妊娠糖尿病患者的血糖檢驗分析

李國偉

妊娠糖尿病患者的血糖檢驗分析

李國偉

【摘要】目的 探究妊娠糖尿病患者進行血糖檢驗的應(yīng)用和分析。方法選取2014年1月～2015年3月在我院進行血糖檢驗的53例妊娠糖尿病患者作為實驗組，并選擇53例同期進行血糖檢驗的健康妊娠者作為對照組，對血糖檢驗情況進行分析對比。結(jié)果 健康妊娠者的血糖都在正常范圍內(nèi)，實驗組患者的血糖值高于正常值，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結(jié)論 孕產(chǎn)婦定期檢驗血糖，并及時發(fā)現(xiàn)以及干預(yù)，使其血糖保持在正常范圍內(nèi)，可以減少胎兒和產(chǎn)婦的不良癥狀，對妊娠糖尿病患者給予定期的血糖檢測具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病；血糖檢驗；臨床意義

妊娠糖尿病為在妊娠期間首次出現(xiàn)或者有不同程度葡萄糖耐量的異常情況，屬于常見的產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、妊娠期的高血壓疾病、羊水過多等圍產(chǎn)期并發(fā)癥，會對母嬰的近期和遠期造成不良影響[1]。妊娠糖尿病患者會表現(xiàn)出多食、多飲、多尿的癥狀，而且還伴有陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作的情況，體重大于90 kg，尤其是血糖水平遠遠超出了正常妊娠者的水平，不僅危及孕婦，還會對胎兒、新生兒產(chǎn)生嚴重制約，如導致出現(xiàn)巨大胎兒，胎兒生長受限、生長畸形，新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖等。給予該類患者較好的治療，需要進行血糖檢驗，確診并定期檢查，以此作為治療的依據(jù)。選取2014年1月～2015年3月在我院進行血糖檢驗的53例妊娠糖尿病患者對血糖檢驗情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年3月在我院進行血糖檢驗的53例妊娠糖尿病患者和53例健康妊娠者進行研究，實驗組患者53例，年齡20～38歲，平均年齡（27.3±3.5）歲，孕周19～29周，平均孕周（23.6±2.8）周。7例為經(jīng)產(chǎn)婦，46例為初產(chǎn)婦。對照組患者53例，年齡22～38歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，孕周20～29周，平均孕周（24.1±2.7）周。5例為經(jīng)產(chǎn)婦，48例為初產(chǎn)婦。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

要求兩組人員都進行口服葡萄糖的耐量試驗，在試驗的前三天，患者要保持自己的日常習慣和活動，保證飲食正常，且每天總進食量的碳水化合物要≥150 g，在檢查前一天的晚上禁止攝入任何食物，禁食時間8～14 h，第二天在空腹情況進行前臂靜脈血的采集，檢驗妊娠者的空腹血糖，在采集之后要求其服用75 g葡萄糖的耐糖試驗，測定1 h和2 h的靜脈血糖。

1.3診斷標準

空腹血糖的正常數(shù)值為：5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖的正常數(shù)值為：10.0 mmol/L，服糖2 h血糖的正常數(shù)值為：8.5 mmol/L，其中只要有一項達到或者超過這一數(shù)值，就可被確診妊娠糖尿病。按空腹血糖指標判斷病情程度，5.7～7.8 mmol/L為輕度，7.8～9.8 mmol/L為中度，＞9.8 mmol/L則為重度。

1.4統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對照組空腹靜脈血糖為：（4.4±0.7）mmol/L，服糖1 h后的血糖為：（7.7±0.8）mmol/L，服糖2 h后的血糖為：（7.4±0.3）mmol/L。實驗組患者空腹靜脈血糖為：（5.4±0.6）mmol/L，服糖1 h后的血糖為：（11.4±0.3）mmol/L，服糖2 h后的血糖為：（8.8±0.8）mmol/L。健康妊娠者的血糖都在正常范圍內(nèi)，實驗組患者的血糖值高于正常值，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

