醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的研究思考

【摘 要】在醫(yī)療體制改革的影響下，各個(gè)醫(yī)院都加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)院的檔案管理，作為醫(yī)院建設(shè)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果能夠與醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程結(jié)合起來(lái)，勢(shì)必能夠提高醫(yī)院的整體管理水平，文章主要闡述我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀，了解醫(yī)院信息化管理對(duì)檔案管理的影響作用，并對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作提出建設(shè)性建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 檔案管理 研究

引 言

隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制近年來(lái)改革發(fā)展步伐的推進(jìn)，各地醫(yī)院都加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)，并取得了讓人矚目的成績(jī)。在對(duì)醫(yī)院的管理過(guò)程中，以往的傳統(tǒng)手段也逐漸為現(xiàn)代先進(jìn)的管理手段所取代。而醫(yī)院的檔案管理工作，是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的現(xiàn)代化信息管理過(guò)程中，以電子病歷為代表的電子化、標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理，在一定程度上也提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

1.目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院現(xiàn)代化信息建設(shè)的成就

我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，取得了令人矚目的成就。目前我國(guó)的絕大多數(shù)的三級(jí)醫(yī)院都建立了現(xiàn)代化的信息關(guān)系系統(tǒng)，并且在醫(yī)院的管理中，信息管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中的必要的基礎(chǔ)性建筑設(shè)施。與此同時(shí)，國(guó)家基層醫(yī)院也開(kāi)始了信息化管理的進(jìn)程，很多基層醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施電子病歷，實(shí)行檔案的信息化管理。同時(shí)，幾年來(lái)，對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及應(yīng)用不斷向縱深發(fā)展，更側(cè)重于管理決策及臨床的應(yīng)用。

1.2醫(yī)院信息化建設(shè)中的問(wèn)題與不足

現(xiàn)在的醫(yī)院信息化建設(shè)，還是停留下信息化管理的初級(jí)階段，還主要是側(cè)重于對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)及人力管理方面，而對(duì)于醫(yī)院的臨床及醫(yī)療這些方面的應(yīng)用還比較少。并且在應(yīng)用的過(guò)程中，由于醫(yī)院的管理體制及相關(guān)行業(yè)政策的影響還有醫(yī)院自身建設(shè)過(guò)程中有一系列問(wèn)題。

2.醫(yī)院信息化管理對(duì)檔案管理的影響

2.1醫(yī)院信息化為醫(yī)院檔案的有效管理拓寬空間

醫(yī)院的信息化管理使以往主要以紙張為主的檔案管理，逐步轉(zhuǎn)變成為電子信息基礎(chǔ)下的多種介質(zhì)存儲(chǔ)信息的一個(gè)電子化的格局。檔案管理工作，不在局限于一個(gè)固定的場(chǎng)所，而在使用的空間上，實(shí)現(xiàn)了存儲(chǔ)信息最大化的要求，為檔案管理擴(kuò)寬的發(fā)展的空間。

2.2醫(yī)院的信息化促進(jìn)了醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用

醫(yī)院的信息化使醫(yī)院的檔案管理工作由先前的注重存儲(chǔ)功能向注重利用開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院人員使用利用提供了更多的便利。在信息化的檔案管理措施下，醫(yī)院各部門都可以在短時(shí)間內(nèi)采集到各個(gè)部門中的檔案信息，并完成對(duì)你檔案信息的加工處理，在相當(dāng)?shù)某潭壬希贯t(yī)院的檔案管理由重視儲(chǔ)存轉(zhuǎn)向?yàn)橹匾暀n案信息的開(kāi)發(fā)及利用。

2.3醫(yī)院的信息化同時(shí)加快了檔案管理的現(xiàn)代化

當(dāng)前，醫(yī)院的檔案管理順應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的趨勢(shì)，越來(lái)越重視檔案管理的數(shù)字化及標(biāo)準(zhǔn)化，管理更加現(xiàn)代化。目前以電子病歷為主的醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)廣泛的應(yīng)用與各大醫(yī)院，使醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理步伐更加深入，與此同時(shí)，在實(shí)際應(yīng)用中如何將醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程同步起來(lái)，也是現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理中面臨的實(shí)際問(wèn)題。

3.對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作的建設(shè)性建議

3.1建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式

醫(yī)院管理是一個(gè)綜合的管理體系，只有將醫(yī)院的檔案管理與其他的信息管理有效的融合，才能夠使醫(yī)院得到更好的運(yùn)作及管理，因此說(shuō)檔案管理是醫(yī)院管理中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。如果能夠做好醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，可以節(jié)省更多的財(cái)力物力及人力，同時(shí)還可以形成更多有綜合效益的相關(guān)資源庫(kù)，能夠提供更多有益的信息。

3.2協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門間的資源整合

當(dāng)前，各個(gè)醫(yī)院的信息管理體系與醫(yī)院的檔案管理是分體管理的。一般是由信息科及綜合檔案室兩部分來(lái)完成醫(yī)院的信息管理。一般來(lái)說(shuō)，信息科在二級(jí)以上的綜合醫(yī)院是必備的職能科室，主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院中的病案統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)及圖書管理；綜合檔案室在二級(jí)以上的綜合醫(yī)院屬于獨(dú)立的職能部門，主要是對(duì)本醫(yī)院的檔案工作進(jìn)行必要的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。信息科及綜合檔案室這兩個(gè)科室是相互獨(dú)立的進(jìn)行信息的收集及整理、保管和統(tǒng)計(jì)加工等工作的，因?yàn)楦髯韵嗷オ?dú)立工作，部門間沒(méi)有協(xié)調(diào)，因此在信息的處理過(guò)程中，出現(xiàn)了很多重復(fù)工作的現(xiàn)象，在很大程度上造成了人力、物力及財(cái)力上的浪費(fèi)，同時(shí)在一定程度上也制約了醫(yī)院整體信息管理水平的提高。

3.3重視臨床檔案資源的開(kāi)發(fā)及利用

醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)過(guò)程，主要是要為醫(yī)院的臨床服務(wù)提供更多的便捷，更方便工作人員的使用，要體現(xiàn)出檔案服務(wù)于臨床的目的。因此，在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，醫(yī)院的檔案管理也必須緊緊的圍繞醫(yī)院的臨床工作需要來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)及利用管理。

信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)人員，一定要多做調(diào)查研究，調(diào)查臨床廣大醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求，要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)工作繁瑣的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)出更高效實(shí)用的信息產(chǎn)品。同時(shí)衛(wèi)生行政部門也要加大工作的力度，加快衛(wèi)生體制改革的步伐，做好檔案信息的頂層設(shè)計(jì)，及早完成以電子病歷為基礎(chǔ)核心的全國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

結(jié) 語(yǔ)

總之，在當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進(jìn)程中，必須適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，使醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程同步進(jìn)行，協(xié)調(diào)醫(yī)院檔案管理各部門間的聯(lián)系，使檔案信息能夠?yàn)榕R床更好的服務(wù)，積極開(kāi)發(fā)創(chuàng)作適合的檔案管理系統(tǒng)，建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式，這樣才能夠完善醫(yī)院的檔案管理，提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

（責(zé)任編輯：叢 軍）

參考文獻(xiàn)

[1] 羅利文 淺談疾控中心檔案現(xiàn)代化管理 中外醫(yī)療，2011，（31）.[2] 閆雯麗 提高醫(yī)院檔案管理水平提升醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè) .山西檔案，2010，（S1）.

作者簡(jiǎn)介

栗春霞 臨清市人民醫(yī)院