喹諾酮類抗菌藥物對盆腔炎的治療效果評價

【摘要】 目的　分析研究喹諾酮類抗菌藥物對盆腔炎的治療效果。方法對我院收治的100例盆腔炎患者進行分析研究，比較不同喹諾酮類抗菌藥物的治療效果。結果 兩組患者的治療有效率、不良反應情況比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床采用喹諾酮類抗菌藥物治療盆腔炎，其中鹽酸左氧氟沙星的治療效果明顯優(yōu)于氧氟沙星，效果顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.135

作者單位：132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院婦產科

Quinolone Antibacterial Drugs for Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

ZHANG Songqing XIE Hua XU Yanmin (Department of gynaecology and obstetrics, Jilin central hospital, Jilin 132011, China)

[Abstract] Objective Analysis of quinolone treatment for pelvic inflammatory disease. Methods 100 cases of patients with pelvic inflammatory disease in our hospital were analyzed, the treatment effect was different among quinolone antibacterial drugs. Results The two groups of patients had effectiveness in adverse reactions, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical use of quinolone treatment of pelvic inflammatory disease, including levofloxacin treatment is superior to ofloxacin.

[Key words] Quinolone, Pelvic inflammatory disease, Levofloxacin hydrochloride

盆腔炎為一種常見的婦科疾病，其中包括附件炎、盆腔腹膜炎、急慢性盆腔炎，多數(shù)患者主要癥狀為疼痛，合并惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、排便異常等 [1]。分析患者發(fā)病原因，多是因感染病菌，經子宮、輸卵管直至盆腔，因此臨床應以抗菌為主要治療原則。本次研究中，分析不同喹諾酮類抗菌藥物治療盆腔炎的效果，總結如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

對我院從2013年8月～2014年8月收治的100例盆腔炎患者進行分析，年齡為20～50歲，平均年齡為（35±1.0）歲，病史為（3.0±2.0）個月，卵巢囊腫24例，盆腔腹膜炎12例，輸卵管炎30例，子宮內膜炎34例。100例患者均分為兩組，對照組50例，觀察組50例，比較分析兩組患者的臨床治療效果，P＞0.05無統(tǒng)計學意義，可用作分析研究。

1.2　選取標準

所選取的患者在臨床診治期間，均有不同程度的子宮壓痛、食欲不振、寒戰(zhàn)、小腹刺痛、高熱以及頭痛等，經分泌物直接涂片檢查、腹腔鏡檢查以及超聲波等影像學輔助檢查確診患者疾病。

1.3　方法

氧氟沙星0.5 g以及鹽酸左氧氟沙星0.2 g分別與100 ml生理鹽水溶液進行均勻混合，之后對照組靜脈滴注氧氟沙星，觀察組靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星，一天2次，連續(xù)用藥10 d，給予患者為期2個療程的治療。

1.4　療效判定

根據(jù)《婦產科學》第6版評價女性盆腔炎的治療效果，痊愈：盆腔炎癥狀徹底消失，各

項生命體征恢復正常；顯著改善：生命體征以及臨床癥狀有明顯改善后緩解大于60％；改善：生命體征以及臨床癥狀改善為20％～59％；無效：生命體征以及臨床癥狀緩解小于20％或病情惡化?？傆行蕿槿剩@著改善率＋改善率 [2]。

1.5　統(tǒng)計學方法

研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.5統(tǒng)計軟件處理分析，并采用t檢驗和χ 2檢驗計量資料以及計數(shù)資料，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　治療效果

對照組50例患者，痊愈25例，顯著改善10例，改善4例，無效11例，有效率為78.0％，觀察組50例患者，痊愈33例，顯著改善9例，改善5例，無效3例，有效率為94.0％，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.2　不良反應

對照組惡心嘔吐5例，過敏反應3例，頭暈頭痛3例，總不良反應發(fā)生率為22.0％（11/50），觀察組惡心嘔吐2例，頭暈頭痛2例，總不良反應發(fā)生率為8.0％（4/50），觀察組患者的不良反應發(fā)生情況與對照組相比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

盆腔炎為一種常見的婦科疾病，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍結締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的炎癥。臨床分析發(fā)病原因，可由產后或流產后因受到感染、經期衛(wèi)生不良、宮腔內手術操作而導致術后出現(xiàn)感染、鄰近器官炎癥的蔓延而成。盆腔炎可分為急性盆腔炎以及慢性盆腔炎，急性盆腔炎發(fā)病急，病情為重，多會合并腹部疼痛、寒戰(zhàn)、頭痛、發(fā)燒、食欲衰減等癥狀，檢查時表現(xiàn)為急性病容，有腹部疼痛、心率快、體溫高等情況。當前臨床主要采用抗生素藥物治療，根據(jù)藥敏試驗結果以及細菌培養(yǎng)，對患者進行聯(lián)合用藥治療。盆腔炎發(fā)生的主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體，盆腔炎中最為常見的兩類微生物為內源性微生物以及性傳播微生物 [3]。隨著臨床診治研究技術的不斷進步發(fā)展，臨床開始將喹諾酮類藥物用于治療盆腔炎疾病。喹諾酮類，也可稱為吡啶酮酸類或吡酮酸類，為一類完全人工合成的抗菌藥物，當前已成為臨床常用的一種抗感染藥物。其中氧氟沙星以及鹽酸左氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥物，為盆腔炎的常用治療藥物。這兩種藥物對葡萄球菌等革蘭陽性菌均具有良好的抗菌效果，對一些革蘭陰性菌的抗菌作用也有所增強。氧氟沙星的作用機制為，通過抑制細菌原核細胞DNA旋轉酶與DNA復制，發(fā)揮其治療效果，且對沙眼衣原體等均具有良好的效果。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，抗菌活力明顯優(yōu)于氧氟沙星，治療效果更為顯著 [4]。本次研究中，比較左氧氟沙星以及氧氟沙星的治療效果，其中左氧氟沙星的治療有效率為94.0％，氧氟沙星的治療有效率為78.0％，左氧氟沙星的治療有效率明顯優(yōu)于氧氟沙星，治療后不良反應情況明顯少于氧氟沙星，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，喹諾酮類抗菌藥物中左氧氟沙星治療盆腔炎效果更為顯著，應用安全可靠，可顯著提高女性患者生命質量。