眼科門診治療中對嚴(yán)重眼心反射的防治對策

王曉蓉

眼科門診治療中對嚴(yán)重眼心反射的防治對策

王曉蓉

【摘要】目的 探討眼科門診治療中對嚴(yán)重眼心反射的防治對策。方法回顧性分析2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者臨床資料，將所有患者隨機(jī)分為兩組，各60例。對照組為防治對策實(shí)施前眼科患者，觀察組為防治措施實(shí)施后眼科患者，分析兩組患者眼心反射概率。結(jié)果 觀察組中9例發(fā)生眼心反射，概率為15%，對照組中18例發(fā)生眼心反射，概率為30%。觀察組發(fā)生眼心反射概率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 實(shí)施眼心反射預(yù)防措施后，眼心反射患者減少。

【關(guān)鍵詞】眼科；眼心反射；預(yù)防

作者單位：150007哈爾濱，黑龍江省眼科醫(yī)院

The Prevention Countermeasure of Seriousness Oculocardiac Reflex in Ophthalmology Ambulatory Treatment

WANG Xiaorong Heilongjiang Province Ophthalmology Hospital, Harbin 150007, China

[Abstract]Objective To explore the prevention countermeasure of seriousness oculocardiac reflex in ophthalmology ambulatory treatment. Methods Retrospective analysis 120 cases with oculocardiac reflex clinical data from August 2012 to October 2014 in our hospital. Divided all patients into two groups randomly, each group had 60 cased. The control group patients who had prophylaxis and treatment countermeasure before carried out, the observation group patients who had prophylaxis and treatment countermeasure after carried out, and analyzed the oculocardiac reflex rate of two groups. Results The observation group had 9 cases occurred the oculocardiac reflex, the rate was 15%, the control group had 18 cases occurred oculocardiac reflex, the rate was 30%. The observation group oculocardiac reflex rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion After oculocardiac reflex prevention measures, oculocardiac reflex patients decreased.

[Key words]Ophthalmology, Oculocardiac reflex, Prevention

眼球在摘除、受壓或眼肌拉伸時受機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心律失常、脈搏變慢的情況，稱為眼心反射。探討眼科門診治療中對嚴(yán)重眼心反射的防治對策，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者臨床資料進(jìn)行分析。其中男性72例，女性48例，年齡6～48歲，平均年齡（31±2.25）歲。在此期間我院對眼科門診治療中嚴(yán)重眼心反射采取了綜合防治措施，將所有患者分為兩組，各60例。對照組為防治對策實(shí)施前眼科患者，觀察組為防治措施實(shí)施后眼科患者。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組。對照組實(shí)施前治療的患者進(jìn)行常規(guī)的眼科治療檢查，護(hù)理和用藥[1]。

1.2.2 觀察組。觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施眼心反射預(yù)防，對患者病史、病癥等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查詢問并做好記錄。密切觀察治療后患者的反應(yīng)并及時反饋，觀察內(nèi)容包括脈搏（脈搏減慢、迷走神經(jīng)興奮較強(qiáng)、氣色、并發(fā)癥等[2]。部分患者精神緊張、焦慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與其進(jìn)行交流溝通，對其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)臨床疾病知識和成功案例，消除患者恐懼心理。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對比分析兩組患者發(fā)生眼心反射的概率，觀察項(xiàng)目包括心率、呼吸、血壓、有無面色蒼白等[3-4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組中9例發(fā)生眼心反射，概率為15%，對照組中18例發(fā)生眼心反射，概率為30%。觀察組發(fā)生眼心反射概率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

眼球在摘除、受壓或眼肌拉伸時受機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心律失常、脈搏變慢的情況，稱為眼心反射。眼球加壓后正常每分鐘脈搏可減少10～20次，癥狀嚴(yán)重的可能致使心臟停博甚至死亡。因此眼心反射的防治工作尤為重要。眼心反射的誘發(fā)因素多樣，眼瞼、結(jié)膜牽拉、角膜縫合、白內(nèi)障、青光眼、淚囊等使眼眶組織受到壓迫和刺激的手術(shù)都有可能成為誘發(fā)眼心反射的條件，因此醫(yī)護(hù)在進(jìn)行治療或檢查時應(yīng)格外注意，盡量避免眼心反射癥狀發(fā)生。眼心反射弧：三叉神經(jīng)眼支-三叉神經(jīng)橋核-迷走神經(jīng)背核-心肌作出反應(yīng)[5-6]。眼心反射后，通過心電監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)心率變慢，部分患者可出現(xiàn)胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)。通過眼心反射防治前后療效對比發(fā)現(xiàn)，及時有效的防治和治療能減少患者出現(xiàn)眼心反射概率。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.054

【文章編號】1674-9308（2015）19-0073-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R77