老年高血壓患者常見保健問題及對策調(diào)查分析

陳 軍，李發(fā)祥

（河南新鄉(xiāng)市71521部隊(duì)新鄉(xiāng)干休所衛(wèi)生所，河南 新鄉(xiāng) 453000）

老年高血壓患者常見保健問題及對策調(diào)查分析

陳 軍，李發(fā)祥

（河南新鄉(xiāng)市71521部隊(duì)新鄉(xiāng)干休所衛(wèi)生所，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討分析老年高血壓患者常見保健問題及對策調(diào)查。方法 選取2013年9月～2014年9月在社區(qū)進(jìn)行登記的高血壓患者360例，隨機(jī)分成兩組，各180例，對照組：進(jìn)行常規(guī)的常規(guī)管理；實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行社區(qū)家庭干預(yù)管理，一段時間后，對兩組患者血壓控制情況、急性事件的發(fā)生情況進(jìn)行對比，同時對兩組患者缺乏運(yùn)動、高鹽飲食、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素引起高血壓的發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過一段時間后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況和急性事件發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者缺乏運(yùn)動、高鹽飲食、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素引起高血壓的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 老年高血壓患者在保健方面存在缺乏運(yùn)動、高鹽飲食、吸煙、酗酒等問題，對患者實(shí)施社區(qū)家庭敢于管理可以使患者血壓得到有效控制，并且有利于保健方面問題的解決。

強(qiáng)化干預(yù)管理；高血壓；疾病知曉率；生活質(zhì)量

高血壓疾病是我國中老年人的常見疾病，現(xiàn)在高血壓已經(jīng)成為對我國公民的健康產(chǎn)生危害的公共衛(wèi)生問題。最近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國老年高血壓的發(fā)病率也正在不斷增加[1]。持續(xù)的高血壓會使急性腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，對高血壓患者的生命產(chǎn)生威脅。適量的運(yùn)動、合理的作息和科學(xué)的飲食有利于高血壓患者病情的改善。有調(diào)查顯示，我國大部分心血管疾病死亡的患者都與高血壓有一定的關(guān)系[2]。目前仍沒有有效的措施抑制該病的流行，該病的主要致病因素是患者的不良生活方式，這些不良生活方式需要長期的關(guān)注和干預(yù)管理。本文對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)家庭干預(yù)管理，取得了不錯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料[3]

選取2013年9月～2014年9月醫(yī)院治療的360例高血壓患者，其中男195例，女165例，年齡45～80歲，平均年齡（65±6.8）歲。隨機(jī)把他們分為兩組，各180例。對照組男99例，女81例，平均年齡（63.2±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男96例，女84例，平均年齡（64.3±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)管理

對高血壓患者每天定時進(jìn)行血壓的測量，對患者服用藥物之后血壓的變化進(jìn)行記錄，對患者和家屬進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者和家屬學(xué)習(xí)血壓的測量方法，指導(dǎo)患者每次服用藥物之后記錄血壓的變化和是否有不良反應(yīng)，以便醫(yī)護(hù)人員更好的掌握患者的情況[4]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)家庭干預(yù)管理

飲食方面干預(yù)：現(xiàn)在普遍認(rèn)為煙酒、高鹽飲食是高血壓的危險(xiǎn)因素，所以，我們應(yīng)該在日常生活中加強(qiáng)飲食干預(yù)。心理方面干預(yù)：因與患者長期患有疾病比較容易出現(xiàn)恐慌、抑郁和焦慮等心理方面的問題，所以應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流和溝通，對患者的心理進(jìn)行充分的了解，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。運(yùn)動方面的干預(yù)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于患者對體重的控制，有利于患者心情的放松，同樣有利于患者血壓的控制。健康教育方面的干預(yù)：對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃欣诨颊吒玫牧私庾陨淼募膊?，有利于提高患者的依從性，從而有利于患者按時服藥，有利于患者的治療[5]。

1.3 觀測的指標(biāo)

