鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果觀察

劉 令

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果觀察

劉 令

目的 探討干預(yù)性護理在鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用的護理效果。方法 選取鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)患者20例為研究對象，設(shè)為研究組；同期選取同癥患者20例作為參照對象，設(shè)為對照組；對照組給與常規(guī)護理，研究組給與護理干預(yù)；對比兩組患者護理效果。結(jié)果 通過護理，研究組護理總有效率為95%，對照組為75%，兩組數(shù)據(jù)存顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論 對鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)患者圍手術(shù)期實施護理干預(yù)，能夠引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，緩解患者疼痛，增強預(yù)后效果，值得推廣實踐。

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)；圍手術(shù)期；護理干預(yù)

鼻息肉是五官科常見疾病之一，鼻息肉摘除手術(shù)是治療鼻息肉普遍采用的治療方式[1]。隨著最近幾年微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟，鼻內(nèi)鏡已經(jīng)成為了鼻腔手術(shù)普遍采用的檢測設(shè)備，其具有視野清楚、痛苦小、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢[2]。干預(yù)性臨床護理服務(wù)是確?；颊呤中g(shù)治療效果的關(guān)鍵，基于此，本文對鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)患者在圍手術(shù)期的臨床護理工作進行對比研究，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共從我院2013年1月-2014年6月接診中選取20例鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)患者為研究對象，設(shè)為研究組，男 11例，女 9例，患者年齡 25-44歲，平均年齡（35.1±4.3）歲；同時抽取同期同癥患者20例作為參照對象，設(shè)為對照組，男13例，女7例，年齡26-45歲，平均年齡（36.1±3.4）歲。兩組患者各方面資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組護理基礎(chǔ)上給予干預(yù)性護理措施，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護理 ①心理護理：護理人員需要根據(jù)不同年齡、不同心理問題進行針對性心理疏導(dǎo)，對患者心理狀況進行科學(xué)評估，耐心向患者及家屬介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的具體過程和優(yōu)勢，獲取患者的信賴，引導(dǎo)其自覺配合手術(shù)治療。②術(shù)前準(zhǔn)備：對患者的既往病史和具體病情進行詳細(xì)了解，有效治療糖尿病、高血壓等一系列原發(fā)疾病。引導(dǎo)患者進行術(shù)前準(zhǔn)備(清理鼻毛干、清潔衛(wèi)生和鼻腔、接受各項檢查）。

1.2.2 術(shù)中護理 在手術(shù)過程中主動與患者交流，從而吸引其注意力，緩解焦慮、緊張情緒[3]。同時留意患者手術(shù)過程中的出血量，動態(tài)監(jiān)測患者血壓、脈搏、血氧飽和度等變化情況，并將其詳細(xì)記載下來。

1.2.3 術(shù)后護理 ①一般護理：手術(shù)完成后清醒的患者去枕平臥，將頭偏向一邊，及時將呼吸道分泌物清除干凈，必要時吸痰以確保呼吸順暢，同時給予氧氣支持。清醒后6h可進行半臥位，一天后臥床休息，一天后漸漸下床運動。②鼻腔護理：術(shù)后兩天取填塞紗條前，叮囑患者造成進餐，避免取紗條時由于精神緊張、疼痛刺激而出現(xiàn)暈厥。取出堵塞物后鼻腔出現(xiàn)反應(yīng)性腫脹，需要使用1%麻黃堿沖洗鼻腔。囑咐患者手術(shù)后4d都不得劇烈活動和用力擤鼻[4]。③飲食護理：不得食入辛辣等刺激性大的食物也不得食入過燙的飲食及飲過燙的飲水。多吃新鮮水果蔬菜，每次餐后都必須漱口，確保口腔清潔，避免感染。

作者單位：556100貴州省黃平縣人民醫(yī)院五官科

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：鼻腔引流和通氣功能恢復(fù)正常，鼻腔內(nèi)黏膜正常，并未出現(xiàn)任何不適的感覺；有效：鼻腔引流和同期功能大部分恢復(fù)正常，有時鼻腔會出現(xiàn)通氣不暢的癥狀，能夠自己愈合；無效：鼻腔引流和通氣功能恢復(fù)了一些，相比于手術(shù)前并未明顯改善?？傆行剩斤@效率＋有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，（±s）表示計量資料，n表示計數(shù)資料，分別進行t和X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護理后，研究組顯效12例（60%），有效7例（35%），無效1例（5%），臨床總有效率為95%；對照組顯效9例（45%），有效6例（30%），無效5例（25%），臨床總有效率為75%。兩組比較研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

相比于傳統(tǒng)手術(shù)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小、組織損傷小、操作簡單、疼痛少、鼻腔生理功能保存好等優(yōu)勢，是鼻部疾病手術(shù)治療的首選方式，對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期給予干預(yù)性護理措施，能夠明顯提高手術(shù)效果。護理人員在手術(shù)前需要做好各項準(zhǔn)備工作和心理輔導(dǎo)工作，使得患者以良好的心態(tài)迎接手術(shù)[5]；手術(shù)過程中護理人員留意患者各項體征變化，并如實記錄。手術(shù)后實施有效的護理措施，同時告訴患者定期復(fù)查，只有這樣才能真正治愈。本文研究結(jié)果得知，研究組臨床總有效率為95%，明顯高于對照組（75%），這說明了鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除，術(shù)圍手術(shù)期給予護理干預(yù)措施，能夠有效緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，提高手術(shù)治療效果，從而使得患者早日康復(fù)，其臨床價值高。

[1]伊學(xué)珉,朱學(xué)玲,鞏旭華．鼻內(nèi)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(20):90—90．

[2]譚玉秋,王洪瓊，陳華珠．鼻內(nèi)鏡下鼻部手術(shù)圍術(shù)期護理體會[J]．實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(5):87-88．

[3]劉燕,林玉簫．經(jīng)鼻內(nèi)鏡行鼻竇炎手術(shù)或鼻息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護理措施[J]．中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014(10):283-284．

[4]王琴．鼻息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護理體會 [J]．吉林醫(yī)學(xué)，2014（23）：5293-5293．

[5]銀玉紅．經(jīng)鼻內(nèi)鏡行鼻竇炎手術(shù)或鼻息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護理分析[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014(13):51．

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