鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理

欒士清

鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理

欒士清

【摘要】目的 分析鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理方法和實施效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月先兆早產54例，治療藥物均選擇鹽酸利托君，并依據不同護理方式進行分組。研究組為綜合護理，共27例；對照組為常規(guī)護理，共27例。比較分析兩組效果。結果 兩組比較，研究組有效率高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 綜合護理在鹽酸利托君治療先兆早產護理中作用顯著。

【關鍵詞】先兆早產；鹽酸利托君；綜合護理

先兆早產為妊娠28周且未滿37周者規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腰酸、腹痛、下墜感、腹脹等，合并進行性宮頸管縮短，少數合并陰道流液或流血，可引起早產。處理本病時應積極抑制規(guī)律宮縮，并延長孕周。常用藥物為鹽酸利托君，通過抑制宮縮，起到防治早產作用?，F(xiàn)搜集本院2014年1月～2015年1月先兆早產54例，治療藥物均選擇鹽酸利托君，總結性分析護理方法和實施效果，并回顧如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年1月～2015年1月先兆早產54例，治療藥物均選擇鹽酸利托君，并依據不同護理方式進行分組。研究組27例，年齡24～29歲，平均（25.65±2.79）歲，經產婦8例，初產婦19例。對照組27例，年齡23～29歲，平均（25.60±2.86）歲，經產婦9例，初產婦18例。研究組與對照組臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究組為綜合護理，對照組為常規(guī)護理。

1.2.1用藥前 詢問病史，協(xié)助患者進行心電圖檢查，細致、耐心的講解基礎知識，包括先兆早產癥狀、危害、治療等，講解鹽酸利托君藥理作用、應用方法等，說明藥物不良反應，取得配合。嚴密觀察各項生命指標，并提倡患者以左側臥位為主，緩解右旋子宮壓迫下腔靜脈，促進胎盤血供，預防低血壓。教會患者自數胎動，當發(fā)生宮縮加劇、胎動過少或過多、陰道流液或流血等，應立即向主治醫(yī)生報告；當出現(xiàn)各種不適，如氣急、心悸及胸悶等，也應及時報告。

1.2.2用藥時 嚴密觀察宮縮，每隔20 min 1次；每隔10 min按照5滴/min增加滴速，并結合患者癥狀及療效等適當調整滴速，且滴速最大＜35滴/min，做好準確記錄。待抑制宮縮明顯后，每隔60 min觀察1次，滴速每隔30 min觀察1次。

1.2.3用藥后 密切監(jiān)測宮縮頻率、強度、胎心等變化，做好記錄，觀察患者有無不良反應，并積極處理。若患者有心率增快、胸悶、氣急、心悸等，將床頭抬高，給予鼻導管吸氧；若患者有嘔吐、胃部不適等，指導其飲食以半流質、易消化為主，可少量多餐，適當進食新鮮水果及蔬菜，若消化道不適較嚴重，則給予其禁食；若患者有倦怠、腹脹及乏力，需嚴密監(jiān)測血鉀，對于低血鉀者進行口服或靜脈輸注補鉀，并定期進行血鉀復查。

觀察對照組與研究組護理效果，并對比。

1.3效果標準

無效：癥狀緩解＜60%，重度不良反應；有效：癥狀緩解60%～80%，中度不良反應：顯效：癥狀緩解＞80%，輕度或無不良反應。護理總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組5例護理無效，有效與顯效分別是10例、12例，護理有效率81.48%。研究組2例護理無效，有效與顯效分別是9例、16例，護理有效率92.59%。兩組比較，研究組有效率高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

分析表明，鹽酸利托君口服、注射效果均顯著，屬于B2受體激動劑，可選擇性作用子宮平滑肌，對于B2受體直接產生作用，使應激下降，松弛子宮肌肉，宮縮受到抑制[1]。雖然鹽酸利托君療效確切，但患者在用藥過程中易發(fā)生各種不適，如嘔吐、心悸、乏力、氣促、倦怠、頭暈、腹脹、惡心等，加上多數患者應激嚴重，存在恐懼、焦慮、自責、害怕等負性情緒，從很大程度上影響用藥效果，故應當重視護理工作，保證療效。用藥期間，若做好精心、有效護理，則可減少不良反應發(fā)生的幾率，提高用藥安全，促進效果。綜合護理在臨床工作中有較大運用意義，作為全新工作模式，貫穿治療全過程，包括用藥前、用藥時及用藥后，涉及方面多，護理質量高，能結合治療特點針對性展開指導，滿足患者對護理服務的基礎需求[2]。綜合護理工作富有連續(xù)性、全面性、系統(tǒng)性，可指導護理工作有序、順利進行，發(fā)揮護理作用[3]。本次研究中，研究組實施綜合護理，與常規(guī)護理（對照組）比較，護理有效率高，分別是92.59%、81.48%，說明綜合護理有很大應用價值，效果佳。

綜上分析，鹽酸利托君治療先兆早產時，實施綜合護理，護理有效率高。

參考文獻

[1] 張藐冰. 鹽酸利托君治療先兆早產的臨床觀察及護理體會[J]. 中華全科醫(yī)學，2010，8（2）：263-264.

[2] 張亞囡. 鹽酸利托君治療先兆早產的護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（6）：75-77.

[3] 姚映彩. 鹽酸利托君治療先兆早產的500例觀察與護理[J]. 黑龍江醫(yī)學，2013，37（12）：1244-1245.

作者單位：135000 梅河口市婦幼保健院

Clinical Nursing of Ritodrine Hydrochloride in the Treatment of Threatened Premature Labor

LUAN Shiqing, Maternal and Child Health Hospital of Meihekou, Meihekou 135000, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical nursing methods of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened premature labor and effect. Methods 54 cases of threatened premature labor were chosen in our hospital from 2014 January to 2015 January, drugs were selectedritodrine hydrochloride, and according to the different nursing methods were divided into two groups. The study group was 27 cases, comprehensive nursing care, routine care control group, a total of 27 cases. A comparative analysis of the effect of the two groups. Results The two groups, the study group (P<0.05), the effective rate was significantly different. Conclusion The effect of comprehensive nursing in the nursing of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened premature labor can be extended significantly.

[Key words]Preterm labor, Ritodrine hydrochloride, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.164

【文章編號】1674-9308（2015）20-0223-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.2