對兩組患者血壓控制情況、急性事件的發(fā)生情況進(jìn)行對比，同時對兩組患者缺乏運(yùn)動、高鹽飲食、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素引起高血壓的發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理，并且對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制、急性事件發(fā)生情況對比

經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組血壓控制不良率和急性事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制和急性事件發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者危險(xiǎn)因素引起高血壓情況的對比

實(shí)驗(yàn)組患者在缺乏運(yùn)動、高鹽飲食、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素引起高血壓的發(fā)生情況要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者危險(xiǎn)因素引起高血壓對比 [n（%）]

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們的生活水平不斷提高，人們不良生活方式的問題也更加顯著，心腦血管的疾病發(fā)病率也越來越高。高血壓疾病對人類的危害比較大，長時間的高血壓會引起腎、腦、心等器官的損害，給患者、家庭及社會造成了比較大的危害[6]。有調(diào)查表明，我國心血管疾病的死亡大部分與高血壓疾病有關(guān)。而我國人們對高血壓疾病的知曉率比較低，因此人們不良生活方式也不容易被糾正。我國高血壓人群也正在逐漸增多，從而使我國高血壓并發(fā)癥患者正在逐漸增多，而人們生活不良方式是高血壓疾病患者患病的主要原因[7]。本次研究表明，對患者進(jìn)行社區(qū)家庭干預(yù)管理，可以使患者減少因高食鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的高血壓發(fā)病，使患者自我保健意識得到增強(qiáng)，取得了比較好的效果。

通過本次研究可知高血壓患者保健存在高食鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙和酗酒等問題，這些危險(xiǎn)因素會增加高血壓患者的發(fā)病情況。本次研究以我社區(qū)的360例高血壓患者為研究對象，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，對照組進(jìn)行社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況明顯好于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者因高食鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙和酗酒等危險(xiǎn)因素引起的高血壓情況明顯好于對照組。適當(dāng)運(yùn)動可以使患者的血脂水平降低，促進(jìn)新陳代謝，有利于血壓的控制。對患者進(jìn)行心理干預(yù)可以使患者保持樂觀、良好的心理狀態(tài)，避免大喜大悲的情緒，有利于患者血壓的保持。對患者進(jìn)行飲食方面干預(yù)有利于患者遠(yuǎn)離高食鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙和酗酒等問題[8]。所以對患者進(jìn)行社區(qū)家庭干預(yù)管理可以使高血壓在保健方面的問題得到比較好的解決。

綜上所述，老年高血壓患者保健存在高食鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙和酗酒等問題，這些問題導(dǎo)致患者血壓控制情況不良。通過對患者實(shí)行社區(qū)家庭干預(yù)管理，是高血壓患者的血壓得到了有效地控制，降低了患者因危險(xiǎn)因素所引發(fā)的高血壓發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，具有比較高的價值，因此值得臨床推廣。

[1] 劉耿科.老年高血壓患者保健問題及應(yīng)對措施分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(10):1596-1597.

[2] 阿布力米提加馬力. 老年高血壓患者用藥問題及對策分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,04:390-391.

[3] 涂詩意.山東省農(nóng)村老年人口高血壓患病和控制的社會經(jīng)濟(jì)差異研究[D].山東大學(xué),2009.

[4] 董 青.安徽省農(nóng)村老年高血壓患者睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2012.

[5] 夏鵬程.城市社區(qū)老年高血壓患者高血壓知識、行為及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2012.

[6] 葉佳倫.107例高血壓病離休干部生存質(zhì)量現(xiàn)況及相關(guān)因素分析[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2014.

[7] 吳 悠.長春市社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性與健商的相關(guān)性研究[D].吉林大學(xué),2014.

[8] 張利霞.天津市河西區(qū)某社區(qū)老年高血壓現(xiàn)狀的調(diào)查分析[D].天津醫(yī)科大學(xué),2010.

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ISSN.2095-6681.2015.03.137.02