果出現(xiàn)腦梗、血壓升高等癥狀要及時(shí)去醫(yī)院治療[3]。另一方面,還有研究表明,胰島素抵抗與血管內(nèi)皮功能的損傷有直接的關(guān)系,在一定的范圍內(nèi),血清濃度會(huì)隨著HOMA-IR的降低而下降,當(dāng)超出標(biāo)準(zhǔn)值百分之十后,血清及維生素鈣的濃度就會(huì)隨其濃度的升高而升高,由此可知,腦梗死患者存在胰島素抵抗,其患高血壓與高血脂越嚴(yán)重腦梗死的發(fā)病幾率就會(huì)越大,對(duì)于血管內(nèi)皮的損傷也就越嚴(yán)重,這是由于腦缺氧的保護(hù)性反應(yīng)對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子起到抑制作用,通過(guò)使用HIF-1抗體等藥物治療能夠促進(jìn)新血管的生成,同時(shí)改善腦血流動(dòng)力,促進(jìn)紅細(xì)胞的增值來(lái)減輕腦梗死的發(fā)生。

3　結(jié)語(yǔ)

綜上所述,該研究對(duì)糖尿病、高血壓及高血脂癥對(duì)腦梗死患者血管內(nèi)皮功能的損傷進(jìn)行探究,盡管我國(guó)在這方面的臨床治療案例有限,但通過(guò)借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的研究成果能夠研發(fā)出更有效的治療藥物及手術(shù)方案。與此同時(shí),腦梗死患者也應(yīng)注意日常的防御措施,減少疾病發(fā)生的幾率。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期：2015-02-27)

[作者簡(jiǎn)介]杜鳳超(1976-),女,黑龍江綏化人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:普通內(nèi)科學(xué)。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0060-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R743.33