公立醫(yī)院后備干部管理的實踐及探討

□黃駿HUANG Jun 潘春曄PAN Chun-ye

隨著我國醫(yī)改的深入，醫(yī)療衛(wèi)生資源趨于重新分配。特別是國家在政策層面對民營醫(yī)院的重視和扶持，一大批民營醫(yī)院即將進入醫(yī)療市場。一家醫(yī)院的運行除了必須的場所、床位、設(shè)施設(shè)備外，最重要的是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。引進具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員是各家民營醫(yī)院開業(yè)前最重要的準(zhǔn)備工作，無論各大公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在搶人、留人大戰(zhàn)中的結(jié)果如何，部分衛(wèi)生人力資源流向民營醫(yī)院已經(jīng)成為一個無法避免的事實。

人力資源是第一生產(chǎn)力，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展最不可或缺的資源。一家醫(yī)院擁有多少數(shù)量經(jīng)驗豐富的頂尖醫(yī)學(xué)專家往往是衡量一所醫(yī)院實力的象征，也是吸引患者求醫(yī)的招牌。各大醫(yī)院都非常重視醫(yī)療業(yè)務(wù)人員的培養(yǎng)，通過各種渠道加強人才引進和培養(yǎng)，以不斷提高醫(yī)院的實力和地位。目前各大公立醫(yī)院缺編嚴(yán)重，人員緊張，應(yīng)付日常工作人力已經(jīng)捉襟見肘，面對突如其來的人員流失勢必會對醫(yī)院運行發(fā)展造成瓶頸。如果說年青醫(yī)護人員被挖走還可以通過大量招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生以緩解人員緊缺，那么民營醫(yī)院通過高薪和職位將醫(yī)院科主任一級具有相當(dāng)學(xué)術(shù)、技術(shù)影響力的中層干部“挖走”則一定是公立醫(yī)院不能承受之痛。

面對這樣的形勢，公立醫(yī)院必須未雨綢繆，提前做好充足的人力儲備，不僅要做好基層一線醫(yī)務(wù)人員的招聘，也須將后備干部的儲備和管理作為醫(yī)院重要的人事管理工作之一。近年來我院在后備干部管理上提前布局準(zhǔn)備，摸索出以下心得體會。

加強后備干部管理的重要意義

1. 為醫(yī)院發(fā)展提供人才保障。中層干部是推動醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的中堅力量，一家醫(yī)院所擁有干部隊伍的素質(zhì)決定了其是否可持續(xù)發(fā)展的動力。通過后備干部的培養(yǎng)和管理[1]立足當(dāng)前，著眼長遠，拓寬選人用人渠道，有利于健全干部選拔培養(yǎng)機制，促使德才兼?zhèn)?、實績突出、群眾公認的優(yōu)秀人才脫穎而出，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供不竭的動力和充足的干部儲備。

2. 形成競爭機制，促進人才成長，提高醫(yī)院管理水平。通過后備干部的管理，建立一支“活力足、能力強”的后備干部隊伍，不僅能激發(fā)起中青年人才的管理意識，形成積極進取，奮斗向上的工作局面，還能在醫(yī)院內(nèi)部形成一股良性競爭、優(yōu)勝劣汰的正能量。促進現(xiàn)任干部嚴(yán)格要求，自覺加強各方面能力和素質(zhì)的提高，不斷提升管理水平，為醫(yī)院發(fā)展作出更大貢獻。

3. 沉著應(yīng)對人才流失，穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展。建立一支后備干部隊伍，構(gòu)建合理的人才梯隊，在應(yīng)對人才流失時，可以沉著應(yīng)對，面對科室“一把手”離職時，科室的后備干部可以挺身而出，挑起重擔(dān)。將因人員流失而造成的業(yè)務(wù)、管理的影響減少到最小程度，穩(wěn)定醫(yī)院、科室工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運作。

創(chuàng)新后備干部選拔的幾點方法

1. 構(gòu)建多層面的后備干部隊伍?，F(xiàn)代醫(yī)院的運作有兩大支柱，一是醫(yī)療業(yè)務(wù)支柱，二是行政后勤管理支柱。在醫(yī)院復(fù)雜龐大工作容量中，兩大支柱缺一不可。高超的醫(yī)術(shù)，精湛的臨床技術(shù)是醫(yī)院的核心競爭力，而規(guī)范的行政管理、精細的后勤保障更是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的重要組成。在醫(yī)院運行實際中，經(jīng)驗豐富的管理大師甚至比醫(yī)學(xué)專家更不可或缺。在構(gòu)建醫(yī)院后備干部隊伍中，不僅要構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)線上的后備干部隊伍，也需構(gòu)建行政后勤層面的后備干部隊伍。

2. 從實際醫(yī)療業(yè)務(wù)工作出發(fā)，建立以下后備干部隊伍。（1）通過建立臨床、醫(yī)技科副主任、后備學(xué)科帶頭人制度構(gòu)建臨床、醫(yī)技崗位科主任和學(xué)科帶頭人后備干部隊伍；（2）通過建立主診醫(yī)師、副主診醫(yī)師庫構(gòu)建臨床業(yè)務(wù)骨干后備隊伍；（3）通過構(gòu)建后備護士長庫，選拔與培養(yǎng)一批專業(yè)思想好，業(yè)務(wù)技能精，管理能力強的護理管理人才，更好地促進護理學(xué)科的發(fā)展，全面提升醫(yī)院護理質(zhì)量；（4）構(gòu)建職能處室處級、科級兩級后備干部庫，儲備行政后勤管理人才。

