探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效觀察

王詠梅

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院藥劑一科，河南 鄭州 450000）

探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效觀察

王詠梅

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院藥劑一科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效。方法 選取2010年5月～2014年9月來(lái)我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，各89例，對(duì)照組患者采用硝酸異山梨酯、降壓藥以及阿司匹林等西藥進(jìn)行常規(guī)的治療，而對(duì)觀察組患者給予中藥湯劑進(jìn)行治療，一個(gè)療程后觀察冠心病合并高血壓患者的病情變化，對(duì)患者的血壓、心率情況進(jìn)行比較，對(duì)比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果 降壓效果上，對(duì)照組降壓總有效率為57.30%，觀察組降壓總有效率為84.27%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由心電圖情況可知，對(duì)照組的治療心率有效的有39例，總有效率為43.82%；觀察組患者治療有效的有67例，總有效率為75.28%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥在治療冠心病合并高血壓上療效明顯，值得臨床治療上推廣應(yīng)用。

中藥；冠心?。桓哐獕海慌R床觀察

隨著我國(guó)綜合國(guó)力不斷提升，人民生活水平也不斷的提高，越來(lái)越多的代謝方面的疾病也不斷增多，高血壓、冠心病、高血脂等發(fā)病率正逐年升高，發(fā)病年齡也逐漸趨于年輕化，對(duì)人們的生活以及生命健康構(gòu)成了極大的威脅[1]。冠心病是一種慢性疾病，與患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病等密切相關(guān)。冠心病合并高血壓發(fā)病率高，血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致心血管病變患者死亡[2]。本次實(shí)驗(yàn)為探究中藥治療冠心病合并高血壓的療效，選取來(lái)我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行比較分析，現(xiàn)整理匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2014年9月來(lái)我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各89例。對(duì)照組男49例，女40例，年齡45～79歲，平均年齡（63.2±3.7）歲，病程2個(gè)月～17年，平均病程（4.7±0.6）年，其中高血壓一級(jí)者43例，高血壓二級(jí)者46例；觀察組男52例，女37例，年齡43～76歲，平均年齡（62.2±3.9）歲，病程4個(gè)月～15年，平均病程（4.3±1.1）年，其中高血壓一級(jí)者41例，高血壓二級(jí)者48例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行常規(guī)治療：服用硝酸異山梨酯緩釋片30 mg，阿司匹林100 mg，均是1次/d。降壓藥要根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行服用，使患者的血壓在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，心率控制在60～70次/min。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上添加中藥配方配合治療，處方為杜仲15 g、天麻15 g、炒棗仁30 g、牛膝30 g、郁金10 g、丹參15 g、桑寄生15 g、赤芍10 g、葛根15 g、枳殼10 g、炒麥芽15 g、茯苓20 g 、川芎10 g。加水500 mL熬制以上中藥，取汁250 mL，早晚分別服用1次，1劑/d，連服8周為1個(gè)療程。所有患者治療期間必須戒酒戒煙，飲食清淡，避免大的情緒波動(dòng)，身心放松。

1.3 觀察指標(biāo)

高血壓療效：治療前后均記錄患者的血壓，顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓下降量≥10 mmHg，且達(dá)到了正常范圍，或是舒張壓下降幅度≥20 mmHg；有效：臨床癥狀明顯減輕，舒張壓下降量＜10 mmHg，但達(dá)到了正常范圍，或是舒張壓下降幅度在10～19 mmHg，亦或是收縮壓下降≥30 mmHg；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，血壓下降幅度小，居高不下。冠心病療效：分為三級(jí)，顯效：癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：發(fā)病次數(shù)明顯減少，心電圖ST段回升，T波倒置變淺或平坦直立；無(wú)效：臨床癥狀以及心電圖均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓療效

對(duì)照組降壓總有效率為57.30%，觀察組降壓總有效率為84.27%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者高血壓治療有效率對(duì)比（n，%）

2.2 冠心病療效

由患者心電圖可知，對(duì)照組的心率治療有效39例，總有效率為43.82%；觀察組患者治療有效67例，總有效率為75.28%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者冠心病治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是，高血壓是冠心病重要的危險(xiǎn)因素，冠心病合并高血壓時(shí)，血壓升高加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使冠心病病情加劇，患者大血管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致患者動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈壁彈性退化、血管重構(gòu)、平滑肌細(xì)胞增生過(guò)度，最終發(fā)展為冠心病[3]。因此，臨床治療上，會(huì)積極采取降壓手段以減少冠心病進(jìn)一步惡化，降低患者死亡率，所以研制出降血壓且能治療冠心病的藥物顯得尤為重要[4]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓以及冠心病主要與患者肝腎功能障礙有關(guān)，西醫(yī)治療降血壓但療效并不顯著，本次探究的中藥處方中，所選藥材具有活血通脈、鎮(zhèn)靜止痛的功效，可以抗凝血、抑制血小板凝集、抗血栓形成，能夠有效的改善動(dòng)脈硬化的情況[5]。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，中藥在治療冠心病合并高血壓上療效明顯，值得臨床治療上推廣應(yīng)用。

[1] 姚 震,馬瑞蓮.高血壓合并冠心病的治療策略[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(3):8-13.

[2] 劉力生,王 文,姚崇華.中國(guó)高血壓防治指南[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11-20.

[3] 張江麗,韓清華.高血壓合并冠心病患者血壓特點(diǎn)及與心血管事件的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(2):141-142.

[4] 王 潔.銀丹心絞痛軟膠囊治療冠心病合并高血壓100例[J].中國(guó)中醫(yī)藥,2011,9(11):68-69.

[5] 黑衛(wèi)可.高冠平膠囊治療冠心病合并高血壓56例[J].陜西中醫(yī),2007,28(5):549-551.

表1 臨床平均血脂常規(guī)檢測(cè)數(shù)據(jù)比較

參考文獻(xiàn)

[1] 李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(28):238.

[2] 王偉偉,徐學(xué)功.100例冠心病合并糖尿病患者的血脂數(shù)據(jù)分析[J].糖尿病新世界,2014,11(1):51.

[3] 牟 蓉.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].糖尿病新世界,2014,12(1):44.

[4] 劉 艷.冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平與腎功能和血脂水平的關(guān)系[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(17):2144-2145.

[5] 陳慧誼,黃俊杰,黎永祥,陳武嘉,姚春松.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(6):829-832.

[6] 鄒小峰.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(19):118-119.

[7] 黃 蕾,張繼紅,梁 萍.冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者生化、生活方式、健康知識(shí)分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].西南軍醫(yī),2010,12(3):435-437.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.03.105.02