奧曲肽不同給藥方式治療胰腺炎療效對(duì)比分析

于恩媛

奧曲肽不同給藥方式治療胰腺炎療效對(duì)比分析

于恩媛

目的 對(duì)奧曲肽不同給藥方法治療胰腺炎的療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取我院于2013年11月～2014年9月收治的38例胰腺炎患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者給予奧曲肽靜滴1小時(shí)滴完，治療組患者給予奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射給藥持續(xù)12小時(shí)，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組患者的淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療總有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射給藥方式治療胰腺炎效果顯著，不僅能夠大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率還能縮短患者的住院時(shí)間，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。

奧曲肽；不同給藥方法；胰腺炎；療效

胰腺炎是一種常見的消化科疾病，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，臨床癥狀主要有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[1]。目前，臨床上主要采用奧曲肽來治療胰腺炎，本文選取我院于2013年11月～2014年9月收治的38例胰腺炎患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)奧曲肽不同給藥方法治療胰腺炎的療效進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2013年11月～2014年9月收治的38例胰腺炎患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)均被確診為胰腺炎。根據(jù)奧曲肽給藥方法的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組19例患者中，男性患者10例，女性患者9例；年齡20～68歲，平均年齡（38.8±2.5）歲；分型：11例普通型，8例壞死出血型。治療組19例患者中，男性患者12例，女性患者7例；年齡22～70歲，平均年齡（39.1±2.3）歲；分型：10例普通型，9例壞死出血型。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡、分型等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均在胰腺炎常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧曲肽進(jìn)行治療，但是奧曲肽的給藥方式不同。對(duì)照組患者：將0.6 mg的奧曲肽與250 ml的5%葡萄糖相溶，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，要控制滴速保證在1小時(shí)滴完，12 h/次，連續(xù)治療1周。治療組患者：將0.6mg的的奧曲肽與500 ml的5%葡萄糖相溶，采用微量注射泵持續(xù)注射給藥持續(xù)12小時(shí)進(jìn)行治療，給藥速率25 μg/h，同樣連續(xù)治療1周[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)等臨床癥狀指標(biāo)進(jìn)行記錄并對(duì)比，同時(shí)對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、有效以及無效。治愈：患者的臨床癥狀和體征完全或基本消失，患者的血尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平，胰腺影像學(xué)顯示正常。有效：患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，患者的血尿淀粉酶有所下降，胰腺影像學(xué)顯示有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀和體征以及血尿淀粉酶沒有變化，或者患者病情加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較

經(jīng)過為期1周的治療，對(duì)照組19例患者中，痊愈者10例（治愈率52.6%），有效者6例（有效率31.6%），無效者3例（無效率15.8%），對(duì)照組的治療總有效率為84.2%；治療組19例患者中，痊愈者15例（治愈率78.9%），有效者3例（有效率15.8%），無效者1例（無效率5.3%），治療組的治療總有效率為94.7%，治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床癥狀指標(biāo)比較

對(duì)照組患者的淀粉酶恢復(fù)時(shí)間平均為（22.2±3.6）h，腹痛消失時(shí)間平均為（7.1±2.2）d，患者住院天數(shù)平均為（11.8±4.8）d；治療組患者的淀粉酶恢復(fù)時(shí)間平均為（16.6±2.7）h，腹痛消失時(shí)間平均為（5.5±2.1）d，患者住院天數(shù)平均為（7.8±3.1）d，治療組的臨床癥狀指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)兩組患者給予奧曲肽不同給藥方法治療后，對(duì)照組患者中有2例患者出現(xiàn)厭食癥狀，2例患者嘔吐，1例患者腹瀉，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.3%；治療組中1例患者厭食，1例患者嘔吐，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胰腺炎屬于一種較為常見的急腹癥，胰管阻塞、膽石癥、暴飲暴食、飲酒、應(yīng)激性刺激以及內(nèi)分泌及代謝障礙等都有可能導(dǎo)致胰腺炎的出現(xiàn)[3]。近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)在不斷的進(jìn)行改變，尤其是高度飲酒、暴飲暴食以及高脂飲食的攝入使得胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。在本次研究中，采用奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射給藥方式治療的治療組患者的淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療總有效率與對(duì)照組比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射給藥方式治療胰腺炎效果顯著，不僅能夠大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率還能縮短患者的住院時(shí)間，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。

[1] 孫偉，張俊俠. 研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（10）：92-93.

[2] 龔麗. 奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：75.

[3] 盧濤，鄭仕誠，賴通彬. 奧曲肽不同給藥方式在胰腺炎治療中的效果比較[J]. 西南軍醫(yī)，2010，12（3）：489-490.

Comparative Analysis of Curative Effect of Octreotide in Treatment of Acute Pancreatitis of Different Ways of Administration

YU Enyuan, People’s Hospital in Zhao Yuan County, Hei Longjiang Province, Da qing 166500, China

Objective Comparative study of different ways of octreotide administering in treatment of pancreatitis is to be investigated. Methods Choose 38 patients with pancreatitis who are treated in hospital from November 2013 to September 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given intravenous infusion treatment of octreotide drop lasting for an hour, while patients in study group are given octreotide injection treatment by syringe pump lasting for continuous 12 hours, and then compare treatment efficacy of these two groups. Results The comparative result shows that patients’amylase recovery time, abdominal pain disappeared time, hospitalization days, and side-effect incidence and treatment efficacy in study group are quite differential from those in control group; and such a differential has statistic value (P<0.05). Conclusion Treating pancreatitis patients with octreotide injection treatment by syringe pump for continuous hours is conducive to significantly reducing side-effect incidence and shortening patients’ hospitalization days, which is of significance to improve patients’recovery and bettering their quality of life.

Octreotide, Different ways of administering, Pancreatitis, Efficacy

R576

B

1674-9308（2015）08-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.182

166500大慶，黑龍江省肇源縣人民醫(yī)院