3. 規(guī)范后備干部選拔推薦程序。在后備干部選拔上必須嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)干部選拔制度，選拔后備干部的程序與標(biāo)準(zhǔn)須與其他干部選拔一致。后備干部崗位選拔公告發(fā)布、條件設(shè)置、報名審核、競聘答辯、民主測評、考察、公示、入庫等環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格按照組織程序，公開透明。在具體條件設(shè)置上，可以根據(jù)后備干部培養(yǎng)、挖潛的特點適當(dāng)在年齡上、工作經(jīng)歷上放寬條件，促使青年才俊脫穎而出。在競聘環(huán)節(jié)可以在傳統(tǒng)筆試和面試外采取多種考核模式，如壓力測試、情境提問、案例問答等方式以保證優(yōu)中選優(yōu)挑選后備干部。在測評環(huán)節(jié)，要重視多方位、多角度對考察對象進行測評，如引入360度測評方法，院領(lǐng)導(dǎo)、同事、服務(wù)對象都需參加測評，全方位的了解后備干部情況，以保證民主測評工作的全面性和整體性。

創(chuàng)建引導(dǎo)后備干部全面發(fā)展的培養(yǎng)渠道

后備干部的培養(yǎng)使用要依據(jù)“備用結(jié)合”的原則[2]，按照“缺什么、補什么”思路加強對后備干部有針對性的培養(yǎng)，拓寬培養(yǎng)渠道，引導(dǎo)后備干部全面發(fā)展。

1. 加強理論培訓(xùn)。首先要加強后備干部衛(wèi)生事業(yè)管理知識的培訓(xùn)，提高后備干部駕馭全局能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、處理復(fù)雜問題能力和做好群眾工作能力等綜合素質(zhì)。具體可有以下培養(yǎng)措施：（1）每年組織后備干部參加政治理論、公共管理知識和衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)，邀請有關(guān)專家、老師、領(lǐng)導(dǎo)進行授課。（2）支持鼓勵后備干部參加管理類碩士研究生等高一級在職學(xué)歷教育。（3）醫(yī)院出臺相關(guān)政策，滿足后備干部在外出進修學(xué)習(xí)上的時間和經(jīng)費等。

2. 強化實踐鍛煉。除理論知識學(xué)習(xí)外，要有計劃地安排后備干部到各業(yè)務(wù)、職能處室掛職鍛煉或到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在實踐中提高后備干部的崗位業(yè)務(wù)知識、臨床技能等綜合素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)能力，鍛煉培養(yǎng)實際工作能力。

加強對后備干部的考核使用和動態(tài)管理

后備干部在日常工作中，更多的是扮演普通職工角色。如果不加強后備干部的考核，很容易影響培養(yǎng)成果，不利于后備干部的成長。當(dāng)后備干部經(jīng)培養(yǎng)后不能符合要求的，則要堅決進行調(diào)整，吐故納新，實行動態(tài)管理。

1. 制定考核目標(biāo)、建立跟蹤考核制度。醫(yī)院要對后備干部提出一系列的考核要求，定期考核分析后備干部培養(yǎng)情況，注重記錄跟蹤后備干部成長表現(xiàn)，以檢驗培養(yǎng)成果。如要求后備干部必須掌握新的診療技術(shù)、新的工作方法，如要求在規(guī)定時間內(nèi)必須有學(xué)術(shù)類、管理類論文發(fā)表或者承擔(dān)相應(yīng)課題研究，加強他們的自律意識和學(xué)習(xí)提高意識，鞏固培養(yǎng)成果。在平時工作中要了解掌握他們的德、能、勤、績、廉情況，特別是應(yīng)對突發(fā)事件、完成重大工作任務(wù)等方面的表現(xiàn)。

2. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要與后備干部建立結(jié)對聯(lián)系制度，加強傳幫帶。將院領(lǐng)導(dǎo)豐富的管理經(jīng)驗和管理思維傳授給后備干部。院領(lǐng)導(dǎo)與后備干部平時經(jīng)常聯(lián)系，院領(lǐng)導(dǎo)也能及時了解他們思想、工作等方面的情況，解決培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題，促進后備干部健康成長。

3. 及時做好后備干部調(diào)整充實工作。醫(yī)院要定期對培養(yǎng)考核情況進行研究。后備干部人員如有以下情況之一的，應(yīng)堅決調(diào)整出后備干部名單：（1）政治思想、道德品質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔自律等方面發(fā)現(xiàn)問題的；（2）工作失職，造成較大損失或者不良影響的；（3）工作實績不突出，發(fā)展?jié)摿Σ淮蟮模唬?）考核要求未完成的，作風(fēng)不實，威信不高，群眾意見較大的；（5）健康原因不能擔(dān)負繁重工作任務(wù)的。醫(yī)院也要對新涌現(xiàn)的優(yōu)秀人才，給予機會，及時補充，以保證后備干部的生機與活力。

我院自建立后備干部培養(yǎng)制度以來，廣大青年醫(yī)務(wù)工作者踴躍報名參加后備干部選拔。目前日常設(shè)置臨床、護理、職能處室等三個專業(yè)的后備干部庫，共有100多名優(yōu)秀人才入庫，進行滾動考核培養(yǎng)。通過后備干部庫的設(shè)立和培養(yǎng)，涌現(xiàn)出一大批具有較大發(fā)展?jié)撃艿哪贻p技術(shù)骨干，極大的拓寬了用人視野，也為我院今后可能所面臨人才和干部流失的局面，做足了應(yīng)對準(zhǔn)備。

1 張曉膺，丁敏.醫(yī)院中層后備干部管理模式初探[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012,23(1)∶59-60

2 丁征.鞠治興.空軍總醫(yī)院公開遴選科室領(lǐng)導(dǎo)后備干部的主要做法[J].中國衛(wèi)生人才，2011,(8)∶64-65