加強(qiáng)120急救中心院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理

【摘要】目的 為完善120急救中心院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化其管理，尋求最佳方式。方法 分析當(dāng)前120急救中心急救醫(yī)療服務(wù)體系管理中的不足，并提出相應(yīng)的解決方案與措施。結(jié)果 120急救中心院前急救醫(yī)療服務(wù)體系中存在著急救意識淡薄、信息獲取模糊、救護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)水平較低三個(gè)方面的不足，解決當(dāng)前的現(xiàn)狀則需要建立行之有效的急救醫(yī)療服務(wù)體系。結(jié)論 加強(qiáng)120急救中西院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理，對加強(qiáng)120應(yīng)對臨時(shí)事故的應(yīng)對能力有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04-0017-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.013

作者單位： 154100　黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院120急救中心

Strengthening Administration of Pre-hospital Care Medical Service System in 120 First-aid Center

LIANG Hefeng, 120 First-aid Center of Hegang People's Hospital, Hegang 154100, China

[Abstract] Objective To improve the 120 emergency center of pre-hospital emergency medical services system,　strengthen its management, seeking the best way. Methods Analyzing the 120 emergency center management of emergency medical services system is insufficient, and put forward corresponding solutions and measures. Results The 120 emergency center in the pre-hospital emergency medical services system there exists a weak

consciousness of first aid, access to information fuzzy, rescuers have a relatively low level of medical technology, the shortage of the three aspects, the current situation requires to build a effective emergency medical service system. Conclusion To strengthen 120 first aid of pre-hospital emergency medical service system of Chinese and western management, to strengthen the response capacity in coping with temporary accident have important practical significance.

[Key words] 120 first-aid, Emergency center, Pre-hospital first aid, Medical service system

院前急救是指在醫(yī)護(hù)人員、目擊者以及救護(hù)車在患者發(fā)病現(xiàn)場對患者采取一系列的緊急搶救，其與院內(nèi)急救、 急診重癥監(jiān)護(hù)室（Emergency Intensive Care Unit，EICU）急救構(gòu)成了急救醫(yī)療體系?？焖儆行У脑呵凹本炔粌H能保護(hù)患者的生命安全，還能夠降低患者的致殘致死率，并能顯著改善患者的預(yù)后 [1]。而醫(yī)院的醫(yī)療管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平能夠直接體現(xiàn)在醫(yī)院對各種病?；颊卟扇〉脑呵凹本却胧┊?dāng)中。為了探析本院120院前急救醫(yī)療服務(wù)的效果，故對我院120院前急救相關(guān)部門的管理工作進(jìn)行探討，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1　院前急救概述

社會的不斷進(jìn)步，帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。也為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)帶來了新的醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療技術(shù)。此外，人們對生命安全的重視程度也獲得了質(zhì)的飛躍，不管是在生活質(zhì)量的要求，還是身體健康的需求，與之前相比都發(fā)生了很大的變化。院前急救措施的出現(xiàn)，就是在這樣一種背景之下。“先救命，后治病”作為院前急救的基本原則，其滿足了當(dāng)前社會人對生命安全保障的需求。而在這一原則的指導(dǎo)下，醫(yī)院所采取的措施就是先對病?；颊卟扇∫恍尵刃源胧瑥亩Ｕ掀湓谌ネt(yī)院救治的途中不會出現(xiàn)突然死亡或休克的現(xiàn)象。而為了正確對一些創(chuàng)口進(jìn)行治療，所以院前急救的首要目標(biāo)就在于迅速的完成急救工作。由于并病?；颊叩陌l(fā)病存在很多的不確定因素，這也就決定了急救措施方案也帶有很大的不確定性。如患者發(fā)病的地點(diǎn)可以是家里，也可以是公眾區(qū)域，可以在鄉(xiāng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，也可以是在鬧市集中區(qū)等，發(fā)病時(shí)間有可能在晚上，也有可能在早上，且病?；颊叩陌l(fā)病狀況也不盡相同，病情誘因也不盡相同。因此，這就要求急救醫(yī)護(hù)人員要掌握專業(yè)知識，并能夠熟練的實(shí)施搶救技術(shù)，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)診斷出患者的具體病情，從而有針對性的對患者實(shí)施救治 [2]。同時(shí)，也要求醫(yī)院能夠有預(yù)測性的對病情進(jìn)行評估，從而為院后急救提供必要的依據(jù)。

