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    護理干預對社區(qū)老年慢支康復的影響

    2015-02-02 09:18:43錢莉
    醫(yī)學信息 2015年3期
    關鍵詞:老年慢性支氣管炎康復護理

    錢莉

    摘要:目的 探究觀察社區(qū)護理干預對老年慢性支氣管炎患者康復的影響,提高老慢支患者的生活質量。方法 選取社區(qū)內38例老年慢性支氣管炎患者,隨機將其分為對照組與觀察組,每組19例。對照組不進行社區(qū)健康護理干預;觀察組實施社區(qū)護理干預,對老慢支患者進行康復指導,包括講解防治疾病的知識、自我保健等;時間為期6個月,然后將兩組老慢支患者的生活質量依據生活質量測評表加以評估。結果 觀察組的生活能力、心理狀態(tài)等評分情況明顯優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.01),具有統計學意義。結論 通過對社區(qū)老年慢性支氣管炎患者實施護理干預,促進了他們的早日康復,有效的改善了他們的生活質量。

    關鍵詞:護理;老年慢性支氣管炎;康復

    老年慢性支氣管炎(簡稱:老慢支),指老年人的氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要癥狀為咳、痰、喘[1]。2012年有新聞報道,當今世界約有6億老慢支患者,它的死亡率處于我國第三位,僅次于腦血管,腫瘤疾病,我國40歲以上的人群慢支發(fā)病率為8.2%,逐年呈上升趨勢,且年齡越大發(fā)病率越高。慢支是慢性阻塞性肺部疾病的主要病因,而慢性阻塞性肺部疾病死亡率頗高,對患者的日常生活和健康影響甚大。此次研究即是觀察社區(qū)護理干預對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響?,F將觀察情況報告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 通過查看本社區(qū)居民健康檔案,抽出其中患老年慢性支氣管炎的患者38例,隨機分為對照組與觀察組,每組19例。對照組19例中,男性11例,女性8例;年齡63~75歲,平均年齡(68.2±3.1)歲;病程5~36年,平均病程(19.3±3.8)年;學歷:小學3例,中學10例,大學及以上6例;經濟狀況:退休金為其主要經濟來源,每月最低1200元,最高4500元;他們都居住在本社區(qū),病況處于穩(wěn)定期;所有患者均無語言能力、理解能力障礙。觀察組在性別、年齡、病程、學歷等一般資料方面與對照組基本相似,差異不明顯(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1社區(qū)護理 選取社區(qū)醫(yī)生、護士、志愿者組成護理小組,對觀察組實施護理干預,為期1年,2次/w,20min/次左右,按時為老慢支患者服務。若有緊急情況,患者可隨時向護理小組尋求幫助。社區(qū)護理的主要內容包括:①講解與疾病相關的知識: 給患者介紹老慢支的產生和發(fā)展,怎樣監(jiān)測咳與喘,戒煙的作用以及積極治療和康復訓練的重要性等;調整心態(tài),保持樂觀的態(tài)度,讓其明白生活的意義;養(yǎng)成良好的生活習慣,包括合理飲食,適量運動,充分休息等;堅持科學的用藥,謹遵醫(yī)囑;②指導患者充分的使用社區(qū)保健資源:講解說明與老年人相關的社會保障制度和與就醫(yī)相關聯的法律法規(guī)等;③自我保健訓練:包括如何拍背、有效咳嗽、縮唇呼吸、腹式呼吸[2];④志愿者的積極協助:志愿者為患者發(fā)放健康手冊,宣傳健康教育;提供相關康復鍛煉的短片,幫助患者學習等。為了更好的、有效的保證老慢支患者的康復,為其建立社區(qū)護理檔案,根據實際情況,護理小組團結協作,全程負責老慢支患者的身心健康,認真觀測記錄患者的病況變化。而對照組仍以原來的方式,進行自我管理,未實行社區(qū)護理干預辦法。

    1.2.2 評估辦法 實施社區(qū)護理干預之后1年,依據生活質量測評表,評價兩組老年慢性支氣管炎患者的生活質量。主要包含日常生活能力(如飲食、穿衣、等13項)、社會活動能力(指關心新聞、和他人交流、樂于助人等7項)、焦慮心理(包括心慌、惡夢多、亂發(fā)脾氣等7項)、抑郁心理(指對疾病康復無信心、責備自己等8項)。以問卷的方式調查其生活情況,每個問題實行4級評分,1分最佳,4分最差,總分越高,生活質量越差。

    1.3統計學分析 利用SPSS18.0軟件進行統計分析,采用t檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。

    2 結果

    觀察組生活質量明顯優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統計學意義(見表1)。

    3 討論

    老慢支對老年人的健康危害很大,長時間的反復發(fā)作會給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔與心理負擔[3]。老慢支患者對相關的知識了解不深入,自我保健意識和康復訓練欠缺,加上服藥不夠合理規(guī)范,使患者的病情漸漸嚴重,甚至造成并發(fā)癥。

    社區(qū)護理干預漸漸將醫(yī)療服務由醫(yī)院內延伸到醫(yī)院外,關注老年患者出院后的康復情況,而這也將變成社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的主要內容之一[4-5]?,F如今社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐漸健全,一些老年慢性病的防預工作正在火熱進行,這不僅穩(wěn)定了老慢支患者的病理變化,而且穩(wěn)定了他們樂觀的心態(tài),提高了他們的生活質量。

    此次研究表明,經過對老慢支患者的社區(qū)護理干預,既讓老慢支患者了解了很多預防疾病的知識,增強了康復的自信心,又拉近了患者和醫(yī)護人員之間的真摯感情,在一定程度上端正了他們對生活的積極態(tài)度[4]。

    總而言之,本次研究充分顯示了社區(qū)護理干預的有效性,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]王美萍.胡耀斌.周荔.17例老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)康復護理[J].2009,31(2):94,163.

    [2]趙云峰.社區(qū)干預對老年慢性支氣管炎獨居患者生活質量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(5):383-384.

    [3]陳惠芳.出院護理干預對老年慢支患者生活質量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13(16):275

    [4]候付霞.老年慢性支氣管炎68例患者護理觀察與體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(18):9-10

    [5]盧娜,羅毅,殷古利.老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)護理[J].健康必讀:下半月,2011,(4):143-144.

    編輯/蘇小梅

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