剖宮產患者手術期間的心理護理分析

吳冰

剖宮產患者手術期間的心理護理分析

吳冰

目的 深入研究心理護理在剖宮產患者手術期間的應用，并對護理效果進行總結。方法選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產的產婦56例，隨機分為兩組對常規(guī)護理和心理護理在手術期間的護理效果進行對照研究。結果觀察組患者的焦慮、抑郁情況優(yōu)于對照組，同時護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論心理護理在剖宮產患者圍手術期護理中具有顯著的效果，能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁程度，對保證手術順利完成以及改善患者預后具有十分顯著的臨床意義。

剖宮產患者；心理護理

剖宮產是解決難產，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段，并且已經成為產科領域中的重要手術［1］。但是剖宮產產婦在手術過程中容易產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，對手術治療過程造成了嚴重的影響。為研究心理護理在剖宮產患者手術期間的應用效果，本文選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產的產婦56例并隨機分為對照組和觀察組進行對照研究，同時將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產的產婦56例作為本次的研究對象，根據護理方式的不同將患者按照住院時間隨機分為對照組和觀察組。對照組28例患者年齡20～42歲，平均年齡（28.2±3.4）歲；妊娠1～4次，分娩1～3次；孕周31～42周，平均孕周（36.7±3.8）周；10例初產婦，18例經產婦；剖宮產手術指征類型：11例胎兒窘迫，9例頭盆不稱，8例臀足位。觀察組28例患者年齡22～43歲，平均年齡（28.4±3.5）歲；妊娠1～3次，分娩1～2次；孕周29～43周，平均孕周（36.9±3.5）周；11例初產婦，17例經產婦；剖宮產手術指征類型：13例胎兒窘迫，

8例頭盆不稱，7例臀足位。對照組和觀察組患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

作者單位：150076哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括入院宣教、日常生活護理、飲食護理、術前常規(guī)護理、術后護理等；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上在手術期間給予心理護理，具體護理措施如下。

1.2.1 術前心理護理 在患者入院時護理人員要熱情、真誠地接待產婦以及產婦家屬，并主動幫助產婦熟悉醫(yī)院、科室以及病房環(huán)境；護理人員要從生理、心理、社會等全方位對產婦的心理信息進行采集，然后對產婦的心理狀態(tài)和需求進行評估，并制定針對性的心理護理措施；對產婦講解剖宮產妊娠過程和分娩程序等，對產婦的傾訴要認真傾聽，全面了解產婦的內心感受，縮短產婦和護理人員的距離，與產婦建立相互信任的護患關系［2］。

1.2.2 術中心理護理 陪同的護理人員要態(tài)度溫和并且耐心地與產婦進行交流，對產婦介紹手術室的環(huán)境；術中要密切關注患者的心理變化，如果發(fā)現患者有緊張以及害怕等不良情緒的時候，要對患者進行鼓勵并讓患者盡量放松心情；對于手術中可能會出現的不適向患者進行詳細說明，在牽拉腹膜及取胎兒時要叮囑患者做深呼吸以減少疼痛和不適；當胎兒娩出后，護理人員要將手術成功的消息告訴產婦。

1.2.3 術后心理護理 手術結束后護理人員應該將手術成功的消息告訴患者；術后患者通常會因為傷口疼痛而容易產生煩躁、疑慮、敏感等心理，并且常常會出現失眠、焦慮不安、食欲不振等癥狀，針對這種情況，護理人員可以通過心理暗示、轉移患者注意力以及必要的藥物輔助治療，來讓患者保持情緒上的穩(wěn)定；患者出院前要對患者進行出院指導，應該將生活中需要注意的事項以及并發(fā)癥的預防措施等對患者進行詳細介紹［3］。

1.3 療效標準

（1）采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對兩組患者的焦慮、抑郁情況進行記錄并比較。（2）在患者出院前采用調查問卷的形式對兩組患者的護理滿意度情況進行調查并比較，主要分為滿意、一般滿意以及不滿意。護理滿意度（％）=［（滿意例數＋一般滿意例數）/總患者例數］×100％。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁情況比較

對照組患者的SAS評分平均為（52.1±3.7）分，SDS評分平均為（53.5±5.1）分；觀察組患者的SAS評分平均為（37.6±4.2）分，SDS評分平均為（40.3±4.2）分，則觀察組患者的焦慮、抑郁情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較

對照組28例患者中滿意11例，一般滿意9例，不滿意8例，則對照組患者的護理滿意度為71.4％；觀察組28例患者中滿意20例，一般滿意6例，不滿意2例，則觀察組患者的護理滿意度為92.9％。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，剖宮產的發(fā)生率呈現逐年上升的趨勢，很多產婦因對剖宮產妊娠過程和分娩程序不了解而容易產生緊張、憂慮、害怕等不良情緒，有可能會引起子宮收縮異常、失血量增多等情況，從而對剖宮產手術順利進行造成嚴重的影響。在本次研究中，在手術過程中給予心理護理的觀察組患者的焦慮、抑郁情況顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，同時護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐證明，心理護理在剖宮產患者圍手術期護理中具有顯著的效果［4-5］，能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁程度，對保證手術順利完成以及改善患者預后具有十分顯著的臨床意義。

［1］王小琦.淺談心理護理和健康教育對剖宮產患者的影響［J］.求醫(yī)問藥(下半月），2013，11(12）：277-278.

［2］繆麗霞.圍手術期心理護理干預對剖宮產患者的臨床影響分析［J］.河南醫(yī)學研究，2014，23(6）：125-126.

［3］周彩梅.對剖宮產患者行心理護理結合健康教育對患者的影響分析［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22(8）：285-286.

［4］李秀貴.探討心理護理與產婦分娩方式的關系［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2104，6（6）：102-103.

［5］裴曉香.心理護理模式對剖宮產率的臨床價值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2104，6（4）：61-62.

Analysis on Psychological Nursing of Patients Operated With Cesarean Surgery

WU Bing，Red Cross Hospital，Harbin 150076，China

ObjectiveApplication of psychological nursing for patients operated with cesarean surgery is to be studied and its nursing effect is to be summarized.MethodsChoose 56 pregnancy patients that are operated with cesarean surgery in hospital from May 2014 to February 2015 and separate them into two groups which are given conventional nursing and psychological nursing during operation period and then compare nursing effects between two groups.ResultsPatients’ symptoms of anxiety and decompression in study group are much better than those of patients in control group，and in addition，patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group；there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionPsychological nursing is of clinical efficacy for patients operated with cesarean surgery；it is conducive to reducing patients’ symptoms of anxiety and decompression，which is of clinical significance for surgery success and improvement of patients’ prognosis，thus，such a nursing method is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

Patients operated with cesarean surgery，Mental nursing

R395.6

B

1674-9308（2015）12-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.219