手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施

賈　蕾，李燕玲，王　燕（通信作者）

（青島市市立醫(yī)院東院，山東青島266071）

手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施

賈蕾，李燕玲，王燕（通信作者）

（青島市市立醫(yī)院東院，山東青島266071）

目的：探討手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施。方法：對(duì)目前我院在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，并針對(duì)這些不安全因素制定出相應(yīng)的方法措施。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素主要有器械滅菌不佳、護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不深、資源配置不科學(xué)以及溝通情況不佳。結(jié)論：針對(duì)在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的各種不安全因素，制定出有針對(duì)性的方法措施是保證手術(shù)室護(hù)理效果的重要措施。

手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范措施

隨著我國(guó)人民對(duì)于醫(yī)療要求的不斷提升，在手術(shù)室中也對(duì)于護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。而隨著目前護(hù)理科學(xué)的不斷發(fā)展，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，分工也越來(lái)越細(xì)。這種復(fù)雜和專業(yè)的護(hù)理流程極有可能造成在手術(shù)室中出現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題，對(duì)患者的手術(shù)質(zhì)量甚至是身體健康造成嚴(yán)重影響，也有可能會(huì)出現(xiàn)安全事故，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛［1］。正是由于這種特點(diǎn)，在實(shí)際的手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)的諸多不安全因素進(jìn)行分析并找出相關(guān)的防范措施就顯得極為重要。本研究分析了手術(shù)室護(hù)理不安全因素，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了防范措施。

1　手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素

1.1器械滅菌不佳：在手術(shù)室中，醫(yī)療器械是必不可少的治療工具。但在臨床對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手術(shù)器械滅菌情況不佳的情況。這種情況的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)切口感染或是輸液針口感染的情況。尤其是很多護(hù)理人員在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌的過(guò)程中，僅是使用傳統(tǒng)的滅菌方法，例如酒精擦拭等［2］。同時(shí)也有相當(dāng)一部分的護(hù)理人員對(duì)于器械滅菌的工作并不重視，甚至認(rèn)為術(shù)中術(shù)后感染的情況并不容易發(fā)生，在發(fā)生后也可以使用抗生素治療。因此在目前手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的器械滅菌情況不容樂(lè)觀。

1.2護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不深：手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)安全的認(rèn)識(shí)不深也是導(dǎo)致目前在手術(shù)室臨床護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不安全事件的主要原因。醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)法律法規(guī)是醫(yī)療工作過(guò)程中的重要準(zhǔn)則，護(hù)理人員若在臨床護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)療核心制度，或是在執(zhí)行過(guò)程中不重視工作質(zhì)量，漫不經(jīng)心地進(jìn)行護(hù)理，極有可能造成很多護(hù)理差錯(cuò)，甚至?xí)?dǎo)致較為嚴(yán)重的護(hù)理事故［3］。

1.3資源配置不科學(xué)：手術(shù)室護(hù)理中的資源配置不科學(xué)情況主要表示在排班的不合理上。眾所周知，在目前手術(shù)室中的護(hù)理工作非常繁雜，同時(shí)這些工作的專業(yè)性、難度也比較高，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間地集中精力工作，很多護(hù)士在工作數(shù)個(gè)小時(shí)后會(huì)精疲力盡，其身體狀況無(wú)法滿足在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。正是由于這種特點(diǎn)，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中也會(huì)由于資源配置不科學(xué)的原因?qū)е伦o(hù)理質(zhì)量不高，也會(huì)出現(xiàn)較多的安全事件。

1.4溝通情況不佳：由于手術(shù)治療的特點(diǎn)，取得患者家屬的支持非常重要。為了得到患者及其家屬的支持，需要護(hù)士親切并且詳細(xì)的溝通。但很多護(hù)士在護(hù)理中往往會(huì)由于諸多原因，例如身體勞累或是專注于其他事件，在溝通方面顯得漫不經(jīng)心，甚至有部分患者以及家屬會(huì)認(rèn)為護(hù)士“看不起自己”“高高在上”等，這會(huì)導(dǎo)致患者及家屬對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸情緒，在臨床護(hù)理中對(duì)護(hù)理工作的依從性也會(huì)降低，造成護(hù)理效果不佳的情況。

2　針對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的防范措施

2.1徹底進(jìn)行器械消毒：為了保證手術(shù)的質(zhì)量以及安全性，在臨床對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療前。對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行詳細(xì)的檢查，保證所有的手術(shù)器械能夠正常使用，并且其衛(wèi)生情況也能夠達(dá)到相關(guān)要求。另一方面相關(guān)科室以及領(lǐng)導(dǎo)也要定期地組織護(hù)理人員談話，強(qiáng)調(diào)器械消毒的重要性，徹底消除器械消毒不佳的情況［4］。

2.2加深護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)：加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)也是防范手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不安全因素的主要手段。針對(duì)這一點(diǎn)，醫(yī)院可以定期地開(kāi)展護(hù)理安全和法制教育的講座，讓護(hù)理人員能夠明確護(hù)理安全的重要性，保證在日常手術(shù)室護(hù)理工作的過(guò)程中能夠以高度的責(zé)任感防范護(hù)理危險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。尤其是需要對(duì)護(hù)理記錄單進(jìn)行關(guān)注，保證護(hù)理記錄單能夠及時(shí)準(zhǔn)確并且客觀真實(shí)的記錄。

2.3合理配置護(hù)理資源：合理地對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行配置時(shí)保證手術(shù)室護(hù)理工作正常進(jìn)行的重要手段。醫(yī)院需要針對(duì)手術(shù)室的工作具體情況對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行配置。手術(shù)室護(hù)理人員在數(shù)量以及質(zhì)量上必須要配置合理，降低由于疲勞等客觀原因造成的危險(xiǎn)事件發(fā)生。若條件允許，可以采取彈性排班機(jī)制，靈活地調(diào)整班次，降低護(hù)士由于過(guò)度工作造成的巨大負(fù)荷，提升護(hù)理安全性和質(zhì)量。

2.4優(yōu)化護(hù)患溝通：為了讓患者和家屬?gòu)氐椎卣J(rèn)可手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)，并在圍手術(shù)期依從和支持護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通非常重要。對(duì)這一點(diǎn)可以優(yōu)化護(hù)患溝通。采用溝通記錄的手段，對(duì)手術(shù)室中護(hù)患溝通的實(shí)際情況進(jìn)行分析，找出其中出現(xiàn)的問(wèn)題，并進(jìn)行有針對(duì)性的處理能夠明顯提升護(hù)患溝通的質(zhì)量。如有必要可以將溝通記錄和護(hù)理人員的待遇掛鉤，讓護(hù)理人員真正地關(guān)注到護(hù)患溝通的質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量。而針對(duì)一些已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理糾紛，更是需要著重的關(guān)注，務(wù)必要在手術(shù)室的工作中讓患者及家屬滿意。

3　結(jié)語(yǔ)

手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者有著非常重要的意義。但由于手術(shù)室中護(hù)理不安全因素的存在，在臨床護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)多種護(hù)理不安全事件，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛。手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理不安全因素為器械滅菌不佳、護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不深、資源配置不科學(xué)以及溝通情況不佳，通過(guò)對(duì)于這些因素實(shí)施有針對(duì)性的處理，能夠保證手術(shù)室護(hù)理工作正常進(jìn)行，可以在手術(shù)室的護(hù)理工作中推廣使用。

［1］李玉蓮.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：62-63.

［2］唐富蓉.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施初探［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：470.

［3］常娜.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：101-102.

［4］商麗妍.關(guān)于手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，（9）：332.

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1002-2376（2015）12-0194-02

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