46例丹參注射液治療慢性胰腺炎的臨床分析

馬玉亮

46例丹參注射液治療慢性胰腺炎的臨床分析

馬玉亮

【摘要】目的 研究對慢性胰腺炎患者使用丹參注射液進行治療的臨床效果。方法 以在本院就診的慢性胰腺炎患者92例分成對照組和治療組，分別給予常規(guī)治療和丹參注射液治療。對比兩組患者治療的總有效率和癥狀體征的改善時間。結果 治療組的總有效率較高，且癥狀體征改善時間少于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 丹參注射液應用于慢性胰腺炎的治療效果較好。

【關鍵詞】慢性胰腺炎；丹參注射液；臨床效果

慢性胰腺炎是由于胰腺實質持續(xù)性、反復性的炎癥使胰腺部分廣泛鈣化、纖維化，形成胰腺導管內結石，腺泡萎縮，形成假囊腫的疾病[1]。該病的病理特征是胰腺纖維化，臨床主要表現(xiàn)有胰腺外分泌功能的不全、上腹疼痛等癥狀。胰腺纖維化是因細胞外基質降解減少，沉積與合成增多，失去了動態(tài)平衡而導致的。丹參是傳統(tǒng)的中藥，常用于臨床治療中，具有抗凝、改良微循環(huán)、促使纖維蛋白的溶解的功效，能夠有效抗氧自由基并對血小板聚集進行抑制，進而改善細胞的功能[2]。本文意在研究丹參注射液應用于慢性胰腺炎治療的效果，成果較好，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2014年3月～2015年3月在本院進行慢性胰腺炎治療的患者92例作為研究對象，隨機分組。其中治療組46例，22例為女性，24例為男性；年齡20～69歲，平均年齡（45.59±3.82）歲；病程4～16天，平均病程（7.36±1.59）天；其中10例為重度，22例為中度，14例為輕度；發(fā)病原因：18例是暴飲暴食所致，16例是膽源性，12例是其他因素所致。對照組46例，其中18例為女性，28例為男性；年齡19～70歲，平均年齡（46.22±3.10）歲；病程5～17天，平均病程（7.27±1.43）天；其中6例為重度，24例為中度，16例為輕度；發(fā)病原因：22例是暴飲暴食所致，14例是膽源性，10例是其他因素所致。兩組患者的一般資料并無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)方法進行治療，主要是采用營養(yǎng)支持、抑制胰腺分泌、維持電解質的平衡、抗菌治療等方法，持續(xù)治療7天。

治療組在常規(guī)方法之上加以丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字Z51021303）治療，40 ml/次，1天1次，持續(xù)治療7天。

1.3效果評定標準

對兩組患者治療后的總有效率進行比較。以《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》參考對本次治療效果進行評價[3]。如患者急性發(fā)作情況顯著減少，沒有出現(xiàn)吸收、消化不良的癥狀，反復的疼痛消失，病情穩(wěn)定，健康狀況明顯改善即為顯效；急性發(fā)作情況有所減少，沒有不良反應癥狀，疼痛輕微，病情有所好轉為有效；急性發(fā)作情況并無好轉，有吸收、消化不良的癥狀，疼痛明顯，病情無改善為無效。總有效率=有效率+顯效率。

觀察記錄兩組患者發(fā)熱、腹脹、腹痛、血淀粉酶等癥狀體征的改善時間，并進行分析對比。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組病情好轉情況對比

經過治療，治療組患者顯效為26例，有效為18例，無效為2例，總有效率為95.65%；對照組患者中16例為顯效，有效為18例，無效為12例，總有效率為73.91%。兩組對比，治療組總有效率較高，且χ2=4.21，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組臨床癥狀體征的改善時間對比

治療組患者發(fā)熱、腹脹、腹痛、血淀粉酶的改善時間分別為（3.11±0.46）天、（2.76±0.34）天、（3.24±0.73）天、（6.91±0.43）天；對照組患者發(fā)熱、腹脹、腹痛、血淀粉酶的改善時間分別為（4.87±0.58）天、（4.57±0.62）天、（5.59±0.83）天、（8.49±1.26）天。兩組對比的t值分別為11.40、12.28、10.20、5.69，且以上內容相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　結論

近年來，慢性胰腺炎發(fā)病率不斷上升，因其癥狀較為復雜，疼痛部位在中上腹部，臨床診斷時常誤診為胃炎或膽囊炎[4]。慢性胰腺炎的主要癥狀為中上腹部疼痛，疼痛持續(xù)時間短則幾分鐘長則幾個小時，若進食會誘發(fā)甚至加重病情，疼痛加劇，藥物難以控制。引發(fā)慢性胰腺炎的原因在西方國家主要為長期過度的飲酒，所占比例達到70%～80%，在我國主要為膽源性，所占比例為40%～50%。該病的發(fā)病機制和病因尚未明確，若發(fā)展至病程晚期會導致蛋白沉積引起內分泌組織、胰腺腺泡鈣化、纖維化、萎縮，胰管阻塞使胰管出現(xiàn)囊腫化、膨脹、多發(fā)性狹窄[5]。異丹參酮I和IIA，丹參酮I和IIA、IIB是丹參中的有效成分。有研究證明了丹參能夠有效地抗纖維化，主要表現(xiàn)在以下方面：對氧自由基進行清除，抗脂質過氧化的損傷；對線粒體進行保護，提高能量代謝；促進受損細胞的恢復，對炎性因子的釋放進行抑制；優(yōu)化微循環(huán)；有效抑制膠原的生成，使沉積膠原降解；對間質細胞的活化進行抑制，對細胞內的信號傳導進行干預。

本次研究中對治療組采用丹參注射液治療，對對照組采用常規(guī)方法治療，經過治療，治療組的總有效率高于對照組，且發(fā)熱、腹脹、腹痛、血淀粉酶等病癥體征的改善時間均優(yōu)于對照組。因此，丹參注射液應用于慢性胰腺炎的治療效果理想，有助于緩解患者病痛，優(yōu)化治療效果。

參考文獻

[1] 王友帆，羅良堅. 丹參注射液對重癥急性胰腺炎患者的治療作用及對血黏度的影響[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2013，21（6）：296-298.

[2] 劉玉蘭. 丹參注射液在急性胰腺炎中的應用價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：625-626.

[3] 郭玉軍. 丹參注射液治療慢性胰腺炎100例臨床分析[J]. 轉化醫(yī)學電子雜志，2014，1（3）：86，88.

[4] 郭云霞. 復方丹參注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（20）：183-184.

[5] 姜紅艮. 復方丹參注射液配合西藥治療急性胰腺炎臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2014，27（9）：581.

作者單位：450044 鄭州大學第四附屬醫(yī)院急診科

Clinical Analysis of 46 Cases of Chronic Pancreatitis Treated With Danshen Injection

MA Yuliang, Department of emergency, the Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Danshen injection in the treatment of patients with chronic pancreatitis. Methods 92 cases of chronic pancreatitis in our hospital were divided into control group and treatment group. The improvement time of the total effective rate and the symptoms and signs of the two groups were compared. Results The total effective rate of the treatment group was higher, and the improvement of symptoms and signs was less than that of the control group, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Danshen injection is effective in the treatment of chronic pancreatitis, and is suitable for popularization and application.

[Key words]Chronic pancreatitis, Danshen injection, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.148

【文章編號】1674-9308（2015）20-0202-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259