疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效分析

劉越成，王素芳

（1．巴彥淖爾市臨河區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000；2．巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效分析

劉越成1，王素芳2

（1．巴彥淖爾市臨河區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000；2．巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 分析疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效。方法 選擇我院2011年1月～2012年4月收治的腦血栓形成患者50例，所有患者滿足腦血管病會議指出的腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，且經(jīng)過MR或者頭顱CT檢查確診；患者常規(guī)控制血糖、血壓與血脂等，確保維持電解質(zhì)平衡，并提供抗感染以及消腫利尿等治療；將患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組患者在以上基礎(chǔ)上常規(guī)方案進(jìn)行治療，治療組患者采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，觀察并對比兩組患者的療效。結(jié)果 （1）療效：治療組總有效率96%明顯優(yōu)于對照組總有效率76.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）不良反應(yīng)：治療組出現(xiàn)輕微胃腸道不適3例，停藥后癥狀自行消失，除此之外并無其它不良反應(yīng)。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有顯著的療效，同時沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有很好的用藥安全性，建議臨床推廣使用。

疏血通注射液；奧扎格雷鈉；腦血栓；療效

依照全國第四屆腦血管病會議制定的腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的相關(guān)規(guī)定，選擇我院收治的腦血栓形成患者50例作為研究對象，其中25例患者采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，療效確切[1]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月～2012年4月收治的腦血栓患者50例作為研究對象，所有患者滿足腦血管病會議指出的腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，且經(jīng)過MR或者頭顱CT檢查確診。其中男32例，女18例，年齡52～80歲，平均年齡65.3歲，神經(jīng)功能缺損程度，重型10例（31～45分），中型26例（16～30分），輕型14例（0～15分）。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組，各25例。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者常規(guī)控制血糖、血壓與血脂等，確保電解質(zhì)維持平衡，并提供抗感染以及消腫利尿等治療；將患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組患者在以上基礎(chǔ)上常規(guī)方案進(jìn)行治療，即給予曲可蘆丁1.0 g+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d，治療組患者采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，即，首先給予疏血通注射液10 mL+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d，而后給予奧扎格雷鈉80 mg+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d。兩組均以15天為1個療程，持續(xù)治療6個療程。觀察并對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定

治愈：癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分減少91%～96%。顯效：癥狀顯著減輕，評分減少46%～90%。有效：癥狀減輕，評分減少18%～45%。無效：癥狀未改變或者惡化，評分減少低于17%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計、處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

治療組治愈12例（48.0%，12/25），顯效10例（40.0%，10/25），有效2例（8.0%，2/25），無效1例（4.0%，1/25），總有效率96%；對照組治愈5例（20.0%，5/25），顯效4例（16.0%，4/25），有效10例（40.0%，10/25），無效6例（24.0%，6/25），總有效率76.0%，治療組的療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。神經(jīng)功能缺損評分減少情況，治療組明顯的優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分情況對比（±s）

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分情況對比（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 25 23.2±6.3 24.6±8.0治療組 25 14.3±7.3 19.0±6.7

2.2 不良反應(yīng)

治療組出現(xiàn)輕微胃腸道不適3例，停藥后癥狀自行消失，除此之外并無其它不良反應(yīng)。

3 討 論

疏血通注射液的成分主要是蚓激酶與水蛭素，且藥物組成一般為動物中藥，例如地龍以及水蛭等提取而成，其具備著通經(jīng)活絡(luò)與活血化瘀的作用，其中藥方中的水蛭性平，且味咸，其具備著通經(jīng)、逐瘀與破血，常常用于血瘀經(jīng)閉與癥瘕痞塊[3]；而地龍性寒，且味咸，其具有著活血化瘀通絡(luò)等作用，若兩者聯(lián)合使用，則具備著減輕腦組織損傷、抗血小板凝聚、抑制溶栓與血栓形成以及抗凝血等功效，還可以避免再次形成腦血栓。而奧扎格雷鈉是最近幾年第一個應(yīng)用在臨床中的血栓素合成酶抑制劑，其具備著擴(kuò)張血管與抗血小板聚集等功效，利用增加前列腺素，以此實(shí)現(xiàn)抑制血管收縮與血小板凝聚的目的，從而避免再次形成腦血栓[4-5]。本組研究證實(shí)，疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有顯著的療效，同時沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有很好的用藥安全性，建議臨床推廣使用。

[1] 郝文莉.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成45例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,(10):41-42.

[2] 羅立華,朱路明,劉 艷,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死療效觀察[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2009,(04):125-126.

[3] 黃 鎮(zhèn).疏血通注射液與奧扎格雷鈉在腦血栓中的聯(lián)合應(yīng)用價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,25(16):121-125.

[4] 徐紅兵,徐俊華,花紅林.奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,17(26):83-86.

[5] 王會喜.疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,15(11):66-69.

R743.32

B

ISSN.2095-6681.2015.03.014.02