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    NF-κB信號通路在動脈粥樣硬化中的作用及機制研究進(jìn)展

    2018-03-23 02:04:06鄭學(xué)忠萬怡軒王清岑
    西南國防醫(yī)藥 2018年3期
    關(guān)鍵詞:平滑肌內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激

    鄭學(xué)忠,萬怡軒,王清岑,王 紅

    動脈粥樣硬化(AS)是心腦血管疾病的關(guān)鍵致病因素,目前認(rèn)為AS是一種多因素、多步驟的疾病,涉及到氧化性低密度脂蛋白(OX-LDL)、黏附分子、細(xì)胞因子、生長因子、炎癥細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞 (ECs)和血管平滑肌細(xì)胞(VSMCs)等多種因素的相互作用[1-2]。NF-κB信號通路是由細(xì)胞因子介導(dǎo)的經(jīng)典的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,不僅參與炎癥反應(yīng),也調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞損傷、氧化應(yīng)激、平滑肌增殖遷移、血管細(xì)胞凋亡等過程。本研究圍繞NF-κB信號通路及其抑制劑在AS發(fā)生、發(fā)展中的作用及其機制進(jìn)行闡述,以期為AS中的有效干預(yù)靶點提供思路。

    1 NF-κB信號的組成和傳導(dǎo)

    NF-κB轉(zhuǎn)錄因子只存在于核提取物中,而胞質(zhì)中的NF-κB 與一種抑制蛋白(IκB)結(jié)合存在。 IκB 蛋白家族包括IκBα、IκBβ、IκBγ 等成員,它們都能抑制 NF-κB 的活性并將其滯留在胞質(zhì)中,位于IκB上游的是IκB激酶復(fù)合物(IKK),IKK 復(fù)合體由 IKKα、IKKβ、IKKγ 組成 。

    應(yīng)激和損傷時,TNF-α、脂多糖(LPS)等促炎因子能與細(xì)胞膜TNF受體結(jié)合,最先激活的是IKKα和IKKβ,IKK能特異性的磷酸化IκB的絲氨酸殘基,導(dǎo)致NF-κB與IκB解離,NF-κB得以活化,活化的NF-κB進(jìn)入細(xì)胞核,作用于相應(yīng)基因的啟動子,從而介導(dǎo)基因的轉(zhuǎn)錄[3](圖1)。

    圖1 NF-κB信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路

    2 NF-κB信號與AS的關(guān)系

    2.1 NF-κB 與氧化應(yīng)激 生理條件下,活性氧(ROS)為細(xì)胞代謝的產(chǎn)物,可以平衡抗氧化劑分子;在病理情況下,ROS過度積累削弱抗氧化機制,導(dǎo)致了氧化應(yīng)激性損傷。在AS形成過程中,ECs功能紊亂、巨噬細(xì)胞活化、VSMCs增殖和遷移等過程均涉及到ROS的產(chǎn)生[4]。

    Sun等[5]研究顯示,OX-LDL能誘導(dǎo)VSMCs產(chǎn)生ROS,并通過激活NF-κB信號通路增加低密度脂蛋白受體(LOX-1)的表達(dá);Masai等[6]證實,尿毒素提取物吲哚酚硫酸鹽誘導(dǎo)臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的NADPH氧化酶源性ROS,并通過NF-κB途徑增加MCP-1的表達(dá)。其機制為ROS產(chǎn)生過多時能能夠激活I(lǐng)KK,使NF-κB抑制蛋白IxB磷酸化,隨后NF-κB與IxB分離并轉(zhuǎn)入到細(xì)胞核內(nèi),啟動炎癥相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄[7]。

    2.2 NF-κB與炎癥 炎癥細(xì)胞浸潤是AS病變的重要特征。炎癥細(xì)胞向血管壁浸潤首先需要黏附到ECs,此過程涉及ECs對黏附分子的表達(dá),如血管細(xì)胞黏附分子(VCAM-1)、細(xì)胞間黏附分子(ICAM-1)等,而單核細(xì)胞趨化蛋白(MCP-1)表達(dá)促進(jìn)單核細(xì)胞向ECs的遷移。大量研究表明,激活 NF-κB 信號能顯著增加 MCP-1[2]、P-選擇素[8]、VCAM-1[9]、ICAM-1[10]的表達(dá)。

