新癀片在急性腕關(guān)節(jié)扭傷中的療效觀察

儲玉倩，米　云

（天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 藥劑科，天津300000）

新癀片在急性腕關(guān)節(jié)扭傷中的療效觀察

儲玉倩，米云

（天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 藥劑科，天津300000）

目的：觀察新癀片在急性腕關(guān)節(jié)扭傷中的療效。方法：將62例急性腕關(guān)節(jié)扭傷的患者隨機分成治療組與對照組，每組31例，對照組選擇常規(guī)治療方案，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用外敷加內(nèi)服新癀片治療。結(jié)果：治療組疼痛視覺量表平均改善數(shù)值5.3681±1.1262，對照組平均改善數(shù)值4.2013±1.2676，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。關(guān)節(jié)腫脹度治療組平均減少（1.1684±0.3606）cm，對照組平均減少（0.9356±0.3624）cm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上外敷并口服新癀片對于急性腕關(guān)節(jié)扭傷的治療效果優(yōu)于常規(guī)治療。

急性腕關(guān)節(jié)扭傷；新癀片；活血化瘀

急性腕關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運動損傷之一。其發(fā)病原因是外力致使腕關(guān)節(jié)活動超出正常范圍，導(dǎo)致腕部相應(yīng)組織損傷，在相應(yīng)或相反的受力部位發(fā)生腫脹疼痛，急性期疼痛不適，嚴(yán)重者不能握物持續(xù)數(shù)十日，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前，比較常見的治療方法是冷敷、外固定、口服活血化瘀的中成藥，但隨著研究的深入我們發(fā)現(xiàn)新癀片對急性腕關(guān)節(jié)扭傷有明顯療效。

1　材料與方法

選取2012年3月～2013年4月我院收治急性腕關(guān)節(jié)扭傷患者62例，隨機分成治療組與對照組，每組31例，對照組選擇常規(guī)治療方案，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用外敷加內(nèi)服新癀片治療，比較兩組間治療效果。

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有明顯腕關(guān)節(jié)外傷史，損傷時間不超過1周；（2）損傷后腕關(guān)節(jié)即出現(xiàn)疼痛，局部腫脹，皮下瘀斑；（3）局部壓痛明顯；（4）X線片示腕部無骨折。

1.2臨床資料：2012年3月～2013年4月我院急診接診納入診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性腕關(guān)節(jié)扭傷患者62例，隨機分為兩組，治療組31例，其中男性26例，女性5例；年齡16～42歲，平均（25.6± 1.4）歲，病程30min～6d，平均（1.2±0.5）d，右側(cè)21例，左側(cè)10例。對照組31例，其中男性27例，女性4例，年齡15～39歲，平均（24.5±1.5）歲，病程1h～6d，平均（1.1±0.3）d，右側(cè)25例，左側(cè)6例。兩組患者年齡、病情、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法

1.3.1治療方法：（1）對照組損傷后立即給予腕關(guān)節(jié)冷敷15min，然后采用高分子托固定腕關(guān)節(jié)于功能位，同時口服腫痛安2片，每日3次。外固定時間為1～2周。（2）治療組損傷后立即給予冰袋外敷腕關(guān)節(jié)15min，然后取20片新癀片（主要成分是腫節(jié)風(fēng)、人工牛黃、三七等）用食用醋浸泡，融化成糊狀，外敷腕關(guān)節(jié)，并采用高分子托固定腕關(guān)節(jié)于功能位。同時口服新癀片3片，每日3次。外固定時間為1～2周。

上述患者均在傷后1天及1周門診復(fù)查，部分患者需要傷后2周門診復(fù)查。

1.4觀察指標(biāo)：疼痛程度以視覺量表（visualanalogue scale，VAS）作為觀察指標(biāo)，關(guān)節(jié)腫脹度用標(biāo)尺測量（以軟標(biāo)尺測量腕關(guān)節(jié)周徑）。觀察并記錄患者就診當(dāng)時及治療1周后疼痛和關(guān)節(jié)腫脹指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS19.0軟件對疼痛視覺量表和標(biāo)尺測量值進行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果與分析

疼痛視覺量表結(jié)果：治療組平均改善數(shù)值為（5.3681±1.1262）；對照組平均改善數(shù)值（4.2013±1.2676），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。關(guān)節(jié)腫脹度：治療組治療后較治療前平均減少（1.1684±0.3606）cm，對照組平均減少（0.9356 ±0.3624）cm，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

新癀片是臨床常用中成藥，它是在傳統(tǒng)古方仔癀片的基礎(chǔ)上研制而成的淺灰棕色片劑，氣香，味苦，主要成分為腫節(jié)風(fēng)、三七、牛黃、珍珠層粉等［1］。其中腫節(jié)風(fēng)具有抗菌消炎，清熱涼血，祛風(fēng)通絡(luò)的作用。牛黃可以清熱解毒鎮(zhèn)靜，三七可以活血定痛，諸藥合用具有活血化瘀，消腫止痛的功效［2］。新癀片的使用方法是外敷或者口服，具體情況應(yīng)根據(jù)治療目的不同而采取不同的給藥途徑［3］。本文我們對治療組的給藥途徑選擇了外敷20片（食醋浸泡成糊狀）并伴口服3片，治療效果與觀察組對比非常明顯。

從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看新癀片在骨傷科疾病中有非常好的的治療效果，除了急性腕關(guān)節(jié)扭傷一類的軟組織損傷性疾病，對于關(guān)節(jié)炎癥也有明顯療效。有研究表明利用新癀片活血化瘀的作用，可以促進膝關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，將積聚在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的致痛物質(zhì)加速消除，減少該物質(zhì)對滑膜的刺激，減輕疼痛感，從而達到治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果［4］。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，新癀片通過抑制因尿酸鹽所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)促進尿酸排出，緩解患者發(fā)熱、疼痛、腫脹等癥狀［5］。

腕關(guān)節(jié)損傷是工作、生活中常見的疾病，因為腕部除撓尺骨以外尚有8塊腕骨，彼此之間通過韌帶相互連接，而腕部的活動范圍又比較廣泛，很多動作容易引起腕部損傷［6］。新癀片通過減少血小板活化因子受體、凝固因子Ⅲ的基因表達來抑制血小板聚集，減少纖維蛋白原表達，改善并降低血液黏度從而起到活血化瘀的作用，進而消除腕部軟組織損傷所帶來的紅腫疼痛等癥狀［7］。臨床藥理研究顯示，藥中的腫節(jié)風(fēng)能調(diào)節(jié)機體免疫功能，局部外用有抗菌消炎作用，珍珠層粉又含有多種氨基酸及微量元素，有抗組胺過敏，增強局部微循環(huán)作用。因此，新癀片可用以治療急性腕關(guān)節(jié)損傷后的疼痛與腫脹。

［1］劉穎，王德全.新癀片的臨床新用［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，26（1）：126.

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［3］黎姣.新癀片外敷治療慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果觀察［J］.全科護理，2013，1（1A）：16.

［4］祁開澤，徐無忌.新癀片治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察［C］.中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會2010年學(xué)術(shù)會論文集，2010：254-255.

［5］孔平.新癀片聯(lián)合別嘌呤醇治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：20-21

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2015-09-15