老年急性結(jié)石性膽囊炎的綜合護(hù)理體會(huì)

李少波　解秀玲

老年急性結(jié)石性膽囊炎的綜合護(hù)理體會(huì)

李少波解秀玲

【摘要】目的 探究老年急性結(jié)石性膽囊炎的綜合護(hù)理療效。方法 搜集本院2014年2月～2015年2月診治的48例結(jié)石性膽囊炎患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，甲組采用綜合護(hù)理，乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比最終護(hù)理效果。結(jié)果（ 1）甲組患者的護(hù)理有效率96.0%（24/25）高于乙組82.6%（19/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；（2）甲組患者的滿(mǎn)意度100%高于乙組87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論綜合護(hù)理老年急性結(jié)石性膽囊炎的臨床療效顯著，能夠有效提高患者的滿(mǎn)意度和護(hù)理有效率，降低患者術(shù)后的疼痛度，臨床護(hù)理價(jià)值高?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；老年；急性；結(jié)石性膽囊炎

急性結(jié)石性膽囊炎是由于結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，激發(fā)細(xì)菌感染而引起的急性炎癥[1]。本研究搜集本院2014 年2月～2015年2月診治的48例結(jié)石性膽囊炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為甲、乙組，對(duì)比綜合護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的最終效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年2月～2015年2月診治的48例結(jié)石性膽囊炎患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為甲、乙組，甲組25例，女性12例，男性13例，年齡65～85歲，平均年齡（69.46±3.24）歲；乙組23例，女性10例，男性13例，年齡65～86歲，平均年齡（70.08±3.42）歲。兩組患者的基本臨床資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 乙組給予基礎(chǔ)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）病房護(hù)理：按時(shí)清掃病房，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，注意病房通風(fēng)，提高病房空氣質(zhì)量；（2）飲食護(hù)理：調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少量多餐，飲食以流質(zhì)為主，降低食物對(duì)胃腸道的刺激；（3）生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的心率、血壓和呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。1.2.2綜合護(hù)理 甲組給予綜合護(hù)理，除基礎(chǔ)護(hù)理外，（1）疼痛護(hù)理：向患者講解術(shù)后疼痛的原因，開(kāi)導(dǎo)患者，給予必要的鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物；（2）體位護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行翻身，變換體位姿勢(shì)，提高舒適度；（3）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒變化，根據(jù)患者的需求進(jìn)行心理干預(yù)；（4）預(yù)防感染護(hù)理：做好術(shù)后的消毒工作，觀察刀口的顏色變化，預(yù)防感染發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1護(hù)理有效性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，恢復(fù)正常的膽囊功能；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，恢復(fù)部分膽囊功能；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病情急劇惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4.2滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自編的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理方法、態(tài)度、患者的疼痛度、舒適度等，總分為100分，非常滿(mǎn)意≥85分，滿(mǎn)意66～84分，不滿(mǎn)意≤65分。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效性比較

護(hù)理后，25例甲組患者的護(hù)理有效率為96.0%（24/25），其中無(wú)效1例（4.0%），有效6例（24.0%），顯效18例（72.0%）；23例乙組患者的護(hù)理有效率為82.6%（19/23），其中無(wú)效4例（17.4%），有效8例（34.8%），顯效11例（47.8%）；甲組患者的護(hù)理有效率96.0%高于乙組82.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2比較兩組患者的滿(mǎn)意度

25例甲組的滿(mǎn)意度為100%，非常滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意0例；23例乙組的滿(mǎn)意度為87.0%，非常滿(mǎn)意13例，滿(mǎn)意7例，不滿(mǎn)意3例；甲組患者的滿(mǎn)意度100%高于乙組87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

結(jié)石性膽囊炎系指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結(jié)石的疾病，其臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的部位、大小、是否感染、梗阻以及梗阻部位和程度[2]。老年急性結(jié)石性膽囊炎患者由于免疫力不高、基礎(chǔ)疾病多等情況，主要具有惡心、嘔吐、右上腹疼痛以及發(fā)熱癥狀等臨床表現(xiàn)[3]。搜集本院診治的48例結(jié)石性膽囊炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為甲、乙組，對(duì)比綜合護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的最終護(hù)理效果。研究結(jié)果顯示：（1）甲組患者的護(hù)理有效率96.0%高于乙組82.6%；（2）甲組患者的滿(mǎn)意度100%高于乙組87.0%。因此，綜合護(hù)理老年急性結(jié)石性膽囊炎可以有效提高護(hù)理有效率和患者滿(mǎn)意度，臨床療效顯著[4-5]。

綜上認(rèn)為，綜合護(hù)理老年急性結(jié)石性膽囊炎的臨床療效顯著，能夠有效提高患者的滿(mǎn)意度和護(hù)理有效率，降低患者術(shù)后的疼痛度，臨床護(hù)理價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春紅. 老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（21）：300-301.

[2] 李?lèi)?ài)萍. 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：160-161.

[3] 高建蕾. 老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（36）：204-205.

[4] 孫建平. 老年膽囊炎膽石癥手術(shù)治療圍術(shù)期舒適護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：94-95.

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作者單位：266000 青島市立醫(yī)院肝膽外科

Comprehensive Nursing Care of Elderly Patients With Acute Cholecystitis

LI Shaobo XIE Xiuling, Qingdao municipal hospital department of hepatobiliary surgery, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of comprehensive care of elderly patients with acute cholecystitis. Methods 48 cases of cholecystitis diagnosis and treatment of patients in the hospital in February 2014 ~ February 2015, divided into two groups based on different ways of care, integrated care group A, group B using basic care, compared to the final treatment effect. Results (1) Group A patient care efficiency was 96.0% (24/25) was significantly higher than group B 82.6% (19/23), large differences P<0.05. (2) Group A patient satisfaction 100% was significantly higher 87.0% in group B, significant difference P<0.05. Conclusion The clinical efficacy of comprehensive care of elderly patients with acute cholecystitis significantly can improve patient satisfaction and care efficiency, reduce patient postoperative pain, high value clinical care.

[Key words]Integrated care, Basic care, Elderly, Acute, Cholecystitis

通訊作者：解秀玲，E-mail：free2002@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.193

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0261-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6