有患者在受孕前就有糖尿病，屬于糖尿病合并妊娠；還有患者受孕前糖代謝正常，但在妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀，屬于妊娠期糖尿病。80%以上的患者都屬于妊娠期糖尿病，一般在產(chǎn)后其糖代謝可以恢復(fù)正常，但是以后患有2型糖尿病的幾率有所增加[2]。妊娠期糖尿病會對胎兒造成十分嚴重的不良影響，而且在妊娠不斷推移的同時，孕產(chǎn)婦的血容量增加，且血液稀釋，就會導致胰島素的分泌更加不足，若患者在妊娠期的血糖一直達不到正常范圍，就會使胎兒在發(fā)育中存在異常，巨大兒、羊水過多、產(chǎn)道損傷、難產(chǎn)等[3]。為使患者保持血糖的正常值，除了給予治療，還要定期進行血糖檢驗，使患者和醫(yī)生都能夠及時了解患者的身體情況，給予最有效的治療。

在本文的研究過程中，健康妊娠者的血糖都在正常范圍內(nèi)，實驗組患者的血糖值高于正常值，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該類患者孕早期的空腹血糖較低，因此在治療過程中給予運動和飲食的綜合治療，當患者血糖情況不能良好控制時再給予胰島素的治療，一定要把握胰島素的使用劑量，防止有低血糖等不良癥狀的出現(xiàn)。若患者一直處于高血糖的狀態(tài)，就會有感染、流產(chǎn)等現(xiàn)象，對胚胎正常發(fā)育造成影響，嚴重者還會導致胎兒畸形和死亡，新生兒的高膽紅素血癥或者巨大兒都有可能出現(xiàn)，所以對患者進行血糖檢驗更加重要，它可以使醫(yī)生對患者的病情程度有一個準確的判斷，給予科學合理的干預(yù)和治療。通過對患者進行飲食控制、運動計劃以及胰島素的治療，可以對血糖進行良好的控制，定期給予血糖檢驗，也可加強血糖的控制效果[4]?；颊咴谌焉锲?，因此要確保其營養(yǎng)成分的充足攝入，保證其不會有饑餓型酮體的出現(xiàn)，有專門的營養(yǎng)師針對患者的血糖水平、身高以及孕周給予飲食配比。護理人員叮囑其在身體允許的情況下要采取相應(yīng)的有氧運動，達到降糖的效果，包括上肢活動、慢走等，避免運動量過大，一周可進行3～4次的運動，每次堅持20 min左右。并根據(jù)患者病情的變化調(diào)整胰島素的使用劑量，促使血糖保持在正常范圍內(nèi)，同時告知相應(yīng)的干預(yù)措施不會影響胎兒的發(fā)育，提高治療依從性。

綜上所述，妊娠糖尿病患者孕產(chǎn)婦定期檢驗血糖，并及時發(fā)現(xiàn)以及干預(yù)，使其血糖保持在正常范圍內(nèi)，可以減少胎兒和產(chǎn)婦的不良癥狀，應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1] 梁吉萍，苗靜. 妊娠期糖尿病患者的血糖檢驗分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（22）：25-26.

[2] 吳慧琴. 妊娠糖尿病臨床血糖檢驗結(jié)果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2014（36）：65-66.

[3] 王艷苓. 妊娠合并糖尿病患者的血糖檢驗結(jié)果分析[J]. 糖尿病新世界，2015（5）：13-14.

[4] 許香香，馮一奇，汪云，等. 3種不同診斷標準妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局分析[J]. 交通醫(yī)學，2013，15（3）：295-297.

作者單位：611830成都，都江堰市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科

Analysis of Blood Glucose in Patients With Gestational Diabetes Mellitus

LI Guowei, Department of Hospital of traditional Dujiangyan Chinese medicine, Chengdu 611830, China

[Abstract]Objective To explore the application and analysis of blood glucose test in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 53 casesbook=46,ebook=57of gestational diabetes mellitus were selected as the experimental group in January 2014 to March 2015 in our hospital, and 53 cases of the same period of blood glucose test of a healthy pregnancy as the control group, the test of blood glucose were compared. Results The blood glucose of healthy pregnant patients was normal, and the blood glucose level of the experimental group was higher than that of normal value, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Maternal periodic inspection of blood sugar, and timely discovery and intervention, the levels of blood glucose in the normal range, can reduce the fetal and maternal adverse symptoms and so on gestational diabetes mellitus patients given regular blood sugar testing has high clinical significance.

[Key words]Gestational diabetes mellitus, Blood glucose test, Clinical significance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.032

【文章編號】1674-9308（2015）20-0045-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.2