中西醫(yī)綜合護(hù)理在心血管外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用

郭 艷

（山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院，山東 壽光 5050600）

中西醫(yī)綜合護(hù)理在心血管外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用

郭 艷

（山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院，山東 壽光 5050600）

目的 研究中西醫(yī)綜合護(hù)理在心血管外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用。方法 對(duì)2014年1月～12月在我院接受心血管外科治療的100例患者資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理的方式，觀察組患者采取中西醫(yī)綜合護(hù)理的方法，最后將兩組患者的護(hù)理結(jié)果相比較。結(jié)果 通過(guò)滿意度調(diào)查顯示，兩組患者滿意度分別為70%、86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組不良反應(yīng)率分別為12%和28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者手術(shù)完成的順利程度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 心血管外科患者在中西醫(yī)綜合護(hù)理的干預(yù)下，不僅患者滿意度高，而且不良反應(yīng)率低、手術(shù)順利，應(yīng)推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)綜合護(hù)理；心血管外科；護(hù)理滿意度

心血管疾病是最為常見(jiàn)的疾病，在中國(guó)，其發(fā)病概率極高，嚴(yán)重威脅到人們的生命安全。心血管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，操作流程復(fù)雜，需要醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作完成。因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理力度，規(guī)范護(hù)理措施[1]。通過(guò)中西醫(yī)綜合護(hù)理的方式能夠有效的提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合程度，提升手術(shù)的安全性，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年1月～12月在我院心血管外科接受治療的患者100例。其中，男66例，女34例，年齡20～77歲，平均年齡（42.7±3.6）歲。選取的100例患者經(jīng)過(guò)專業(yè)的檢查，均確診為心血管外科疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。兩組患者在年齡，體重、患病情況以及各項(xiàng)生理指標(biāo)等信息方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的心血管外科護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。

綜合護(hù)理干預(yù)需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)?；颊咴谑中g(shù)前需要了解有關(guān)心血管外科的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)的安全性，讓其對(duì)手術(shù)有心理準(zhǔn)備?；颊邥?huì)有不同的疑惑，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心的向其解答。對(duì)患者的內(nèi)心進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，將患者的顧慮降到最低，幫助其緩解緊張焦慮的情緒，逐漸樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。同時(shí)，通過(guò)向其講述成功治療心血管疾病患者的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，使患者對(duì)疾病的恐懼感逐漸降低。不同年齡段患者內(nèi)心的想法就會(huì)有所不同，因此護(hù)理人員可以針對(duì)性的對(duì)不同的患者采用不同的交流方式。對(duì)于年齡較大的患者，由于身體抵抗疾病的能力比較弱，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)地與其進(jìn)行溝通，使老年患者的顧慮得到排解，同時(shí)也降低了由于過(guò)分擔(dān)憂而出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生的概率，在一定程度上保證了手術(shù)的安全性。護(hù)理人員與患者的家屬的溝通交流尤為重要，使家屬情緒保持穩(wěn)定，有利于通過(guò)家屬與患者的交流提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合程度，使療效更為顯著。

患者需要保持合理的飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的調(diào)節(jié)?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)前一天，要選擇性的食用一些清淡流食，手術(shù)之前禁止飲食。對(duì)與高血壓以及糖尿病患者，要注意對(duì)血糖以及血壓的調(diào)節(jié)與控制，防止在手術(shù)過(guò)程中并發(fā)癥的出現(xiàn)。

在手術(shù)以及護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員必須具有豐富的經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)的護(hù)理能力，這樣有利于提高手術(shù)的成功率以及患者身體恢復(fù)的速率。對(duì)于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行處理，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

在患者完成治療后，醫(yī)護(hù)人員需要向患者詳細(xì)的講解出院后的注意事項(xiàng)，提醒患者保持良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于提高患者的免疫力，注意個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)不適情況要及時(shí)的與醫(yī)生進(jìn)行溝通[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)100例接受治療患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在不同的護(hù)理干預(yù)下，觀察組中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、皮下淤血以及靜脈栓塞等不良反應(yīng)癥狀6例，不良反應(yīng)率為12%；對(duì)照組中，患者發(fā)生上述不良反應(yīng)14例，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)28%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理滿意、良好以及不滿意各有15例、20例及15例，其滿意度僅為70%；而觀察組患者中，對(duì)護(hù)理滿意、良好及不滿意各為27例、16例及7例，其滿意度達(dá)86%。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比（n，%）

2.3 手術(shù)順利程度比較

觀察組患者手術(shù)過(guò)程中配合度較高，手術(shù)完成的順利程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)心血管外科疾病進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率高。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理力度，規(guī)范護(hù)理措施，保證手術(shù)前后以及手術(shù)過(guò)程中護(hù)理工作的正常進(jìn)行，以便降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者生命安全。研究表明，通過(guò)中西結(jié)合的綜合護(hù)理，患者的術(shù)后并發(fā)癥得到減少，身體恢復(fù)速度快。而且積極主動(dòng)的綜合護(hù)理手段，尤其是對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者的恐懼感，緩解患者的焦慮不安的情緒。良好的護(hù)理能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的團(tuán)結(jié)與合作，減少患者與醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。同時(shí)，通過(guò)與患者之間的溝通交流，使患者樹(shù)立自信心，意志力和自覺(jué)性得到提高，與醫(yī)護(hù)人員的配合度也得到提升[3]。

通過(guò)本次對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，對(duì)照組為28%，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組；觀察組患者滿意度為86%，對(duì)照組為70%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者手術(shù)完成的順利程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心血管外科患者進(jìn)行治療的過(guò)程中采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的滿意度，緩解患者的不安情緒，提高了手術(shù)的成功率，降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn)，加快了患者身體的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣研究。

[1] 李敬霞,李 妍,楊 麗,等.全程綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高心肌梗死患者依從性及預(yù)后的研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,34(15):6714-6716,6719.

[2] 陳 莉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(3):449-450.

[3] 支 慧,秦德華,山慈明,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(9):77-79.

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ISSN.2095-6681.2015.03.157.02