    此外,促炎膜蛋白分子也參與了AS形成,Martin等分析了人頸AS斑塊,發(fā)現(xiàn)CD74表達(dá)量明顯比纖維斑塊區(qū)高;體外實驗證實在人VSMCs中CD74分子能夠激活NF-κB信號通路增加MCP-1表達(dá)[2]。

    2.3 NF-κB與ECs損傷 各種刺激因素都可以使ECs結(jié)構(gòu)功能發(fā)生損傷,ECs損傷是血管性疾病和AS發(fā)病機制中的一個重要的起始步驟[11]。基質(zhì)相互作用分子1(STIM1)能調(diào)節(jié)ECs外鈣離子內(nèi)流,增加ECs的通透性。DebRoy等[12]用 LPS誘導(dǎo) ECs,STIM1表達(dá)增加,用 NF-κB 抑制劑處理后STIM1表達(dá)降低,并證明了NF-κB信號的激活促使NF-κB和STIM1啟動子結(jié)合,增加STIM1的表達(dá)導(dǎo)致內(nèi)皮損傷。

    在ECs中,OX-LDL、溶血磷脂酸、極低密度脂蛋白、血管緊張素II、葡萄糖、病毒感染、湍流可激活NF-κB信號通路,使促炎因子 TNF-a、IL-1、IL-8、E-選擇素、α5β1 整合素蛋白、VCAM-1、ICAM-1 表達(dá)增加[13-15]。 NF-κB 信號激活可導(dǎo)致ECs損傷,并促進(jìn)AS的形成和發(fā)展。

    2.4 NF-κB與VSMCs的增殖遷移 VSMCs增殖和遷移在AS的發(fā)生和進(jìn)展中發(fā)揮重要作用[16]。研究顯示,小鼠頸動脈損傷后,激活了NF-κB信號通路,血管中層VSMCs從靜態(tài)表型向增殖表型轉(zhuǎn)化,并遷移至內(nèi)膜促進(jìn)AS內(nèi)膜增生[17]。NF-κB信號通路的激活,也促進(jìn)人主動脈平滑肌的增殖[18]。基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)使細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)降解或重塑,它能促進(jìn)平滑肌的增殖遷移,進(jìn)而加劇AS的病理過程。而在MMPs中,MMP-9調(diào)節(jié)平滑肌的增殖遷移最為重要。NF-κB被認(rèn)為是誘導(dǎo)MMPs表達(dá)必須的轉(zhuǎn)錄因子。正常情況下,MMP-9在平滑肌細(xì)胞中的合成和分泌量很少。在腫瘤壞死因子的刺激下,能激活NF-κB信號通路,使MMP-9表達(dá)上調(diào),促進(jìn)平滑肌增殖和遷移[19-20]??傊珹S中NF-κB信號的激活能促進(jìn)VSMCs的增殖遷移。

    2.5 NF-κB與血管細(xì)胞凋亡 在AS斑塊中存在著多種細(xì)胞的凋亡,如內(nèi)皮細(xì)胞 、平滑肌細(xì)胞 、巨噬細(xì)胞等。既往證據(jù)支持NF-κB信號激活促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的凋亡。血清淀粉樣蛋白A(SAA)能通過NF-κB信號介導(dǎo)巨噬細(xì)胞調(diào)亡[21]。Tan等[22]用SAA處理巨噬細(xì)胞后導(dǎo)致NF-κB活化,繼之Fas蛋白水平上調(diào),降低抗凋亡蛋白BCL-2以及聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶水平,并激活Caspase-3凋亡信號通路,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞調(diào)亡。Lee等[23]在小鼠和人ECs中,證實了TNF-α能通過NF-κB信號轉(zhuǎn)導(dǎo)誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞衍生的微粒(EMPs)的產(chǎn)生,沉默TNF受體(TNFR-1)或抑制 NF-κB能減少 TNF-α誘導(dǎo) EMP生成,產(chǎn)生的EMPs促進(jìn)促凋亡蛋白分子和黏附分子的表達(dá),進(jìn)而導(dǎo)致ECs凋亡和血管炎癥。