2　120院前急救醫(yī)療工作的現(xiàn)狀

2.1　急救意識淡薄

當(dāng)前，不少醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員無法正確的認(rèn)識到院前急救工作的重要程度，而且在出診時(shí)并不能迅速的去往患者發(fā)病地點(diǎn)，這些不良的影響無形中降低了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也延誤了患者的最佳救治時(shí)期，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?[3]。

2.2　信息獲取模糊

醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話時(shí)，并未掌握患者姓名、病情、出事地點(diǎn)等詳細(xì)的重要信息，將患者電話號碼弄錯(cuò)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這些信息的錯(cuò)誤導(dǎo)致的直接結(jié)果就是救護(hù)車不能及時(shí)的到達(dá)現(xiàn)場，車內(nèi)?？漆t(yī)生錯(cuò)誤等，從而延誤患者的救治時(shí)間。

2.3　救護(hù)人員醫(yī)療水平較低

急救現(xiàn)場的救護(hù)醫(yī)生水平難以對患者進(jìn)行有效的急救，技術(shù)水平較低、動(dòng)作遲緩、工作經(jīng)驗(yàn)匱乏等制約因素的存在，導(dǎo)致救護(hù)人員不能對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，從而不能有針對性的對患者采取急救措施，同時(shí)也不能爭取的對患者的預(yù)后病情進(jìn)行評估，無形中阻礙了急救措施的有序進(jìn)行。此外，還存在一些醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備工作不充足，醫(yī)療物品準(zhǔn)備不充分、醫(yī)療企業(yè)不匹配等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了急救效率。

3　120院前急救醫(yī)療服務(wù)管理對策

3.1　建立行之有效的服務(wù)制度體系

完善現(xiàn)有的急救醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化管理，從而最大程度的調(diào)動(dòng)急救現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員的潛在能力，而這對醫(yī)護(hù)人員提出的要求就是要本著救急、就近、醫(yī)院救治能力的原則，以醫(yī)院信息獲取為中心，建立功能完善的指揮調(diào)度平臺，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的職責(zé)，完善其信息資源網(wǎng)，從而推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)急救信息傳達(dá)的暢通有序。

3.2　提高醫(yī)護(hù)人員的急救意識

急救人員急救意識的提高，是改變當(dāng)前醫(yī)院急救工作中救護(hù)人員救護(hù)意識不高現(xiàn)狀的根本。由于醫(yī)院急救工作的開展對患者生命安全有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此，提高醫(yī)護(hù)人員的急救意識顯得尤為重要。

3.3　加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救措施的培訓(xùn)

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救措施的培訓(xùn)力度，是強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員心理素質(zhì)以及應(yīng)變能力的重要手段，也是提高醫(yī)護(hù)人員面對突發(fā)狀況能力的重要方法。從而讓醫(yī)護(hù)人員能夠以較平穩(wěn)的心理狀態(tài)對患者進(jìn)行初步診斷與處理。此外，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救措施的培訓(xùn)，還要定期對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而保證每名急救人員都能熟練的開展急救工作，采取心肺復(fù)蘇、心力衰竭搶救、中毒搶救、外傷緊急處理等重要的救治手段對患者進(jìn)行搶救。

4　討論

對急救知識進(jìn)行全民性的普及能夠提高醫(yī)院院前急救水平。近年來，醫(yī)療事件的不斷增多，迫切要求醫(yī)護(hù)人員提高其院前急救水平，從而更好的為患者服務(wù)，保障患者的生命健康安全。可見，強(qiáng)化120急救院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理，對加強(qiáng)120應(yīng)對臨時(shí)事故的能力有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。