臨床護理路徑在胃癌外科快速康復流程中的應用效果

張蕾

臨床護理路徑在胃癌外科快速康復流程中的應用效果

張蕾

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在胃癌外科快速康復流程中的應用效果。方法 選取120例胃癌病患作為研究對象，根據入院時間分為對照組與觀察組，觀察組接受臨床護理路徑，對照組接受常規(guī)護理模式。結果 兩組患者在肛門通便時間、下床活動時間、靜脈輸液時間、住院費用、住院時間上存在差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組要普遍低于對照組，更具有優(yōu)勢。觀察組的SRHMS評分高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床護理路徑在胃癌外科快速康復流程中的應用效果比較良好。

【關鍵詞】臨床護理路徑；胃癌外科；快速康復

作者單位： 476600河南省永城市人民醫(yī)院

Application Effect of Nursing Clinical Path in Gastric Carcinoma Surgery of Quick Recovery Process

ZHANG Lei Yongcheng People’s Hospital in He’nan Province, Yongcheng 476600, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical nursing pathway in gastric cancer surgery application effect of rapid rehabilitation process. Method Selected 120 cases of gastric cancer patients as the research object, according to admission time were divided into the control group and the observation group, the observation group with clinical nursing path, the control group accepted routine nursing mode. Results Two groups of patients in anal defecating time, ambulation time, intravenous fluids, length of hospital stay, hospital expenses exist obvious differences, P<0.05, had difference statistically significance. The observation group was lower than the control group, has more advantages. The observation group of SRHMS score was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical nursing pathway in gastric cancer surgery rapid rehabilitation process the application effect is good.

[Key words]Clinical nursing path, Stomach cancer surgery, Rapid recovery

快速康復需要多學科的知識基礎和建立臨床護理路徑。我院采用的臨床護理路徑取得了良好的應用效果，現具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

120例患者全部通過電子胃鏡檢查以及病理檢查，均確診為胃癌患者。將住院時間過長、急診手術、術前新輔助化療等患者排除在外。對照組60例，為2012年3月～2013年10月在我院接受治療的胃癌患者，年齡18～54歲。平均年齡為（34.5±2.1）歲，男性32例，女性28例。胃竇癌31例，胃體癌15例，賁門癌14例。觀察組為2013年6月～2014年12月在我院接受治療的胃癌患者，年齡19～55歲。平均年齡（35.3±3.1）歲，男性31例，女性29例。胃竇癌30例，胃體癌14例，賁門癌16例。兩組患者在年齡、性別、血紅蛋白、胃癌部位、術前白蛋白等一般資料上對比，P＞0.05，

差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理方法，觀察組接受快速康復外科的臨床護理路徑。

1.3 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采?。ㄆ骄鶖怠罉藴什睿ā纒）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者各項指標對比

兩組患者在肛門通便時間、下床活動時間、靜脈輸液時間、

住院費用、住院時間上存在差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組要普遍低于對照組，更具有優(yōu)勢。

2.2 兩組患者SRHMS評分對比

對照組的生理健康評分、心理健康評分分別為（114.8.±12.4）分、（95.4±11.3）分；觀察組的生理健康評分、心理健康評分分別為（143.2±15.2）分、（134.6±14.2）分。觀察組的SRHMS評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組中對健康教育比較滿意有43例，占總例數的71.67%。對照組中對健康教育滿意有31例，占總例數的51.67%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位[1]。每年約有17萬人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4，且每年還有2萬以上新的胃癌患者，是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病[2]?？焖倏祻屯饪剖褂醚C醫(yī)學的圍術期優(yōu)化措施，將手術患者的心理以及生理創(chuàng)傷進行有效降低，促進快速康復。在腹部外科中的得到了廣泛應用，并取得良好治療效果[3]。對照組接受常規(guī)護理方法，在手術后，患者體內不留置空腸營養(yǎng)管。在手術3天后，若腸功能恢復正常，則開始進食，將患者體內的尿管以及胃管拔出。觀察組接受快速康復外科的臨床護理路徑，具體的護理方式包括：（1）建立胃癌外科快速康復護理團隊，將醫(yī)生護士與科主任聯系在一起，共同努力，對各人員的角色以及責任進行明確[4]。（2）組織醫(yī)療工作者的培訓工作，促進快速康復護理的理念的提升，提高其服務意識與服務水平，創(chuàng)新服務理念。（3）結合快速康復流程要點，醫(yī)生護士相互溝通，制定快速康復護理路徑的具體方案，并針對病情變化以及實際情況進行相關調整[5]。（4）責任護士在患者入院當天，發(fā)放臨床護理路徑表，促進患者理念的提升，有助于護理工作的順利進行[6-7]。（5）護士長對整個護理路徑的運行狀況進行實時監(jiān)控，并進行評價，做出判斷。并給出相關指導[8]。（6）臨床路徑指導將護理的服務流程進行規(guī)范化，避免了護理工作的錯亂，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。兩組患者在肛門通便時間、下床活動時間、靜脈輸液時間、住院費用、住院時間上存在差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組要普遍低于對照組，更具有優(yōu)勢。觀察組的SRHMS評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑在胃癌外科快速康復流程中的應用效果比較良好。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.183

【文章編號】1674-9308（2015）19-0245-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R735.2