    3 NF-κB 信號抑制劑

    3.1 抑制氧化應(yīng)激 長春西汀為一種強效型磷酸二酯酶抑制劑,Zhuang等[24]研究發(fā)現(xiàn),長春西汀能減少IKKα/β、IκBα磷酸化抑制NF-κB的核轉(zhuǎn)位,從而顯著抑制ox-LDL誘導(dǎo)的活性氧產(chǎn)生。Xu等[25]研究了蘋果多酚(APS)在AS的作用,發(fā)現(xiàn)APS處理大鼠主動脈內(nèi)皮細(xì)胞后,抑制了ROS/MAPK/NF-κB信號通路,降低了細(xì)胞中ROS的產(chǎn)生,從而抑制氧化應(yīng)激。表明長春西汀和蘋果多酚發(fā)揮抗AS的效果是依賴NF-κB信號通路介導(dǎo)的。

    3.2 抑制血管炎癥 顆粒蛋白生長因子(progranulin)一直被視為炎癥過程的一個重要的調(diào)節(jié)劑,Hwang等[26]用Progranulin處理的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞,IκB磷酸化水平和NF-kappaB的水平降低,Progranulin能阻斷從胞漿到細(xì)胞核的易位,并有效抑制脂多糖介導(dǎo)的炎癥信號傳導(dǎo);Progranulin能抑制NF-κB結(jié)合于相關(guān)基因啟動子區(qū)域,顯著減少VCAM-1、ICAM-1、腫瘤壞死因子受體-α和 MCP-1的表達(dá)。Hsueh等[27]研究發(fā)現(xiàn),柚皮苷通過NF-κB信號通路抑制TNF-α誘導(dǎo)的人臍靜脈內(nèi)皮VCAM-1、ICAM-1、E-選擇素和趨化因子的表達(dá),其機制為柚皮苷抑制IKKα、IKKβ、IκBα 磷酸化,從而減少 NF-κB 的核轉(zhuǎn)位,進(jìn)而抑制NF-κB介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。

    3.3 抑制平滑肌增殖遷移 Cao等[28]研究青蒿素對小鼠平滑肌細(xì)胞作用時發(fā)現(xiàn),青蒿素能降低細(xì)胞中增殖細(xì)胞核抗原、MMP-2、MMP-9、NF-κB p65 的表達(dá),從而抑制平滑肌的增殖遷移,并證實青蒿素通過NF-κB信號通路呈劑量依賴方式明顯抑制平滑肌的增殖、遷移。Suh等[29]從海洋動物海綿屬中篩選MMP9抑制劑乙酸乙酯提取物(ECC),證實ECC能有效地抑制腫瘤壞死因子誘導(dǎo)的人主動脈平滑肌細(xì)胞的遷移。其機制為ECC通過NF-κB信號途徑抑制MMP9啟動子的活性,從而降低MMP9的表達(dá)。

    3.4 抑制血管細(xì)胞凋亡 細(xì)胞毒性物質(zhì)7-酮膽固醇(7-KC)參與了AS的病理生理過程,它能誘導(dǎo)血管單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞凋亡,7-KC血清水平升高與穩(wěn)定型冠心病患者心血管事件、總死亡和復(fù)合結(jié)局風(fēng)險增加相關(guān)[30]。Tesoriere等[31]用7-KC誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞IκBα磷酸化水平增加,伴隨著NF-κB p65的核轉(zhuǎn)位增加,而加入梨果仙人掌黃素(indicaxanthin)后,NF-κB 活化顯著減少。 Indicaxanthin通過阻斷NF-κB激活,抑制了巨噬細(xì)胞的凋亡。在ECs中,卵泡抑素相關(guān)蛋白(FRP)通過PI3K-AKT-NF-κB通路上調(diào)細(xì)胞抗凋亡蛋白BCL-2的轉(zhuǎn)錄,從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞凋亡。FRP對ECs損傷的預(yù)防和治療提供了潛在靶點[32]。

    綜上所述,NF-κB信號通路能夠作用于 AS形成的多個方面,包括炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、內(nèi)皮細(xì)胞損傷及凋亡、平滑肌增殖遷移等病理生理過程。NF-κB信號機制在AS的形成、發(fā)展和穩(wěn)定中起著重要作用,NF-κB信號可以促進(jìn)AS產(chǎn)生及發(fā)展,阻斷該通路則具有抗AS保護(hù)作用。然而,目前對NF-κB信號抑制劑使用僅限于實驗研究,其性能及療效需要進(jìn)一步在臨床中得到評估。尋找有效藥物阻止NF-κB信號轉(zhuǎn)導(dǎo),可能是抑制AS發(fā)生和發(fā)展的有效途徑,將為預(yù)防和治療AS提供新靶點。

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